Introducing
Your new presentation assistant.
Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.
Trending searches
Síndromes de deficiencia de macronutrientes que consistem em kwashiorkor, marasmo e nanismo nutricional em crianças , e emaciaçao associada a doenças ou a lesão, em crianças e adultos .São causadas pela falta de acesso a ingesta adequada de nutrientes e afetam crianças e idosos. Suas anormalidades funcionais e estruturais geralmente sao reversíveis, porem podem causar alterações irreversiveis nas funções dos órgãos e no crescimento se forem por tempo prolongado.
Os distúrbios consuptivos como câncer , SIDA, e doenças reumatológicas caracterizam-se pela perda involuntária de peso corporal e de massa muscular , ocorrendo emaciação devido a ingesta inadequada de nutrientes relacionada a anorexia e talvez a disfunção do trato GI, alem de anormalidades metabólicas causadas por disfunções nos hormonios reguladores e citocinas .A restauração da massa muscular é improvável com o suporte nutricional a menos que a doença inflamatória subjacente seja corrigida. Pode ocorrer ganho ponderal no início devido a aumento do tecido adiposo e água corporal, sem aumento do tecido magro.
Caracteriza-se pela presença de edema periférico e peri orbitário devido a uma diminuição da albumina sérica.
Encontra-se em crianças que têm uma dieta geralmente baixa em energia e proteína e também em outros nutrientes. Muitas vezes os alimentos fornecidos à criança são principalmente carboidratos; alimentos de grande volume que além disso não são frequentemente fornecidos.
Seja associado a doenças infecciosas, diarreia, infecções respiratórias, sarampo, tosse, parasitas intestinais. Essas infecções geralmente causam perda de apetite
A criança não apresenta sinais clássicos de desnutrição , porém a sua curva de crescimento está diminuída , em comparação com as outras crianças da sua faixa etária
CAQUEXIA
É um estado de extrema desnutrição, atrofia muscular, fadiga, fraqueza
Caracteriza-se por uma importante e progressiva perda de peso corporal, bem como por anorexia, astenia, anemia, enjoo crônico e imunossupressão. Destas, a perda de peso corporal é uma das mais aparentes, e é atribuível principalmente a uma diminuição da massa muscular e adiposa. A perda de massa muscular afeta não só o músculo esquelético, mas também o cardíaco, o que pode ser a origem de disfunções neste órgão, que podem representar mais de 20 % dos mortes associados ao câncer.
′′
Tratamento ′′
• Geralmente, alimentação por via enteral
• É provável que seja útil evitar lactose ( diarreia
persistente sugere intolerância à lactose)
• Tratamento de suporte: modificações ambientais,
assistência na alimentação, fármacos
• Nas crianças, atrase a alimentação por 24 às 48 h
A nível mundial, a estratégia de prevenção mais
importante é diminuir a pobreza e melhorar
a educação nutricional
e as medidas de saúde pública.
Aumento do uso do tecido adiposo corporal , poupando a glicose, minimizando as perdas de nitrogênio protéico e diminuindo o gasto energético. Após 24 horas permanecem apenas 15 % dos depósitos hepáticos de glicose e as taxas de produção hepática de glicose e a oxidação de glicose corporal diminuem . Ocorre aumento da lipólise , da oxidação de gorduras e da produção corporal de cetonas hepáticas , que no 7º dia de jejum tem sua produção aumentada em 75 vezes, que podem atravessar a barreira hematoencefalica e fornecem energia para o cérebro , alem de juntamente com a inativação do hormônio tireoidiano , inibem a degradação de proteínas dos músculos .
Água corporal- ocorre volume intravascular reduzido , apesar de sobrecarga hídrica corporal total , por expansão do espaço intersticial e formação de edemas
Cabelos fios e esparsos, caem com facilidade se puxados.Crianças podem ter lanugem, e cílios longos e viçosos . No kwashiorkor pode ocorrer hipopigmentaçao com descoloração marrom avermelhada . Adultos podem perder pelos axilares e pubianos
Pele- ressecamento adelgaçamento e enrugamento da pele com atrofia das camadas basais da epiderme . No kwashiorkor tem alterações de pele como hiperpigmentaçao , depois fissuras e descamação das camadas superficiais, ficando depois pele hipopigmentada , fina atrofica , friável.
Trato GI- deterioração funcional e estrutural do intestino pâncreas e fígado , com redução de massa total e do teor de proteinas da mucosa , que diminue a sua taxa de renovação das celulas epiteliais , com atrofia das vilosidades e da produçao de enzimas . Ocorre diminuição da sintese de enzimas pancreáticas , com absorção e transporte de aminoácidos prejudicados, permanecendo a hidrolise e absorção de peptídeos . O abdomen fica protuso devido a acumulo de gazes e à hipomotilidade ; ocorre hepatomegalia e diminuição da síntese de suas proteínas.
Coração- diminuição da massa miocardica com aparecimento de bradicardia ,m diminuição do volume sistolico e redução do debito cardíaco, com hipotensão arterial.
Pulmões – a função da musculatura respiratória é afetada pela desnutriçao .
Rins- se for consumida água de maneira e volume adequados, a função e massa renais não se altera . Na desnutrição severa podem ocorrer proteinuria branda, redução na filtração renal, e na capacidade de excretar ácidos e sódio, e diminuição da função de concentração urinaria .
Medula ossea – pode ocorer diminuição da produção de eritrocitos e leucócitos
Cerebro – o peso e função cerebrais permanecem intactos às custas de outros órgãos .
Sistema imune – atrofia de tecidos linfóide como timo amígdalas e linfonodos , com dimnuição da capacidade de destruir bactérias , por redução da função dos neutrófilos, sendo considerados imunocomprometidos
Endócrino – podem ocorrer redução da concentração de insulina e intolerância a glicose. Há diminuição dos hormonios tireoidianos , e aumentam o cortizol e o GH.
Metabolismo energético – renovação protéica diminuída, temperatura corporal central diminuída, supressão da atividade do sistema nervoso simpático.
A morte vai depender das reservas corporais de tecido adiposo, ocorrendo mais precocemente nos mais magros que tem menos combustível endógeno disponivel