Protocolo Lumbalgia De Origen Ocupacional

En Estados Unidos aproximadamente el 90% de los adultos han experimentado dolor lumbar una vez en su vida y el 50% de las personas que trabajan ha presentado un episodio de dolor lumbar cada año. Se describe que del 13% al 19% de la población masculina en edades entre 15 y 59 años, que vive actualmente en la sub - región de las Américas, a la cual pertenece Colombia, están altamente expuestos al conjunto de factores de riesgo derivados de la carga física, descritos como asociados al síndrome doloroso lumbar. Este porcentaje es de 3 a 6% para mujeres de la mencionada región. El Bureau de Estadísticas del Trabajo de los Estados Unidos (BLS) refiere que de las alteraciones relacionadas con trauma por trabajo repetitivo, el dolor lumbar correspondió al 40% de los casos durante los años 80 en dicho país. En 1993 fue el responsable del 27% de las lesiones ocupacionales que originaron ausentismo laboral. Se calcula que se perdieron un millón de días de trabajo cada año por ausencias relacionadas con el dolor lumbar, siendo ésta la causa más frecuente de solicitudes de compensación económica laboral. Adicionalmente, diversos autores estiman que en un día cualquiera este evento afectará entre el 12% al 22% de la población y que dicha magnitud aumentará hasta el 35% si se evaluara un periodo de tiempo de un mes.

En Estados Unidos aproximadamente el 90% de los adultos han experimentado dolor lumbar una vez en su vida y el 50% de las personas que trabajan ha presentado un episodio de dolor lumbar cada año. Se describe que del 13% al 19% de la población masculina en edades entre 15 y 59 años, que vive actualmente en la sub - región de las Américas, a la cual pertenece Colombia, están altamente expuestos al conjunto de factores de riesgo derivados de la carga física, descritos como asociados al síndrome doloroso lumbar. Este porcentaje es de 3 a 6% para mujeres.

Agentes

Agente

Existen varios agentes laborales que puede causarla. El estrés laboral es el factor más común que pone a las personas en riesgo de sufrir dolores lumbares; luego encontramos la sobrecarga en horas de trabajo, el hecho de permanecer mucho tiempo de pie o sentado, la falta de ergonomía en el lugar de trabajo, las malas posturas y la carga de objetos muy pesados sin elementos adecuados que eviten la lumbalgia

Otros factores de riesgo

Pero hay otros factores que ponen en riesgo de sufrir lumbalgia, y que acompañadas afecciones laborales empeoran la situación.

FUNCIONES

Para la investigación acerca de tal magnitud se requiere un equipo de trabajo con diversas capacidades en primer lugar se define a:

1. El investigador principal: este deberá ser un médico certificado pos una institución avalada por el gobierno, además es el responsable de todo el protocolo de investigación e igualmente de su grupo de trabajo

Sus principales funciones son:

• Delegar funciones en el equipo de investigación (teniendo en cuenta el perfil de cada integrante).

• Revisar y supervisar los procesos realizados.

• Mantener capacitados a los integrantes del grupo sobre el tema y los resultados obtenidos.

• Tener completo conocimiento del protocolo, metodología, antecedentes y todos los aspectos que estén relacionados a la investigación.

• Realizar visitas de monitores y auditoria.

• Guiar el estudio de investigación de acuerdo a las normas tanto nacionales como internacionales.

2. Equipo de investigación: este es un recurso humanos encargado para apoyar la investigación, y los integrantes son:

• Investigador secundario: encargado de las funciones específicas clínicas o de procedimiento en el estudio de investigación (puede ser una o más personas).

• Coordinar de investigación: debe ser un profesional en el área de la salud y es el encargado de manejar los aspectos administrativos del estudio.

4.1.1.1 Descripción clínica del evento

Las características o historial clínico que puede presentar algunos síntomas que pueden presentarse son: dolor en la región lumbar (quemante, opresivo, tirante, punzante, superficial), dificultad para mover el tronco, rigidez del tronco.

