Puskesmas Jetis

APBD merupakan rencana keuangan tahunan pemerintah daerah yang disetujui oleh DPRD yang ditetapkan berdasarkan Peraturan Daerah. Rincian APBD Kota Yogyakarta tahun 2022 untuk Unit Pelayanan Teknis Puskesmas Jetis adalah sebagai berikut

Pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas Jetis bersumber dari dana:

1. Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD)

2. Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)

BOK adalah bantuan dana dari pemerintah yang bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN) khususnya dari Dana Alokasi Khusus Non Fisik BIdang Kesehatan

Pemanfaatan dana BOK di Puskemas Jetis meliputi:

1. Upaya kesehatan

2. Penunjang

3. Manajemen puskesmas

4. Pemeliharaan ringan puskesmas

Badan Layanan Umum Daerah

UKM

Upaya Kesehatan Masyarakat

Dalam praktinya, dana BOK yang masuk harus melalui APBD sehingga dapat dikatakan keseluruhan dana yang digunakan dalam pelaksanaan UKM ini bersumber dari satu pintu

Pendapatan utama BLUD berasal dari imbalan jasa pelayanan yang diberikan, namun pendapatan BLUD tidak hanya berasal dari imbalan tersebut. Kebijakan pemerintah pusat terkait dengan Badan Penyelenggaran Jaminan Sosial (BPJS) mengharuskan puskesmas harus berbentuk BLUD karena BPJS akan melakukan transfer dana kapitasi BPJS ke puskesmas, selanjutnya dikatakan sebagai pendapatan puskesmas

Menurut Permenkes Nomor 19 Tahun 2014 dana kapitasi dimanfaatkan untuk pembayaran jasa pelayanan kesehatan dan dukungan biaya operasional pelayanan kesehatan.

• Pelaksanaan kegiatan UKP Puskesmas Jetis bersumber dari dana BLUD (Badan Layanan Umum Daerah) yang didasari dari pendapatan puskesmas.
• Pendapatan puskesmas ini kemudian dilaporkan ke dinas untuk menentukan anggaran yang akan ditetapkan oleh puskesmas.

BLUD merupakan unit pelaksana teknis dinas dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat yang mempunyai fleksibilitas dalam pengelolaan keuangan. Proses pengelolaan keuangan BLUD sesuai dengan aturan yang tercantum dalam UU Perbendaharaan Negara pasal 68 dan 69

Fleksibilitas:

1. Pengelolaan pendapatan

2. Pengelolaan belanja

3. Pengelolaan sumber daya manusia PNS dan non PNS

4. Pengelolaan hutang dan piutang

5. Pengelolaan tarif

6. Pengelolaan barang dan jasa

UKP

Upaya Kesehatan Perorangan

PELAYANAN PROMOSI KESEHATAN

Program yang dilaksanakan

1

1. Pendataan dan penyuluhan PHBS

• Rumah Tangga
• Institusi Pendidikan
• Institusi sarana kesehatan
• Institusi tempat-tempat umum
• Instistusi tempat kerja

2. Promosi Kesehatan Keliling

3. Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat

4. Penyuluhan Napza

5. Penyuluhan ASI Eksklusif

6. Pembinaan Kader Posyandu

Manajemen Limbah

PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN

• Pengelolaan limbah cair
• Pengelolaan limbah padat

Hygiene Makanan dan Minuman

Penyehatan Air

2

• Penyuluhan kepada tempat pengelolaan makanan
• Mengambil sampel makanan dari jasa boga

• Sanitasi sarana air bersih
• Pembinaan kelompok masyarakat pemakai air
• Pengambilan sampel air rutin

Penyehatan Lingkungan Pemukiman dan Jamban Keluarga

Pengendalian Vektor Penyakit

Sanitasi Tempat-tempat Umum

• Program STBM
• Survey rumah
• Target satu bulan 20 rumah

• Pengawasan tempat-tempat dengan temuan atau laporan kasus DBD di pemukiman penduduk dan sekitarnya

• Penyuluhan syarat sanitasi
• Melakukan IKL

PELAYANAN KESEHATAN KELUARGA

Pemeriksaan Calon Pengantin

Kesehatan Bayi dan Balita

Kesehatan Ibu

1. Pemeriksaan berat badan

2. Cek tinggi badan

3. Cek tekanan darah

4. Mengisi kuisioner kejiwaan

5. Pemeriksaan darah lengkap

6. Pemeriksaan hepatitis, sifilis, dan HIV

7. Vaksin Tetanus

1. Ibu Hamil

2. Ibu Melahirkan

3. Ibu Nifas

4. Ibu Menyusui

3

Kesehatan Pasangan Usia Subur - KB

Kesehatan Anak Usia Sekolah

Kesehatan Lansia

• Pelayanan KB yang tersedia yaitu pil KB, IUD, Implan, Suntik, Kondom, Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) dan Infeksi Menular Seksual (IMS).

