Introducing
Prezi AI.
Your new presentation assistant.
Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.
Trending searches
Loading content…
Loading…
VAP preventie
13
Transcript
4
3
VAP preventie
2
5
6
1
door Julie Dewulf
Inleiding
- Wat is VAP?
- Ventilatie geassocieerde pneumonie
- Probleem
- Doel
- Onderzoeksvragen:
- Hoe up-to-date is de zorgbundel VAP op IZ in AZ Delta Rumbeke?
- Hoe correct en consequent worden de VAP preventiemaatregelen uitgevoerd?
Inleiding
VAP preventie zorgbundel
VAP preventie zorgbundel
Hoofdeinde tussen 30-45°
Hoofdeinde tussen 30 -45°
- betere spreiding van de longen => betere V/Q
- groter longvolume
- minder kans op aspiratiepneumonie
- zou VAP met 71,4% verminderen (Pozuelo-Carrascosa, et al., 2022)
Mondzorg met chloorhexidine
Mondzorg met chloorhexidine
- minimaal 2x per dag met chloorhexidine
- elke 4 uur reinigen en bevochtigen met NaCl, aqua of waterstofperoxide
- Stryker SAGE-set
- procedure
Cuffdruk meten
- tussen 20 - 30 cmH20
- doel cuff
- automatisch (VBM of Mallinckrodt pressure controle)
- manueel (manometer) elke shift
- procedures
Cuffdruk meten
Sedatiedoel evalueren
- dagelijks door intensivist
- in elektronisch patiëntendossier (HIX)
- sedatiegraad en agitatie controleren via RASS-schaal
Sedatiedoel evalueren
Subglottis drainage
Subglottis drainage
- doel
- zoveel mogelijk indien er een EVAC-tube aanwezig is
- ook in casussen met korte weaning (Karam, et al., 2021)
- kostenefficiëntie?
IZ in AZ Delta Rumbeke
IZ in AZ Delta Rumbeke
extra topics in de zorgbundel
Beademingsmateriaal
- beademingsslangen (Intersurgical)
- swivel (Flexicare)
- HME/ kunstneus (Vycon filtraflux)
- Servo Duo Guard (Maquet Getinge group)
Beademings- materiaal
Beademingsbuizen
- enkel vervangen indien bevuild
- lager hangen dan de mondholte van de patiënt
- aspiratiepneumonie
- contaminatie lagere luchtwegen
- CO2-cuvette
Beademings- buizen
Hygiënemaatregelen
Met betrekking tot luchtweg management
- handhygiëne voor en na handeling
- het dragen van niet-steriele handschoenen
- het dragen van een beschermingsbril
- het dragen van een schort
Steriele handschoenen bij aspiratie lage luchtwegen wordt niet geobserveerd
Hygiëne- maatregelen
Extra maatregelen?
Extra maatregelen?
vanuit de literatuurstudie
(Alvarez-Lerma & Garcia , 2018)
Functioneel
- educatie en training in airway management
- open of gesloten aspiratie?
- protocollen voor verminderen beademingstijd: m-BWAP
- vroege tracheostomie bij neuropatiënten
- systematisch vervangen swivel, HME en Servo Duo Guard
Functioneel
Mechanisch
- tanden poetsen bij uitvoeren mondzorg
- tandpasta met fluoride (niet spoelen)
- hoe correct en efficiënt?
Mechanisch
Farmacologisch
- SDD
- SOD
- orale hygiëne en ontsmetting
- BOAS
- verschillende percentages
- CPC (cetylpyridinium chloride)
Farmacologisch
audits VAP
27 audits in 7 weken tijd
Audits
Hygiënemaatregelen
Slechts 22,22% van de audits werd ook een handeling geobserveerd => niet representatief
Hygiëne-
maatregelen
Conclusie
Conclusie
- Goede continuïteit en consequente VAP preventie
- Extra aandacht voor:
- hoofdeinde 30-45°
- subglottis drainage gebruiken indien EVAC-tube aanwezig
- beademingsbuizen lager hangen dan patiënt
- VAP bundel is up-to-date volgens literatuur
- Extra maatregelen te overwegen volgens budget en verder onderzoek
- Aangeraden implementatie in de praktijk:
- correct poetsen van de tanden
- steriele aspiratie van de lage luchtwegen evalueren
- educatiemoment rond airway management
- BOAS om mondzorg te evalueren
- m-BWAP als opfrisser
- Servo duo Guard elke 24 uur vervangen
Choose a template
Presentations from around the world
Learn more about creating dynamic, engaging presentations with Prezi