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Transcript

Tendinitis Calcarea

Lara, Michelle, Niels

4

30.03.2023

Definition

  • Kalkeinlagerungen im Bereich der Schulter
  • meistens im Bereich der Ansatzsehne des M. supraspinatus

M. supraspinatus

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Röntgen

Äthiologie

Epidemiologie

Ätiologie

Epidemiologie

1

Ätiologie

Ätiologie

  • Minderdurchblutung der Rotatorenmanschette
  • Erhöhter Druck im Sehnengewebe
  • Ursachen bisher nicht eindeutig geklärt
  • kein Zusammenhang zu Posttraumatischen Ereignissen

Epidemiologie

Epidemiologie

  • Menschen die viel Über-Kopf arbeiten
  • Mittleres Lebensaltern
  • 40 - 50 Jahre
  • Schwimmer
  • Volleyballer

2

Stadien

Stadien nach Uthoff

Stadium 1

Stadium 1

Präkalzifizierende Phase

  • fehlende / leichte Schmerzen
  • fibrokartilaginäre Veränderung

Stadium 2

Stadium 2

Verkalkungsstadium

  • Formationsphase
  • fluffig, imponierende Verkalkung
  • Ruhephase
  • ggf. Bewegungseinschränkungen
  • Rosorptionsphase
  • Phagozyten nehmen Kristalle auf
  • Schmerzhafte, entzündliche Phase

Stadium 3

Stadium 3

Postkazifizierende Phase

  • Remodeling der Sehne
  • ausheilung bei 70% der Patienten

3

Klinik

Diagnostik

Therapie

Klink

Diagnostik

Therapie

3

Klink

Klinik

  • Bewegungseinschränkung
  • Je nach Ausmaß
  • Schmerzen aufgrund intratendinöser Druckerhöhung
  • Bei aktiver Entzündung (Tendinitis)
  • Tumor
  • Rubor
  • Calor
  • Dolor
  • Functio laesa

Diagnostik

Diagnostik

  • Klinische Untersuchung
  • Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit
  • Aktive und/oder passive Abduktion schmerzhaft
  • ggf. Verstärkung bei Innen- und/oder Außenrotation
  • Röntgen
  • Sonografie und MRT

Therapie /

Komplikationen

Therapie

Konservativ

  • akut
  • Schonung, Sportkarenz
  • Analgetische Medikation (NRSA)
  • Kyrotherapie
  • Langfristig
  • Physio- / Ergotherapie
  • Subacromiale Gluccocorticoideinjektion
  • CAVE: Sehnendegenration
  • Wärmeanwendung

Therapie

Operativ

  • bei Therapieresistenz
  • Arthroskopische Dekompression
  • evtl. offene Akromioplastik
  • Kalkentfernung mittels Needling

Komplikationen

  • Rotatorenmanschettenruptur

https://gelenk-klinik.de/schulter/kalkschulter-tendinosis-calcarea-diagnose-und-behandlung.html#ursachen

https://www.amboss.com/de/wissen/Weichteill%C3%A4sionen_der_Schulter#Z5f05e5cdc6fa3cddc767eeddbb10f10f

Quellen

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