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Adultez temprana, media y tardía
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Características de la adultez temprana, media y tardía
L.E. LUISA TERESA UN ARAGÓN
Universidad Autónoma de Nuevo León FACULTAD DE ENFERMERÍA
Adultez temprana
Adultez temprana
- Se define como el lapso entre los 20 y 40 años.
- Características: autosuficiencia, independencia y responsabilidad.
- Se toman decisiones que ayudan a determinar su salud, profesión y estilo de vida.
- Puede estar marcado por múltiples hitos: ingresar a la universidad, trabajar, mudarse de casa, casarse o tener hijos.
- Adultez emergente: periodo entre los (18 o 19) 20 y 25 (o 29) años
Adultez emergente
Adultez emergente
- La madurez sexual llega durante la adolescencia aunque la madurez cognoscitiva puede requerir más tiempo.
- La madurez psicológica puede depender de logros como el descubrimiento de la propia identidad, la independencia de los padres, el desarrollo de un sistema de valores y el establecimiento de relaciones.
- Se trata de una etapa exploratoria, una época de posibilidades, una oportunidad para probar nuevas y diferentes formas de vida, un momento en que los jóvenes ya no son adolescentes pero todavía no se han asentado en los roles de adultos.
Desarrollo físico
Desarrollo físico
Casi toda la gente a esta edad se encuentra en la cima de la salud, la fuerza, la energía, la resistencia y el funcionamiento sensorial y motor.
- La salud puede ser influida por los genes, pero los factores conductuales (alimentación, sueño, actividad física, consumo de sustancias nocivas) contribuyen de manera importante a alcanzar la salud y el bienestar.
- Los accidentes son las causas principales de muerte hasta los 44 años. Alcanzan su punto más alto las tasas de lesiones, homicidios y consumo de drogas.
- Tienen la tasa de pobreza más alta y el nivel más bajo de seguro de salud.
Salud Mental
Salud Mental
Problemas de salud mental
Cuestiones sexuales y reproductivas
- Trastornos relacionados con la menstruación
- Las infecciones de transmisión sexual
- La infertilidad.
Para la mayor parte de los adultos jóvenes, la salud mental y el bienestar mejoran y los problemas de conducta disminuyen. Sin embargo al mismo tiempo se incrementa la incidencia de trastornos psicológicos como la depresión mayor, la esquizofrenia y los trastornos bipolares.
Desarrollo cognoscitivo
Desarrollo cognoscitivo
Existe el pensamiento reflexivo y posformal (flexible, abierto, adaptable e individualista).
Existe desarrollo de la Inteligencia emocional lo que contribuye al desarrollo del éxito en esta etapa.
El ámbito de trabajo se vuelve un lugar idóneo que contribuye a la maduración y resolución de problemas.
Desarrollo psicosocial
Desarrollo psicosocial
Recentración: proceso en que se funda un paso hacia la identidad adulta.
El poder, la responsabilidad y la toma de decisiones pasa gradualmente de la familia de origen al adulto temprano independiente.
Es más complicado volverse autónomo pero aún así experimentan cambios en el compromiso de pareja, la paternidad y el matrimonio.
Adultez media
Adultez media
Etapa comprendida entre los 45 y los 65 años de edad.
La mayoría de las personas están en buena forma física, cognoscitiva y emocional y se sienten a gusto con la calidad de su vida
Muchos adultos se sienten estables sobre el control de su vida, al tiempo que manejan sus pesadas responsabilidades y sus funciones múltiples y exigentes: gobernar el hogar, la empresa, independizar a los hijos, hacerse cargo de padres ancianos o iniciar una carrera nueva.
Otros, despues de criar a los hijos se sienten más libres.
Lo que hagan a esta edad estará muy relacionado con su envejecimiento. Es una buena etapa para revalorar las metas y aspiraciones y decidir sobre como aprovechar el resto de su vida.
Tendencias de salud a mitad de la vida
Tienen menos energía que en su juventud, y es posible que sufran dolores y cansancio crónicos.
