Introducing
Your new presentation assistant.
Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.
Trending searches
Esteatohepatitis
6
Esteato hepatitis
Evelyn Yohana Tzoc Tzep
202003091-UDV
Definición
A la esteatosis hepática se le denomina enfermedad del hígado graso no alcohólico
Es una condición clínico-patológica caracterizada por la acumulación de
lípidos en el hígado que genera daños similares a los producidos por el consumo de alcohol, pero en individuos sin historial de consumo crónico.A la esteatosis hepática se le denomina enfermedad del hígado graso no alcohólico
Es una condición clínico-patológica caracterizada por la acumulación de
lípidos en el hígado que genera daños similares a los producidos por el consumo de alcohol, pero en individuos sin historial de consumo crónico.
Factores:
Etiología
- Obesidad y sobrepeso.
- Diabetes mellitus tipo 2 o 1 que requieren cantidades de insulina
- Hiperlipidemia: principalmente hipertrigliceridemia
- Edad de 40 a 50 años
Clases:
Son:
Primaria:
- Alteraciones en resistencia a la insulina
- Obesidad
- DM
- Huperlipidemia
- SM
Secundaria:
- medicamentos
- Puente yeyuno-ileal
- Proteína trifuncional mitocondrial
Epidemilogía
Es más frecuntw en países occidentales, sexo maculino cuarta y sexta década de la vid.
EH caracterizado por la acumulación anormal de grasa en los hepatocitos, sun consumo de cantidades excesivas de alcohol
Patogenia
Se conoce sólo parcialmente, aunque parece multifactorial. La teoría patogénica más aceptada es la del doble impacto, en el que la acumulación de ácidos grasos en cada una de estas dos fases desempeña un papel
fundamental.
El primer impacto sería una resistencia a la insulina periferica con resultado de acumulacion grasa en el higado y para el paso de esteatosis a esteatohepatitis sería necesario un segundo impacto en el que la
acumulacion de acidos grasos daría lugar a estrés oxidativo, inflamación necrosis y fibrosis.
1
En casos en los que se presentan síntomas, los más comunes incluyen:
- Fatiga
- Dolor en la parte superior derecha del abdomen
Manifestaciones clínicas
2
En personas con EHNA que presentan daño hepático (cirrosis) los síntomas pueden incluir:
- Debilidad
- Pérdida de apetito
- Náuseas
- Color amarillo en la piel y los ojos (ictericia)
- Picazón
- Acumulación de líquido e hinchazón en las piernas y el abdomen
- Confusión mental
- Sangrado gastrointestinal
Esto:
Características macroscópicas
Aumento del volumen, peso, tamaño.
Sus bordes unidas, contorno redondeado.
Apecto oleoso
Superficie del parénquima presenta zonas amarillas donde se depositan líquido
Microscópico
Al centro podemos ver la vena hepática, lateralmente sale de manera radial líneas de hepatocitos
Características microscópicas
Nos hacercamos más al órgano
Vemos la triada portal: rama de la vena porta, rama arterial hepática y conducto biliar.
Tambien se encuentran hepatocitos alrededor de las estructuras vasculares. Hay espacios blancos o vacíos dispersos en el parénquima hepático
- Hay zonas extensas de áreas transparentes que corresponden a gotas de lípidos que no se tiñen. Al aercarnos son hepatocitos con vacuolas claras de diferentes tamaños.
- Los núcleos se encuentran en la periferia: cambio graso o esteatosis hepática.
- Vacuolas varian de tamaño.
- Hay esteatosis de gotas pequeñas, mediana o grandes, color rosa, pigmento biliar.
- lesión intracelular de grasa.
Más cerca
- La biopsia hepática ha sido tradicionalmente el estándar de oro para el diagnóstico de EHNA.
- Es el único método que puede difereciar la esteatohepatitis de la esteatosis, edemás, permite excluir otras cosas de enfermedad hepática, estima la presencia y el grado de fibrosis y establece un pronóstico.