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의사헌장 8~10
인문사회의학 8조:
이영석 이윤주 이진영 이진주 이충민 이태인 이혜원 임길묵 장경운
8. Commitment
to scientific knowledge.
8조
Much of medicine’s contract with society is based on the integrity and appropriate use of scientific knowledge and technology.
Physicians have a duty to uphold scientific standards, to promote research, and to create new knowledge and ensure its appropriate use.
The profession is responsible for the integrity of this knowledge, which is based on scientific evidence and physician experience.
Korean
Korean
의학의 많은 부분은 과학적 지식과 기술에 대한 통합과 적절한 활용을 통해 사회에 기여를 하게 된다.
의사는 일정한 과학적 수준을 유지할 책임이 있으며, 연구를 촉진하고 새로운 지식을 창출하여 적절하게 사용할 수 있어야 한다.
의사는 임상경험과 과학적 근거에 기초한 지식들을 통합해야 할 책임이 있다.
Meaning
For Doctors
의학의 지식 기반 확대에 기여
의사에게 최신 최첨단 요법을 제공 할 수 있는 기회를 제공
의료 혁신에 눈을 뜨게 하고, 지적 호기심을 만족
For Patients
최첨단 치료법에 대한 접근성을 확보
질병과 삶의 질을 진단받고 치료하는 데 중요한 도움
For Health-care organization
연구자와 자금, 장비 등을 주고받으며 협력
For Local community
지역 인력, 연구 모니터 및 부수적 서비스에 대한 고용을 창출
Conclusion
의사는 임상연구의 의무를 지닌다.
의료조직은 임상연구가 가능하도록 적절한 구조를 만들어 임상실험이 활발하게 이루어지게 해야 한다.
임상연구는 의사 뿐 만 아니라,환자, 보건의료 조직, 그리고 사회 전체의 경제적인 이득을 보장한다.
9. Commitment to Maintaining Trust by Managing Conflicts of Interests
9조
Medical professionals and their organizations have many opportunities to compromise their professional responsibilities by pursuing private gain or personal advantage.
Such compromises are especially threatening in the pursuit of personal or organizational interactions with for-profit industries, including medical equipment manufacturers, insurance companies, and pharmaceutical firms.
Physicians have an obligations to recognize, disclose to the general public, and deal with conflicts of interest that arise in the course of their professional duties and activities.
Relationships between industry and opinion leaders should be disclosed, especially when the latter determines the criteria for conducting and reporting clinical trials, writing editorials or therapeutic guidelines, or serving as editors of scientific journals.
Korean
의사와 그 단체들이 사적인 이익을 추구하는 경우 전문인으로서의 책임을 저해할 수 있다.
특히 이윤추구를 목적으로 하는 의료 장비 업체, 보험회사, 제약회사 등과 함께 일하는 경우 더욱 위협받을 수 있다.
의사는 전문직의 수행과 활동의 과정에서 발생하는 이해상충 내용을 일반대중에게 밝히고 다루고 인식해야할 의무가 있다.
업계와 여론 지도자들과의 관계를 공개해야 하며 특히 여론지도자들이 임상실험의 수행 및 보고, 신문 잡지의 사설 및 치료 지침 작성, 과학 잡지의 편집 등의 기준을 정할 때도 그렇다.
Conflict of Interest
이해상충
Meaning
정의 :
primary interest가 secondary interest로부터 지나친 영향을 받는 상황이 생길 때 이해 상충이 일어난 상황
Primary Interest = 환자의 복지 추구, 연구의 진실성 추구, 학생을 위한 교육 발전
Secondary Interest = Private gain or personal advantage / 개인의 사리사욕
제 3자에게 공개
의료에 관한 새로운 발견이나 치료방법의 발견 등을 실제적으로 적용할 경우 의사는 상당한 주의를 기울어야 함.
환자에게 잠재적으로 영향을 끼칠만한 뚜렷한 conflict가 있다면 의사는 의무적으로 이를 공개해야 함.