Se les dificulta desvelarse
Es más probable que adquieran enfermedades crónicas y agotamiento
Desarrollo físico:
- " Lo que no se usa, ...
Desarrollo físico:
- " Lo que no se usa, se atrofia"
- Hábitos saludables e higiene en los años intermedios influye en lo que ocurre en años posteriores.
- Las personas que llevan una vida sedentaria pierden tono muscular y energía y cada vez se inclinan menos a ejercitarse.
Sexualidad y funcionamiento reproductivo:
- Aparece el climaterio y la menopausia generalmente entre los 45 y 55 años. Reduciendo los niveles de progesterona y estrógenos.
- Los niveles de testosterona se reducen después de los 30 años. El conteo de espermatozoides declina y afecta la concepción.
- Existe una reducción en ambos géneros de la densidad ósea, aumento de peso y sintomas depresivos, asi como menor actividad sexual.
Sexualidad y funcionamiento reproductivo:
- Aparece el climaterio y la menopausia generalmente entre los 45 y 55 años. Reduciendo los niveles de progesterona y estrógenos.
- Los niveles de testosterona se reducen después de los 30 años. El conteo de espermatozoides declina y afecta la concepción.
- Existe una reducción en ambos géneros de la densidad ósea, aumento de peso y sintomas depresivos, asi como menor actividad sexual.
Salud mental
Salud mental
- tristeza profunda
- nerviosismo
- desesperanza
- sentimientos de minusvalía
- miedo al diagnóstico de enfermedades crónicas
En cuanto al desarrollo cognitivo intelectual:
aunque algunas áreas de la inteligencia y la memoria se deterioran, la mayoría de las personas encuentran la forma de compensarlas.
Desarrollo Psicosocial
Adultez Tardía
Adultez Tardía
Características de la población
Se espera que la población mayor de esos países experimente un salto de 140%.
2030
La población adulta mayor ascenderá a un billón de miembros, uno de cada ocho habitantes del planeta.
Los incrementos más rápidos se verán en los países en vías de desarrollo, donde ahora vive 60% de las personas mayores del planeta
El envejecimiento es resultado de:
De los viejos jóvenes a los viejos de edad avanzada
Duración de vida VS expectativa de vida
La duración de vida es el número mayor que puede vivir cualquier persona en ausencia de enfermedades (Ej. 113 años).
La expectativa de vida es el promedio de años que puede suponerse que viva una persona (Ej. 78.2 años, mujeres).
¿Porqué las mujeres viven más?
Envejecimiento fisiológico
Envejecimiento primario (normal)
- Universal
- Progresivo
- Decreciente (cada vez menor)
- Intrínseco (proviene de la misma persona)
Envejecimiento secundario (patológico)
- Es el resultado de factores extrínsecos: enfermedades, contaminacion ambiental, luz solar,
Cambios celulares, tisulares y orgánicos relacionados con la edad
- Contribuyen al deterioro de la apariencia y funciones físicas.
- Las personas se encogen
- Disminuyen el ancho de su cintura
- Aumento de la circunferencia torácica, abdominal y pélvica
- La piel se torna delgada y arrugada
- La masa corporal de apoyo disminuye y la masa de grasa aumenta
- El tejido adiposo de redistribuye de las extremidades al tronco
- Las células resultan menos capaces de reemplazarse a sí mismas
- Dentro del tejido conectivo, la degradación de elastina y colágena ocasiona que los tejidos se hagan más rígidos y menos flexibles.
