Alterações hematológicas em pacientes com dengue

Você já ouviu falar em dengue ?

Dengue : o que é, o que faz e quais as causas.

- Doença infecciosa causada por um vírus conhecido como "arbovírus".

- Arbovírus são vírus transmitidos até o organismo por meio de seres artrópodes hematófagos, ou seja, seres invertebrados que se alimentam do sangue.

- Existem 4 tipos de arbovírus que podem causar a dengue, são eles: DENV1, DENV2, DENV3 e DENV4.

Você já ouviu falar em dengue ?

- Famílias de arbovírus: Bunyaviridade, Bunyavirales, Flaviviridae e Togaviride.

- Os arbovírus causadores da dengue fazem parte da família Flaviviridae.

Arbovírus do gênero Flavivirus também podem causar febre amarela e zika.

Como é que pegamos a Dengue ?

O primeiro encontro de Bonnie e Clyde!

A transmissão da dengue:

- A Transmissão ocorre pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegpty que tenha sido infectada pelo arbovírus.

- O macho da espécie Aedes aegpty se alimenta de folhas.

Sou vegetariano, meu bem!

Como é que pegamos a Dengue ?

Oba, encontrei um humano que não passou repelente hoje!

Como reconhecer a fêma Aedes aegypti:

- Pequena.

- Cor marrom médio.

- Curvinha Branca em cada lado do tórax.

- Listras brancas nas patas.

Partiu, banho de icaridina!

A icaridina é uma substância presente nos repelentes que nos transforma em verdadeiros camaleões, pois impede o mosquito de nos encontrar, bloqueando suas antenas!

A Dengue hemorrágica

O que é e como ocorre?

- Estágio da doença em que a pessoa infectada com o vírus sofre alterações na coagulação sanguínea.

- Ocorre na segunda infecção mas também pode ocorrer na primeira.

DENGUE X SANGUE

As condições normais do Sangue

Sangue: o que é ?

- Tecido conjuntivo especializado.

- Faz parte do sistema cardiovascular e é transportado pelo nosso corpo por meio dos vasos sanguíneos.

Características e funções do Sangue:

- Tecido de consistência líquida;

- 4 a 5L de sangue no organismo;

- Ph: 7,35 a 7,45;

- Transporte de gases;

- Transporte de hormônios.

tecido sanguíneo no microscópio

As condições normais do sangue

Composição do sangue:

- Plasma;

- Hemácias;

- Leucócitos;

- Plaquetas.

AS SALVADORAS DA PÁTRIA!!!

As condições normais do Sangue

Leucograma : valores de referência

Plaquetograma: 150.000 - 400.000

As alterações hematológicas

Como a dengue altera o nosso sangue ?

- Leucopenia: Redução no número de leucócitos no sangue (< 4.500 mm³), sendo comum a linfocitopenia e neutropenia.

- Plaquetopenia: Redução no número de plaquetas no sangue (< 150.000 mm³).

- Febre hemorrágica: A febre hemorrágica ocorre quando as plaquetas estão abaixo de 50.000 por mm³ de sangue.

As alterações hematológicas

- Presença de linfócitos atípicos: Linfócitos ativos ou reativos que participam da resposta imunológica.

Como diagnosticar o paciente com Dengue?

Prova do Laço

Exame físico:

- Dor de cabeça;

- Dor no fundo dos olhos;

- Dificuldade de movimentar as articulações;

- Dor muscular;

- Tonturas, náuseas e vômitos;

- Cansaço excessivo;

- Febre acima de 39C;

- Manchas vermelhas.

Como diagnosticar o paciente com Dengue ?

Exame de sangue:

- Análise das quantidades variadas de leucócitos como os linfócitos e também a diminuição de plaquetas.

- Análise das plaquetas em casos de suspeita de dengue hemorrágica.

Exames mais específicos:

- Teste imunoenzimático - ELISA;

- Teste Dengue antígeno SN1 (teste rápido);

- Teste PCR qualitativo em tempo real;

- Teste RT PCR

Como diagnosticar o paciente com Dengue ?

Sorologia para Dengue:

- Detecção de anticorpos IgM a partir do sexto dia após o início dos sintomas;

- Detecção de anticorpos IgG a partir do nono dia.

Isolamento viral:

- Realização da coleta de sangue nos primeiros 3 dias após o início dos sintomas.

hora do caso clínico

Desvendando um estudo de caso clínico

EXAME FÍSICO GERAL :

Regular,

corada, desidratada +/4,

anictérica,

Temperatura: 37,2 C

PA: 110x70mmHg

FC: 96 BPM

Peso: 55 kg

Pele: sem lesões

Abdome: Dor á palpação profunda.

Neurológico: sem alterações.

IDENTIFICAÇÃO: D.M.D, feminino, 23 anos, residente em Aparecida de Goiânia, GO.

HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL: Paciente apresentou febre, cefaleia, mal-estar geral, náuseas, um episódio de vômito e dor abdominal. Apresentou piora dos sintomas com vários episódios de vômito e forte dor abdominal.

Desvendando um estudo de caso clínico

EXAMES COMPLEMENTARES:

Hb; 12,8 g/dL

Ht; 50 %

Leucócitos totais: 3.900 mm3

Plaquetas: 51.000 mm3

URINA

Densidade: 1.035

Piócitos: 5/ campo

Hemácias: 700.000 mm3

Muco: ++

Células epiteliais: ++

Proteínas: +

Hb: ++

ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN :

líquido na cavidade abdominal

Vesícula biliar

distendida

Paredes grossas

Referências Bibliográficas:

https://antigo.saude.gov.br/saude-de-a-z/dengue

https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/24607

https://descomplica.com.br/artigo/tudo-sobre-tipos-e-funcoes-dos-leucocitos/68q/

http://www.cpqrr.fiocruz.br/pg/dengue/

https://www.google.com.br/amp/s/escolakids.uol.com.br/amp/ciencias/invertebrados.htm

https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/24607

https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/24607

http://www.rets.epsjv.fiocruz.br/sites/default/files/arquivos/biblioteca/apresentacao_-_rivaldo_venancio.pdf

BRASIL. Ministério da Saúde.Fundação Nacional de Saúde. Dengue: aspectos epidemiológicos, diagnóstico e tratamento.Brasília, DF, 2002.

MUITO OBRIGADA A TODOS PELA ATENÇÃO !!!

" TENHA FÉ, NO FINAL, ESSA SERÁ A SUA MAIOR ARMA" - wonder woman