Rode wond verzorging

Onderwerpen

1

Wat is een wond

2

Onder -

werpen

Kleur van de wonden

3

Rode wond verzorging

Open en gesloten wond

Open wonden

- Snijwond

- Steekwond

Gesloten wonden

- Bloeduitstorting

- Kneuzing

Foto's

Rode wond

1

Gele wond

2

Zwarte wond

3

Verzorging rode wond

Materiaal voor wondbehandeling

Als de wond een rode kleur heeft, heb je als doel de wond te beschermen. De behandeling wordt mede bepaald, door de vochtigheid van de wond en de diepte.

Droge wond Natte wond

Oppervlakkige wond: Diepe wond: Oppervlakkige wond: Diepe wond:

Niet verklevend wondcont.mat. Hydrogel Schuimverband Alginaat (Standard/Cavity)

Hydrogel Honingel Fiberverband Honinggel

Honinggel Honingnetverband

Wondfolie Honinggel

Hydrocolloïd (Thin)

Schuimverband

Vochtige wond

Oppervlakkige wond: Diepe wond:

Schuimverband Fiberverband Cavity

Fiberverband Alginaat (Standard/Cavity)

Honingverband/-gel Honinggel

Hydrocolloïd (Standard)

bronnen:

- Reader Medicatie en Verpleegtechnische handelingen

- https://mens-en-gezondheid.infonu.nl/

- Google afbeeldingen

- https://www.medbis.nl/

Filmpje

TIME model

Voor een goede wondbehandeling is het belangrijk om deze eerst te beoordelen. Dit kan aan de hand van het TIME-model. Dankzij dit model kun je een gezonde wond creëren. Pas als dat is bereikt, kan een wond met een goede behandeling genezen.

Stap 3: Moisture (vochtbalans): is de wond te vochtig of te droog?

Zorg voor een goede vochtbalans. Voorkom uitdroging en verweking van de wondranden door vochtregulerende wondbehandelingsproducten.

DE VIER ONDERDELEN VAN HET TIME-MODEL

Stap 1: Tissue (weefsel): is er vitaal of dood weefsel?

Verwijder dood weefsel chirurgisch (door een arts) of door middel van madentherapie.

Stap 4: Edge (wondrand): is er een niet-sluitende of ondermijnende wondrand?

Als de eerste drie stappen met goed resultaat zijn doorlopen, dan is een genezingsproces zichtbaar vanuit de wondranden of vanuit het midden van de wond.

Als de eerste drie stappen met goed resultaat zijn doorlopen, dan is een genezingsproces zichtbaar vanuit de wondranden en/of vanuit het midden van de wond.

Stap 2: Infection (infectie): is er een infectie of ontsteking?

Reinig de wond en zorg voor infectiebestrijding door de wond te spoelen of gebruik te maken van antibacteriële wondbehandelingsproducten.

WONDBehANDelING

Reinigen van de wond

Reinig de wond met kraanwater op lichaamstemperatuur uit een flink stromende kraan (onder de douche is nog beter) of fysiologisch zout.

ogelijk druk uit op de wond. Er kake zijn van irrigatie bij diepe wonden en fistels.

Dep na het spoelen de wondranden droog met een gaasje.

Gebruik niet zomaar antiseptische middelen. Deze worden bij voorkeur tijdelijk gebruikt, of totdat de wond schoon is en de omliggende omgeving vrij is van ontstekingsverschijnselen.

Reinigen van de wond

Reinig de wond met kraanwater op lichaamstemperatuur uit een flink stromende kraan (onder de douche is nog beter) of fysiologisch zout.

Oefen bij het spoelen zo min mogelijk druk uit op de wond. Er kan sprake zijn van irrigatie bij diepe wonden en fistels.

Dep na het spoelen de wondranden droog met een gaasje.

Gebruik niet zomaar antiseptische middelen. Deze worden bij delijk gebruikt, of totdat de wond schoon is en de omliggende omgeving vrij is van ontstekingsverschijnselen.

Reinigen van de wond

Reinig de wond met kraanwater op lichaamstemperatuur uit een flink stromende kraan (onder de douche is nog beter) of fysiologisch zout.

Oefen bij het spoelen zo min mogelijk druk uit op de wond. Er kan sprake zijn van irrigatie bij diepe wonden en fistels.

Dep na het spoelen de wondranden droog met een gaasje.

Gebruik niet zomaar antiseptische middelen. Deze worden bij voorkeur tijdelijk gebruikt, of totdat de wond schoon is en de omliggende omgeving vrij is van ontstekingsverschijnselen.

VOORBEREIDING

Stel samen met de behandelend arts of gespecialiseerd verpleegkundige het wondbeleid vast en licht de cliënt en mantelzorger in over de keuze.

Vul een wondbehandelplanformulier in en voeg deze toe aan het zorgdossier.

Verzamel de benodigde wondbehandelingsproducten om de wond te verzorgen.

Informeer de cliënt over de werkwijze en installeer deze in een zo comfortabel mogelijke houding.

Zorg voor een verantwoorde werkhoogte voor jezelf.

Behandeling en verbandwissel

Reinig je handen op de juiste manier en zorg voor een omgeving waarin geen andere werkzaamheden plaatsvinden om luchtwerveling te voorkomen.

Bekijk de bijsluiter voor het op de juiste wijze verwijderen van het wondverband, of volg onderstaande advies:

Week (indien nodig) eerst het oude wondverband met kraanwater los, bijvoorbeeld door er douchewater langs te laten lopen. Het lostrekken van een droog verband kan de huid beschadigen.

Maak de decubituswond en de omliggende huid schoon bij elke verbandwissel. Dit kan door er lauwwarm water over te gieten of de wond schoon te spoelen met water uit de douchekop. Het spoelen van de wond kan erg pijnlijk zijn, laat dit aan de cliënt zelf over als hij of zij hiertoe in staat is. Eventueel kan voorafgaand pijnstilling worden toegediend.

Dep de wond (en wondranden) droog.

Vergelijk de wond met de beschreven uitgangssituatie.

Beoordeel de wond. Kijk naar kleur, grootte, diepte, hoeveelheid wondvocht.

Let op complicaties zoals tekenen van klinische infectie. Bijvoorbeeld roodheid, zwelling, pijn en warmte.

Bekijk en betast de omringende huid, let op verweking, overgevoeligheid of andere afwijkingen.

Voorkom of behandel verweking als dit nodig is met barrièrecrème of –spray, of eenmaal daags zinkolie. Let op of het gebruikte wondverband dit toelaat.

Leg het nieuwe wondverband losjes in of over de wond (afhankelijk van de gekozen wondbedekker). Zorg er voor dat deze niet te veel op de wondbodem drukt.

Ruim het overgebleven materiaal op en zorg dat er voor de volgende behandeling voldoende materiaal aanwezig is.

Hoe vaak het wondverband gewisseld moet worden, is afhankelijk van de gebruiksaanwijzing van de fabrikant en het wondbeleid.