Cambios de los sistemas y aparatos relacionados con el envejecimiento
Aparato circulatorio
- Disminuye el gasto cardiaco y la respuesta al estrés
- La FC y el volumen sistólico no aumentan con las demandas máximas
- Desaceleración de la recuperación cardíaca
- Aumento de la presión sanguínea
Papel de la enfermera
- Practica regular de ejercicio
- Ajuste del ritmo de las actividades
- Evitar el tabaquismo
- Ingerir una dieta baja en grasas y sal
- Participar en actividades de reducción del estrés
- Cuantificación de T/A, rendimiento medicamentoso y peso corporal
Cambios de los sistemas y aparatos relacionados con el envejecimiento
Aparato Respiratorio
- Aumento del volumen residual
- Disminución de la capacidad vital, del intercambio de gases y capacidad de difusión de los mismos
- Disminución de la eficacia de la tos
Papel de la enfermera
- Práctica regular de ejercicio
- Evitación del tabaquismo
- Ingestión adecuada de líquidos para disminuir las secreciones
- Vacunación anual de la influenza
- Evitar convivir con personas enfermas de infecciones de las vias aéreas superiores
Cambios de los sistemas y aparatos relacionados con el envejecimiento
Sistema Integumentario
- Protección disminuida contra los traumatismos y la luz solar, así como los extremos de las temperaturas
- Reducción de la secreción de aceites y sudor
Papel de la enfermera
- Evitar la exposición a la luz solar (ropa, agentes de protección y actividades en el interior)
- Vestirse conforme a la temperatura
- Mantener una temperatura ambiental adecuada dentro del hogar
- Lubricar la piel después del baño
Cambios de los sistemas y aparatos relacionados con el envejecimiento
Sistema Reproductivo
- Mujeres: angostamiento y disminución de la elasticidad vaginales
- Varones: disminución del tamaño del pene y los testiculos
- Varones y mujeres: desaceleración de la respuesta sexual
Papel de la enfermera
- Uso de cremas con estrógenos y antibióticos
- Uso de lubricantes
- Búsqueda de orientacion salud/sexual si es necesario
Cambios de los sistemas y aparatos relacionados con el envejecimiento
Sistema Genitourinario
- Varones y mujeres: disminución de la capacidad de la vejiga y demora en la sensación de la necesidad de orinar
- Varones: hipertrofia prostática benigna
- Mujeres: relajación de los músculos perineales
Papel de la enfermera
- Acudir regularmente al médico
- Tener un baño cerca
- Usar ropa fácil de quitar
- Ingerir un volumen adecuado de líquidos
- Practicar ejercicio de los músculos perineales
- Higiene adecuada (piel limpia y seca)
- Usar almohadillas absorbentes, crema y ropa limpia.
Cambios de los sistemas y aparatos relacionados con el envejecimiento
Aparato Digestivo
- Disminución de la salivación y disfagia
- Desaceleración del vaciado esofágico y gástrico
- Reducción de la motilidad gastrointestinal
Papel de la enfermera
- Usar cubos de hielo
- Enjuagues bucales
- Cepillo de dientes, hilo dental y masajear las encías
- Someterse a orientación odontológica regularmente
- Ingerir comidas frecuentes y de bajo volumen
- Sentarse erguido y evitar actividades intensas después de comer
- Limitar el uso de antiácidos, laxantes
- Ingerir una dieta alta en fibras y baja en grasas, alta en líquidos
- Evacuar con regularidad
Cambios de los sistemas y aparatos relacionados con el envejecimiento
Sistema musculoesquelético
- Disminución de la densidad ósea
- Disminución de la fuerza y masa musculares
- Degeneración de los cartílagos articulares
Papel de la enfermera
- Práctica regular de ejercicio
- Dieta rica en calcio, baja en fósforos
- Suelen preescribirse estrógenos y complementos de calcio
Cambios de los sistemas y aparatos relacionados con el envejecimiento
Sistema nervioso
- Reducción de la velocidad de conducción de los impulsos
- Aumento de confusión con las enfermedades físicas y la disminución de la estimulación ambiental
- Reducción de la circulación cerebral (desvanecimientos y pérdida de equilibrio)
Papel de la enfermera
- Ajustar el ritmo de la enseñanza
- Con la hospitalización, fomentar las visitas
- Aumentar la estimulación sensorial
- Con la confusión súbita, averiguar su causa,
- Indicar al paciente que se incorpore con lentitud cuando esté acostado y fomentar el uso del bastón.