• Pelayanan KB dilayani setiap hari Kamis sesuai jam operasional Puskesmas dan lebih diutamakan untuk KB pasca melahirkan (post partum).

PELAYANAN GIZI

Pelayanan Gizi Masyarakat

Penyuluhan

• Tingkat Pertumbuhan Balita
• Angka Kematian Balita
• ASI Eksklusif
• Taburia

• Pemberian kapsul vit.A melalui kader posyandu
• Pemberian tablet tambah darah
• Pemberian makanan tambahan
• Layanan MT Pemulihan

4

PELAYANAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

TBC

RABIES

SCHIZOCYTOSIS

5

• Kasus kecacingan
• Upaya : memberikan obat cacing ke seluruh posyandu, PAUD, SD
• Dosis 0-6 bulan : 200 mg
• Dosis >1 tahun : 400 mg

Dalam gedung pengobatan 6 bln

Luar gedung Penyuluhan melalui kader, tracing kontak erat penderita TB di suatu wilayah dengan TST dan RO paru (minim 20 orang)

• VAR
• Tergantung kondisi luka gigitan, status vaksin hewan penggigit, dan tempat lokasi luka

DIARE

HIV/AIDS

COVID-19

• Penyuluhan melalui kader
• Pemberian oralit dan zinc

• program triple eliminasi : Screening HIV, sifilis, & hepatitis B bagi ibu hamil trimester 1
• Penyuluhan : sekolah, wilayah, dan visite mobile
• Pengobatan : dihubungkan ke LSM dan Puskesmas yang ditunjuk oleh dinkes untuk menangani HIV

Pasien positif melapor ke puskesmas via Whatsapp atau ke RT/RW setempat

Dilakukan tracing kontak erat oleh tim puskesmas yaitu darbin (daerah binaan)

Isolasi mandiri di rumah, akan diberikan edukasi terkait tatacara isolasi mandiri

Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat

Sasaran

Pengertian

Salah satu upaya puskesmas yang mendukung peningkatan derajat kesehatan masyarakat dengan menggabungkan ilmu keperawatan dengan kesehatan masyarakat lewat dukungan peran serta aktif masyarakat

6

Tujuan

1. Sasaran individu : balita gizi buruk, ibu hamil resiko tinggi, usia lanjut, penderita penyakit menular TB paru, Kusta, Malaria, Demam Berdarah, Diare, ISPA atau Pneumonia dan penderita penyakit degeneratif.

2. Sasaran keluarga : keluarga yang termasuk rentan terhadap masalah kesehatan vunerable group atau resiko tinggi high risk group

3. Sasaran kelompok : kelompok masyarakat khusus yang rentan terhadap timbulnya masalah kesehatan baik yang terkait maupun tidak terkait dalam suatu insitusi.

a. Kelompok khusus tidak terkait dalam suatu insitusi antara lain posyandu, kelompok balita, kelompok ibu hamil, kelompok usia lanjut, kelompok penderita penyakit tertentu, kelompok pekerja informal.

b. Kelompok masyarakat khusus terkait dalam suatu institusi antara lain sekolah, pesantren, panti asuhan, panti usia lanjut, rumah tahanan rutan, lembaga pemasyarakatan lapas.

4. Sasaran masyarakat : masyarakat yang rentan atau mempunyai resiko tinggi terhadap timbulnya masalah kesehatan

umum : mengutamakan pelayanan promotif dan preventif tanpa mengabaikan pelayanan kuratif dan rehabilitatif secara menyuluh dan terpadu

khusus : meningkatkan kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatan secara optimal.

1

PELAYANAN KESEHATAN JIWA

PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA

Penyuluhan ke kader

Pembinaan kelompok olahraga atau klub olahraga

Senam germas untuk karyawan puskesmas

2

Koordinasi dengan pengelola lain

Pengukuran kebugaran untuk karyawan puskesmas

• Pengukuran kebugaran pada calon jamaah haji*

• Pengukuran kebugaran pada ibu hamil*

• Pengukuran kebugaran pada anak sekolah*

3

PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL

4

PELAYANAN KESEHATAN INDERA

5

MATA

TELINGA

Dalam gedung

• Irigrasi Mata
• Tes Buta Warna

Luar gedung

• UKS
• Posbindu
• Screening lansia

Dalam gedung

• Pembersihan serumen
• Tes pendengaran
• Rujukan

Luar gedung

• Pemeriksaan kuku dan telinga di UKS

Pelayanan Gawat Darurat

Jadwal pelayanan: sesuai jam operasional Puskesmas (terbatas)

