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Capacitación Código Oro
117
CÓDIGO ORO
Hospital Metropolitano "Dr. Bernardo Sepulveda"
Dr. Cesar Ploneda González Jefe de Obstetricia
Rafael de Jesús Cervantes Varela EMIS 5
José Roberto Arreola Martínez EMIS 5
Quiz Diagnóstico
Quiz
Inicial
¿Qué es el código ?
ORO
Código de Respuesta a Emergencias Obstétricas
Introducción
Objetivo:
Llamar al equipo de respuesta inmedaita obstétrica
¿Cuál es la situación de la mortalidad materna?
Secretaría de Salud (2021)
31.1
muertes/100,000
32.6
muertes/100,000
200
muertes/100,000
84%
De las muertes maternas
Están relacionadas:
- Deficiente calidad de la atención obstétrica
- El retardo en recibir un tratamiento adecuado a nivel hospitalario
Secretaría de Salud (2016)
Equipo Multidisciplinario
- Personal de Enfermeria
- Técnico laboratorista
- Trabajadora Social
- Unidad de Quirófano
- Unidad de Transfusión
- Anestesiólogo
- Cirujano
- Intensivista-Internista
- Pediatra
- Radiólogo y/o Técnico radiólogo
¿Quién puede activar el CÓDIGO ORO?
-Personal de Enfermería
-Todo el personal médico (Externos, Residentes, MIPs)
Capacitados
Causas más comúnes de Mortalidad Materna:
1
Hemorragia Obstétrica
2
Preclampsia/Eclampsia
Secretaría de Salud (2022)
Patologías Hipertensivas
Preeclampsia
Patologías Hipertensivas
1
2
Eclampsia
3
criterios
SDG
>20
+
PA
>140/90
+
Datos Clínicos Agregados
Toma de Presión Correcta
Alteración en sistólica o diastólica
Emergencia Obstétrica
=Intervalos más cortos
Sistema Nervioso Central
Cefalea
- Dolor de cabeza agudo incapacitante
- Peor dolor de su vida
- NO disminuye con AINEs
Sistema Nervioso Central
Alteraciones Visuales
- Fosfenos (Puntos de luz)
- Visión borrosa
- Fotofobia (Intolerancia a la luz)
- Escotoma (punto ciego en la visión)
- Amaurosis (pérdida temporal de la visión en un ojo)
Sistema Nervioso Central
Tinnitus
Zumbido en los oidos
Sistema Respiratorio
Edema Pulmonar
- Dificultad respiratoria
- Sensación de Asfixia
- Tos productiva
- Esputo y sangre
- Dolor en el pecho
Sistema Gastrointestinal
Epigastralgia
Dolor en cuadrante superior derecho o zona epigástrica
Sistema Gastrointestinal
Nausea y Vómitos
Sistema Vascular
Edema Generalizado
Aumento de peso >2 kg en una semana
Sistema Urinario
Oliguria
Disminución en la producción de orina
Laboratorios
Eclampsia
Preeclampsia
+
Convulsiones
Preeclampsia
NO
es una urgencia obstétrica
sin datos de severidad
Preeclampsia
Urgencia Obstétrica
con datos de severidad
Hemorragia Obstétrica
todas las hemorragias obstétricas son una emergencia
NO
Hemorragia Obstétrica
Definición:
Pérdida sanguínea ≥500ml
Hemorragia Obstétrica
> 1000 ml
AGRAVAMIENTO
Choque Hipovolémico Hemorrágico
URGENCIA OBSTÉTRICA
Choque Hipovolémico Hemorrágico
Pérdida sanguinea estimada por método visual
+
Cuadro Clínico
=
Diagnóstico
Diagnóstico y Clasificación del Choque Hipovolémico
Conteo Visual
Método Visual
Método Visual
Cuadro Clínico
Cuadro Clínico del Choque Hipovolémico
Hipotensión
Sístólica
<90
mmHg
Taquicardia
lpm
>100
Taquipnea
lpm
>20
Diaforesis
Sudoración abundante
Extremidades Frías
Palidez
Retorno Capilar Aumentado
>3 segundos
Alteración en el estado de conciencia
- ¿Cómo paciente responde verbalmente?
- ¿Cómo reacciona la paciente al dolor?
- ¿La paciente tiene los ojos abiertos?
*En estadado severo, la paciente está desorientada
Clasificación
Procedimiento ante el activamiento del Codigo Oro
Código Oro
Emergencia Obsétrica
Descripción del Proceso
1er Paso:
Evaluar el estado clínico del Paciente
2ndo Paso:
Activación del Código Oro
a. Coordinador Médico:
Especialista en Ginecología y Obstetricia (Externo en Turno)
b. Asistente 1:
Médico Gineco-Obstetra o Residente en Ginecología y Obstetricia (Residente de 2°, 3° ó 4° año)
c. Asistente 2:
Enfermera general
d. Asistente 3:
Enfermera general o auxiliar
Representación de la Ubicación de los Integrantes
Insumos necesarios
Monitor de Signos Vitales
Carro de Paro
Desfrilador
Caja Roja
Referencias Bibliográficas
- Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.
- GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA CENETEC:
- Atención integral de preeclampsia
- Vigilancia y manejo del parto
- Diagnóstico y tratamiento de la hemorragia obstétrica en la segunda mitad del embarazo y puerperio inmediato
- Diagnóstico y Tratamiento de la Sepsis Puerperal
- Detección y tratamiento inicial de las emergencias obstétricas
- Diagnóstico y tratamiento de trombosis venosa profunda en la mujer embarazada sepsis, hemorragia obstétrica, preeclampsia.