Introducing 

Prezi AI.

Your new presentation assistant.

Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.

Loading…
Transcript

Sygeplejeprocessen

1. Vurdering -

Systematisk dataindsamling

Indsamling og fortolkning af data om patienten

1: Vurdering

Subjektive data

Subjektive data -

patientens perspektiv

Samarbejde med og validering hos patienten

Objektive data

Objektive data

Præcis og kontinuerlig iagttagelse:

  • Brug sanser, som syn, hørelse, lugt, og følesans
  • Brug kliniske metoder, fx: temperaturmåling (Tp), blodtryksmåling (BT), pulsmåling (P), respirationsfrekvensmåling (RF), ernæringsscreening

Sundheds-styrelsen

Sundhedsstyrelsen:

Sygeplejefaglige

problemområder

Virginia Henderson

9. Undgå farer i omgivelserne og undgå at skade andre

Virginia Henderson 14 generelle behov

10. Kommunikere med andre ved at give udtryk for følelser, behov frygt osv.

1. Trække vejret normalt

5. Sove og hvile

11. Dyrke sin tro

2. Spise og drikke i nødvendigt omfang

12. Arbejde med noget, som giver en følelse af at udrette noget

6. Vælge passande tøj samt klæde sig på og af

3. Udskille kroppens affaldsprodukter

13. Lege eller deltage i forskellige former for adspredelse

7. Holde kropstemperaturen indenfor normale grænser

4. Bevæge sig od bevare en ønskelig stilling

14. Lære, opdage eller stille den nysgerrighed som giver ”normal” udvikling og sundhed

8. Holde kroppen ren og velsoigneret og beskytte huden

Virginia Henderson - definintion på sygepleje

”Sygeplejerskens unikke funktion er at bistå den enkelte, syg eller rask, med at udføre de aktiviteter til fremme eller genvindelse af sundheden (eller til en fredelig død), som han ville udføre på egen hånd, hvis han havde den fornødne styrke, vilje eller viden, og at gøre dette på en måde, der hjælper ham til så hurtigt som muligt at blive selvhjulpen”.

2. Identifikation

Identifikation af patientens sygeplejefaglige problemer

2. Identifikation

Definition

Hvad er en sygeplejediagnose?

En vurdering, der beskriver patientens/borgerens reaktion på et aktuelt eller potentielt sundhedsproblem, som sygeplejerksen er bemyndiget og uddannet til at behandle (Jastrup 2018).

PES-struktur

PES -

en diagnosestruktur

P: Problem= en kort, præcis beskrivelse af sygeplejediagnosen

E: Etiologi= en præcis beskrivelse af årsager til sygeplejediagnosen (P)

S: Symptomer= hvilke tegn/symptomer er der, hvad oplever patienten?

Eksempel på PES

Borger: H

P

H er obstiperet (forstoppet)

E

H har været immobil og inaktiv efter operation pga. smerter, og har fået morfin-behanding mod smerter.

S

H har ikke haft afføring i 3 dage, beskriver en oppustet fornemmelse i maven, utilpashed og nedsat appetit.

3. Planlægning

Formulering af mål for sygeplejen og

planlægning af interventioner for at opnå målet

3. Planlægning

Et mål formuleres i 1-3 korte sætninger, som beskriver det forventede udbytte eller det mål som det ønskes at patienten skal nå.

Hvornår er et mål SMART?

MÅL

Et godt mål er SMART:

Specifikt

Målbart

Accepteret af patienten, pårørende og sygeplejefagligt

Realistisk

Tidafgænset

Eksempel: Målet er, at Anna har afføring indenfor et døgn og kommer af med de oplevede gener i forbindelse med obstipation. At Anna selvstændigt kan forebygge obstipation ved udskrivelse.

Sygeplejeinterventioner

Udfører procedurer ud fra retningslinjer, bruger redskaber og kliniske metoder

Tilpasset hver enkelt patient, og udføres i samarbejde med patienten

Sygepleje-interventioner

Hvilke muligheder har sygeplejersken for at gribe ind og hjælpe patienten med problemet/behovet?

Tværprofessionelle interventioner

4. Implemetering/udførelse

4. Implementering/ udførelse

Udførsel af planlagte interventioner.

Det formulerede mål omsættes i handlinger.

Kan være tværfagligt.

Samvittighedsfuldhed og omhu

Evidensbaseret sygepleje

VAR Helthcare: https://www.varportal.dk/portal/procedure/10099/15

5. Evaluering

Vurdering af, om planlagte mål er opnået.

Hvad gør vi hvis målene ikke er opnået?

  • Diagnose (PES)
  • Mål (SMART)
  • Interventioner

Effekten af interventionerne vurderes på baggrund af en ny dataindsamling.

Learn more about creating dynamic, engaging presentations with Prezi