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Vías de Administración

Padrón Aguado Ruth.

Investigación y Docencia en Enf.

¿ Qué son?

¿QUÉ SON?

son las rutas de entrada del medicamento al organismo, las cuales influyen en la intensidad y duración del efecto de la sustancia.

Aquellas que

Vía Enteral

Oral

PROCEDIMIENTO

La absorción tiene lugar en el intestino o en la mucosa gástrica

  • Explicar al paciente que va a tomar la medicación.
  • Lavar las manos y colocar guantes si es necesario.
  • Colocar al paciente en posición Fowler o semi-Fowler.
  • Facilitar agua o zumo de frutas al paciente junto con el medicamento.
  • Permanecer al lado del paciente hasta que ingiera la medicación para descartar cualquier eventualidad o accidente (caída de la medicación, atragantamiento, etc.)
  • Anotar en la gráfica el medicamento administrado, la hora de la administración y quién lo ha administrado.

Sublingual

PROCEDIMIENTO

  • Informar al paciente y a la familia.
  • Lavar las manos y ponerse los guantes desechables.
  • Solicitar al enfermo que levante la lengua e introducir el fármaco debajo de
  • ésta.
  • Pedirle que cierre la boca y que intente no tragar saliva durante unos
  • minutos.
  • Comprobar su correcta absorción.
  • Registrar en la hoja de comentarios de enfermería los efectos indeseables que
  • se pudieran producir.

Si existe la posibilidad, administrar el fármaco por esta vía después de las comidas ya que la vascularización de la zona es máxima.

Rectal

PROCEDIMIENTO

La absorción del fármaco se realiza a través del plexo hemorroidal, lo cual evita en parte el efecto de primer paso o paso por el hígado, antes de incorporarse a la circulación sistémica.

  • Explicar al paciente el procedimiento.
  • Lavar las manos y colocar guantes.
  • Posicionar al paciente en decúbito lateral izquierdo, de forma que se encuentre cómodo.
  • Separar con una mano los glúteos y administrar la medicación con la otra mano, atravesando el esfínter anal.
  • Cuando el medicamento sea un enema, es posible que sea necesaria la utilización de un lubricante antes de la introducción en el recto del dispositivo de aplicación.
  • Pedir al paciente que mantenga la posición, con las nalgas oprimidas y que aguante el deseo de defecar durante unos minutos.
  • Anotar en la gráfica el medicamento administrado y la hora de la administración.

en caso de vómitos o alteraciones en las cuales el paciente no puede ingerir los medicamentos.

Atravesando una o mas capas

VIÁ PARENTAL

Introducir en la dermis una cantidad de medicamento no superior a 0,3 ml.

La zona más usada para el uso de esta vía es la cara anterior del antebrazo.

Angulo de 10° a 15°.

La absorcion del medicamento es lenta.

INTRADÉRMICA

Material

  • Jeringa de insulina o de 1 ml.
  • Aguja del nº 25 o 26 G de bisel corto.
  • Gasas o torundas alcoholadas.
  • Guantes desechables.

Procedimiento

  • Informara al pte del procedimiento.
  • Lavado de manos y colocacion de guantes.
  • Antisepcia del area a puncionar con alcoholsiempre de adrentro asi afuera.
  • Con una mano hacemos tension en la piel y con la otra introduciomos la jeringa con el bisel hacia arriba a 15° de la piel.
  • Inocularemos la medición lentamente, hasta que veamos que se forma una pápula.
  • Se retira la aguja sin hacer presió sobre la pápula.

Usos

  • Pruebas cutáneas.
  • Vacunas.

En el tejido subcutáneo, adiposo o tejido graso.

El volumen a introducir suele oscilar entre 1,5 ml y 2 ml.

Es una vía de absorción lenta.

Las zonas más usadas para esta vía son la cara externa del brazo, cara anterior del muslo, tejido laxo del abdomen y la zona escapular de la espalda.

Angulo de 45°

SUBCUTÁNEA

Material

  • Jeringa de 1 o 2 ml.
  • Aguja del nº 24-27 G de bisel medio.
  • Gasas o torundas alcoholadas.
  • Guantes.

Procedimiento

  • Informara al pte del procedimiento.
  • Lavado de manos y colocacion de guantes.
  • Antisepcia del area a puncionar con alcoholsiempre de adrentro asi afuera.
  • Tomamos con un pellizco la piel y pinchamos a un angulo de 45°con el bisel de la aguja hacia arriba.
  • En caso de ser heparina el angulo es de 90°.
  • En caso de ser heparina no presionamos la zona de punció´para evitar hematomas.
  • Introduciomos el medicamento y retiramos la jeringa.

Uso

  • Vacunas.
  • Heparinas.
  • Insulinas.

El volumen no pasa los 15 ml.

Vía de absorción mas rápida , su efecto aparece alrededor de la absorcion depende de la masa múscular.

Las zonas de punción cuadrante superior externo del glúteo deltoides y vasto lateral de la pierna.

A niños menores de 3 años, se les pinchará en el vasto lateral de la pierna.

INTRAMUSCULAR

Material

  • Jeringas de 2 o 5 ml.
  • Agujas del nº 19-23 G de bisel medio, en adultos es verde y en niños azul.
  • Gasas o torundas alcoholadas.
  • Guantes desechables.

Procedimiento

  • Informara al pte del procedimiento.
  • Lavado de manos y colocacion de guantes.
  • Elegimos el sitio de punción y limpiamos con alcohol.
  • Introducion la jeringa a un angulo de 90°.
  • Succionaremos para probar que no se haya pinchado un capilar.
  • Inoculamos la medicación lentamente ya que es una vía dolorosa.
  • Al terminar, retiramos la jeringa y ejercemos presión en la zona de punción.

Uso

  • Vacunas.
  • Analgésicos.
  • Antiinflamatorios.
  • Antibióticos.
  • Corticoides.
  • Sustacias oleosas.

Administrar medicación urgente.

Mediante la canalización de una vía venosa periférica o un catéter central.

Es la vía más rápida.

2 maneras de admnistrar el medicamento: DIRECTA.

GOTEO INTRAVENOSO.

INTRAVENOSA

Material

  • Jeringa de 10 ml.
  • ligadura o torniquete.
  • Gasa o torundas alcoholadas.
  • Guantes desechables.

Procedimiento

  • Informara al pte del procedimiento.
  • Lavado de manos y colocacion de guantes.
  • Colocar la ligadura.
  • Elegir una vena de grueso calibre.
  • Inmovilice la vena sujetándola con el pulgar y traccionando la vena piell.
  • limpiesa de are.
  • insertar la jeringa con un angulo de 30° con el bisel hacia arriba.
  • aspirar lenramente y comprobar si hay retorno de sangre.
  • Se retira la ligadura y se administra el medicamento lentamente.

Usos

  • Medicación urgente.
  • Tratamientos de sueroterapia y administración de fármacos diluidos.

CONSIDERACIONES

  • Registrar fecha, hora ,dosis, via de administacion.
  • Suspencion del medicamento:causa.
  • Respuesta del pte al medicamento; efectos secundarios y medidas adoptadas.
  • No mezclar fármacos sin asegurarse de su compativilidad.

OBSERVACIONES

OBSERVACIÓN

Antes de administrar los fármacos asegurarse de la "regla de los 5 correctos":

- Fármaco correcto.

- Dosis correcta.

- Vía correcta.

- Hora correcta.

- Paciente correcto.

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