임상실험의 수행 및 보고, 신문 잡지의 사설 및 치료 지침 작성, 과학 잡지의 편집 등의 기준을 정할 때에도 conflicts of interests를 명확하게 공개해야 한다.
Private Gain
Meaning
의료장비 업체, 보험회사, 제약회사 등의 목적 = 이윤추구
산업들은 의학연구 및 의학 교육에 투자를 하는 긍정적 효과
BUT
금전적 관계 속에서의 부정적인 효과
제 3차 세계의학협회에서 채택 된 국제의사 윤리헌장
의사는 그 의업을 수행함에 있어서 이윤추구에 영향을 받아서는 안 된다.
아래에 열거된 사항들은 비윤리적인 행위로 간주될 것이다.
첫째, 국가적인 차원에서 의료윤리가 인정한 광고를 제외한 모든
종류의 자신에 대한 광고
둘째, 의사가 독립적으로 진료하지 못하는 상황임에도 불구하고 어느
형태로든 이 진료에 가담하는 경우
셋째, 의료 행위 후 적합한 보상 외에 다른 금액을 받는 행위
Conclusion
사적인 이익으로 인해 환자의 복지, 연구의 진실,
학생교육이 저해되어서는 안 됨.
외부에 의한 압력이나 욕구에 의해 의료인의 의무를
소홀히 해서는 안 됨.
외부와의 의료인의 이해관계가 대중들이 알 수 있도록
공개해야 함.
10. Commitment to Professional Responsibilities
10조
As members of a profession, physicians are expected to work collaboratively to maximize patient care, be respectful of one another, and participate in the processes of self regulation, including remediation and discipline of members who have failed to meet professional standards.
The profession should also define and organize the educational and standard etting process for current and future members.
Physicians have both individual and collective obligations to participate in these processes.
These obligations include engaging in internal assessment and accepting external scrutiny of all aspects of their professional performance.
전문직으로서, 의사들은 협력을 통해 환자 관리를 극대화하고, 서로 존중해야하며, 또한 전문가로서의 자격에 미달되는 구성원들에 대한 개선 및 훈육과 같은 자기규제 과정에 참여해야한다.
또한 의사는 현재와 미래 의사들을 위한 교육 및 표준화 과정을
정립하고 조직해야 한다.
이러한 과정에 참여해야할 개인적 및 집단적 책임이 있다.
이러한 책임은 자신의 전문적 행위에 대한 내부적인 평가와 외부에서 오는 비판을 수용하는 것을 포함한다.
Korean
Obligations
Resposibilities 책임
Meaning
협력
존중
협력과 존중
환자에 대한 권리를 향상
환자 관리의 효율성
환자 치료는 팀워크, 의사소통 및 신뢰를 통해 운영되는 집단적 책임
규제
규제의 책임
의사 헌장에서 요구한 조건들을 충족 하지 못하는 의사들에 대한 규제의 책임 요구
규제, 평가, 비판을 수용할 책임
의사들의 자기규제, 학생들의 자기 규제
교육
학생들, 후세대를 위한 교육
지식의 전달
교육환경 마련
자발적으로 하기 어려운 자기반성 지도
의사들에게는 여러 책임이 요구 된다.
환자의 치유를 위한 협력과 존중이 중요시된다.
협력을 위한 서로에 대한 관리감독, 규제의 책임이 요구된다.
의사들은 그들을 이을 의학도들에게 지식은 물론, 자기반성을
가르쳐 그들이 성장할 수 있는 환경을 조성해야 한다.
Conclusion
의사로서...
새로운 의학 지식 창출, 적용, 통합하여 사회에 기여
이익관계(conflict of interest)에 휘둘리지 않고 환자를 보호,
연구의 객관성 유지, 학생의 교육 보장.
서로간의 협력, 규제, 감독을 통해 환자를 위한 팀워크를
유지하며, 학생들의 교육을 담당
8~10조 모두 긴밀하게 연결되어 있음
의사의 한 행위가 하나의 책임을 위한 것이
아닌, 의사의 책임들을 위한 하나의 실천인 것
여러 책임들의 통합을 통해 의사의 의무를
다할 수 있음을 알 수 있음.