4.1.1.2 Criterios de laboratorio

Pruebas clínicas

Radiología simple criterios

Es el primer paso para los estudios de imagen que se vayan a realizar.

Tomografía computarizada

La TC ofreces dos tipos de imágenes permitiendo la valoración las alteraciones óseas y articulares.

Resonancia magnética

Es un estudio que permite ver la totalidad de la columna lumbar y del cono medular.

Mielografía

Es un estudio radiológico permite que se pueda visualizar en negativo de las estructuras nerviosos.

Permite valorar las alteraciones Oseas, articulares y la patología discal

Test de lasègue

Es un examen físico que sirve para poder determinar si una persona que sufre de lumbalgia tiene una hernia discal, localizada en L5.

Diagnostico

Edad, actividad laboral, patologías y hábitos

Características del dolor como inflamatorio o mecánico.

Algunos síntomas como fiebre y pérdida de peso.

4.1.1.3 Clasificación de la lumbalgia

La lumbalgia se clasifica en:

• Lumbalgia aguda: es cuando el dolor no tiene una duración mayor a seis meses.
• Lumbalgia subaguda: se puede prestar menos a 3 meses
• Lumbalgia crónica: dolor que supera los tres meses de evolución, causando incapacidades severas.
• Lumbalgia recurrente: dolor lumbar en una localización similar con periodos o síntomas de tres meses.

4.3 Procesos Operativos de la Vigilancia

Flujograma

Trabajador operativo de la empresa de mensajería.

Acciones

Las investigaciones se basan en recopilar información algunos criterios a tener en cuenta para la investigación son: edad, sexo, actividad física, horas de trabajo y se escoge un grupo de trabajadores de un área específica a quienes se les realiza muestreos de laboratorio.

También se realizan encuestas con preguntas relacionadas a su actividad física que ejercen y sus síntomas musculo esqueléticos.

A raíz de los resultados obtenidos luego de realizar una serie de pruebas clínicas se establecen como principales factores de riesgos, las malas posturas en los lugares de trabajo, las posturas prolongadas, el levantamientos de objetos o cargas que sobrepasen los límites de peso, entre otras que son más leves, analizando que su forma de intervención se da según los signos que se presenten ya que se puede dar tratamiento a las afecciones lumbares, y empleando un tratamiento terapéutico o un tratamiento farmacológico según sea su nivel de gravedad. En la actualidad es más la tecnología empleada en busca de posibles técnicas que disminuyan los casos presentados

• Medios impresos: entre ellos se pueden realizar folletos, revistas, volantes, periódicos y/o carteles en donde se muestre la información obtenida.

• Medios electrónicos: en los cuales se pueden usar sitios web (página de la empresa en internet), boletín electrónico, entre otros.

Además de las técnicas de divulgación implementadas dentro de la organización directamente con los trabajadores como las reuniones para dar a conocer los tipos de resultados obtenidos, las capacitaciones sobre la investigación y demás.

• Intervenciones a nivel colectivo: se plantea un caso en donde el señor pedro Antonio García Alvares de (45) años de edad, quien lleva prestando sus servicios en esta empresa en la zona de cargue alrededor de (10) años, presenta un fuerte dolor en su parte inferior de la columna cohibiéndole hacer movimientos como el caminar, agachaRse y desplazarse rápidamente.

RTA: nos dimos a la tarea de investigar, evaluar el porque estaba sucediendo esto ya que nos era el único trabajador que tenía estos síntomas, para lo cual se tomo la medida de prevención dejando que el trabajo de cargue lo realice la monta carga y se implementaron diferentes capacitaciones y estudios médicos para mitigar y eliminar esta serie de enfermedades en la empresa.

• Intervenciones sobre el medio: se detecto que en esta zona específicamente (cargue ), además de presentar esta clase de enfermedades estaban siendo muy expuestos a afecciones pulmonares ya que era un recinto totalmente cerrado para lo cual se aconseja la implementación de ventilación natural o artificial, todo esto debido al monóxido de carbono de los camiones o el polvo acumulado en toda esta zona.