Cambios a nivel de los sentidos:
- Los síntomas visuales que comunican los adultos son problemas de visión en ambientes con poca luz, dificultad para procesar imágenes que cambian con rapidez, problemas de enfoque en tareas de visión cercana, dificultades para buscar en su entorno y problemas con el deslumbramiento y la disminución de la visión nocturna.
- Muchos autores opinan que una pérdida de células pilosas cocleares relacionada con la edad supone una fuente significativa de pérdida auditiva.
- El envejecimiento reduce por lo general el sentido del olfato, aunque no lo anula del todo.
- Hay factores psicológicos, culturales y sociales que influyen en la percepción del sabor por parte de una persona.
- Los cambios en la piel y en las mucosas orales relacionados con la edad pueden retrasar la curación de las heridas, disminuir la sudoración, alterar la regulación de la temperatura y generar arrugas, pérdida de la dentadura y mayor sensibilidad a la edad.
El sueño
- Los adultos mayores suelen dormir y soñar menos que antes.
- Sus horas de sueño profundo son más restringidas y pueden despertarse con mayor facilidad por problemas físicos o exposición a la luz.
- El insomnio o falta de sueño crónica puede ser un síntoma de la depresión.
Aspectos psicosociales del envejecimiento
Satisfacción psicológica en la vejez:
- Adaptación a las pérdidas físicas, sociales y emocionales.
- Lograr serenidad.
- Satisfacción con la vida.
Papel de la enfermera:
- Contribuir a la toma de decisiones independientes.
- Alentar al desarrollo de actividades nuevas.
- Propiciar los procesos cognitivos, buen humor, pensamientos positivos.
- Eliminar los estigmas y generalizaciones en la población AM.
Aspectos psicosociales del envejecimiento
Teorías de desarrollo en el AM
- De acuerdo con Erikson "Integridad del Yo o Desesperación"
- De acuerdo con Havighurts "Tareas del desarrollo necesarias a lo largo del ciclo vital"
Papel de la enfermera
- Conservación de la sensación de valía personal
- Resolución de conflictos que datan de antiguos
- Ajuste a la pérdida de poder
- Ajuste a la muerte de seres queridos
- Adaptación a los cambios ambientales
- Conservación del bienestar general en grados óptimos
Aspectos psicosociales del envejecimiento
Teorías sociológicas del envejecimiento
- Teoría del desentendimiento, al retirarse de sus obligaciones con la sociedad encuentra la mayor satisfacción.
- Teoría de la actividad, propone que la satisfacción en esta etapa de vida está en la realización de actividades, inclusive en el sustituto de ellas en la edad adulta mayor.
- Teoría de la continuidad, el ajuste satisfactorio se basa en continuar los mismos patrones de conducta a lo largo de toda la vida.
Aspectos cognoscitivos del envejecimiento
Inteligencia: disminuye progresivamente desde la edad madura, tienen respuestas más lentas y necesitan tiempo para reaccionar.
Creatividad: sigue presente a todas las edades.
Aprendizaje y memoria: se va afectada negativamente, los cambios cerebrales tienen efectos en el almacenamiento y recuperación de información.
Papel de la enfermera:
- Recurre a indicaciones visuales, auditivas y otras de tipo sensorial.
- Alienta al paciente para que use los anteojos y prótesis auditivas.
- Proporciona una iluminación sin reflejos deslumbrantes.
- Proporciona un ambiente tranquilo sin distracciones.
- Establece objetivos a corto plazo con retroalimentación por parte del grupo de aprendizaje.
- Conserva la brevedad de las sesiones de enseñanza.
- Ajusta el ritmo de las tareas de aprendizaje conforme al vigor del grupo.
- Alienta la participación verbal de los miembros del grupo.
- Refuerza el aprendizaje de manera positiva.
Problemas mentales y conductuales
Depresión
Demencia
Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad de Parkinson
- El deterioro cognoscitivo puede relacionarse con la falta de uso. Las personas mayores que reciben entrenamiento, práctica y apoyo social parecen capaces de recurrir a las reservas mentales de la misma manera en que muchos atletas viejos pueden apelar a las reservas físicas.