Introducing
Your new presentation assistant.
Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.
Trending searches
Dislipidemias ESC 2016
17
Dislipidemias
Qué hay de nuevo en las guías ESC 2016?
Diego R. Egas P., MD, MSc, PhD(c)
Especialista en Cardiología, Subespecialista en Electrofisiología Invasiva, Arritmia y Estimulación Cardíaca Artificial
diego.egas@gmail.com
51 Jornadas Internacionales de Cardiología
Nuevas Guidelines 2016
Nuevas Guidelines 2016
Guidelines Previos
- 2012 Joint European Societies Guidelines CVD prevention
- 2012 American Association of Clinical Endocrinologist guidelines for Dyslipidemias and Atherosclerosis
- 2013 Canadian Cardiovascular Society Guidelines Dyslipidemia
- 2013 ESC/EAS Guidelines on diabetes pre diabetes and CVD
- 2014 IAS global recommendations for the management of dyslipidemia
- 2014 Joint British Societies consensus for CVD prevention
- 2014 NICE. Lipid modification.
Guidelines Previos
Guías Americanas 2013
2013 ACC/AHA guidelines on the treatment of cholesterol to reduce CVD
NLA 2014
2014 National Lipid Association recommendations for management of dyslipidemias
.
Consenso Europeo 2016
2016 ACC Expert consensus decision pathway on the role of non-statin therapies for LDL-cholesterol lowering on the management of atherisclerotic CVD risk
Importante tratar
Emerging Risk Factors Collaboration. Lancet; 2010;375(9733):2215-22
Riesgo Asociado
Riesgo Asociado
INTERHEART Study Investigators, Lancet, 2004; 354: 937-52
Protección Asociada
Protección Asociada
INTERHEART Study Investigators, Lancet, 2004; 354: 937-52
Resumiendo
Highlights
- Riesgo CV por SCORE (mantenido)
- Reclasificación en disfunción renal moderado
- Objetivos porcentuales adicionales
- Propuesta de esquemas de tratamiento
- Nuevas recomendaciones de tratamientos no estatínicos y combinaciones
- Recomendaciones de inhibidores PCSK-9
SCORE
- Forma rápida de cálculo basada en:
1. Edad
2. Sexo
3. Tabaquismo
4. Niveles de Col
5. PAS
Score
http://www.heartscore.org
SCORE alto riesgo
SCORE bajo riesgo
Ventajas
SCORE
Ventajas
Uso rápido
Cálculo de riesgo relativo CV y clasificación de riesgo CV
Concepto riesgo-edad
Pauta inicial para objetivos terapéuticos
Categorías de Riesgo
Antes
Ahora
Categorías de Riesgo
Objetivos
Terapéuticos
Objetivos
Cómo abordar?
Estrategias de Intervención
Cómo abordar?
Tratamiento
Tratamiento
- Todo paciente debe ser tratado! -> prevención
- Tratamiento con:
- Modificaciones de estilo de vida
- Posible Farmacológico
- Definitivo Farmacológico
Tratamiento Farmacológico
- Objetivo LDLc
- Tratamiento 1era línea -> estatinas
Tratamiento No Farmacológico
- Orientación, alimentación, ejercicio.
- Tips orientación:
1) Acuerdo antes que imposición.
2) Toda instrucción verbal -> backup escrito.
3) Simplificar régimen.
4) Evitar Polifarmacia.
5) Fomentar automonitorización.
6) Informar sobre efectos adversos.
7) Envolver a pareja y familia.
Resumen
Resumen
- Estratificación de riesgo --> SCORE
- Clasificación de riesgo (Bajo-Moderado, Alto y Muy Alto)
- Objetivos Terapéuticos
- Estrategia Terapéutica
- Titular fármacos y monitorizar
- Ojo a los goals específicos.
Gracias!!!
https://www.facebook.com/CardioEliteEc/