Tenaga kesehatan:

• 1 dokter umum
• 3 perawat

Pasien datang ke UGD kemudian keluarga melakukan pendaftaran

Pelayanan Gawat Darurat

Petugas puskesmas mempersiapkan kesiapan pasien dan transportasi pasien kemudian mengantarkan pasien ke tempat tujuan (rumah sakit rujukan)

Anamnesis, pemeriksaan tanda vital dan pemeriksaan fisik

Alur Pelayanan Pasien Gawat Darurat

R. Tindakan (Gawat Darurat)

Apabila keluarga pasien menyatakan setuju pasien untuk dirujuk

Pasien dilakukan penanganan sementara

Dokter menjelaskan bahwa pasien perlu dirujuk dan meminta persetujuan kepada keluarga pasien untuk dirujuk

Pelayanan Pemeriksaan Umum (PPU)

Jadwal Pelayanan:

Pagi (07.30 - 11.00)

Sore (13.00 - 15.30)

Sarana & Prasarana

• Nebulizer
• EKG
• Oxygen
• USG
• AED

Tenaga Kesehatan:

6 Dokter umum

4 Dokter internship

9 Perawat

Pelayanan Pemeriksaan Umum

10 Besar Kasus yang ditemukan di PPU Puskesmas Jetis tahun 2022

Infeksius

(Pintu barat)

Skrining

Non infeksius

(Pintu timur)

Pedoman Rawat Inap Persalinan Selama Pandemi COVID-19

Pelayanan Rawat Inap dan Persalinan

• Penunggu pasien 1 orang saja -> tidak boleh berganti-berganti
• Program Dinas Kesehatan kota -> Usia 38 minggu kehamilan wajib PCR
• Apabila ada pasien datang dengan kasus tertentu, misal: kehamilan yang tidak dikehendaki, kehamilan yang disembunyikan, pemeriksaan kehamilan hanya ke dokter-swasta, kehamilan yang tidak dilakukan pemeriksaan sama sekali -> swab antigen
• Kasus emergency -> sistem manual rujukan -> ke RS Tipe D (RS Pratama, RD DKT, RS Happy Land, RS Ludirohusodo, RS Hidayatullah, RS Siloam) atau Tipe A (RS Sardjito).
• Tidak menerima full 7 pasien -> membatasi jumlah pasien (3-4 pasien) -> diarahkan ke faskes lain

Pelayanan Rawat Inap Persalinan

Jam operasional: 24 jam, terbagi menjadi 3 shift.

Tenaga kesehatan:

10 orang bidan

1 Residen Obsgyn (sebelum pandemi)

Fasilitas:

• Melayani persalinan pasien
• Ruangan tindakan
• Ruangan rawat inap
• Pasien sehari pulang
• 3x makan untuk catering
• Ambulance dan bidan bisa datang ke tempat
• 1 bulan sekali ngebon ke farmasi

Biaya Pelayanan Persalinan:

BPJS: Rp 0

Non BPJS: Rp 450.000 – Rp 500.000

Pelayanan selain persalinan

• KB IUD Post-Partum : Pasien sudah diedukasi sejak ANC -> memasang KB (Informed consent)-> kalau tidak berkenan memasang KB, dibekali kondom dan pil
• Penanganan pasien KPD (Ketuban Pecah Dini) -> anamnesa -> pemeriksaan -> edukasi -> medikasi (ada dokter penanggung jawab dan SOP untuk berkoordinasi mengenai kondisi pasien)
• Penanganan pasien BDP (Belum Dalam Persalinan) ketuban belum pecah

PELAYANAN KIA - KB

Pelayanan kesehatan ibu dan anak (KIA) termasuk pelayanan keluarga berencana (KB) di Puskesmas Jetis Kota Yogyakarta yang bersifat promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif. Pelayanan pada unit ini dilaksanakan secara terpadu setiap hari

Pelayanan KIA KB

Pelayanan Pemeriksaan Gigi dan Mulut (PPGM)

10 Besar Kasus yang ditemukan di PPGM Puskesmas Jetis tahun 2022

Jadwal Pelayanan

Senin-Kamis: 07.30-11.30

Jumat : 07.3-10.30

Sabtu : 07.30-12.00

Pelayanan Pemeriksaan Gigi dan Mulut

Tenaga kesehatan:

• 2 dokter gigi umum
• 2 perawat gigi

Alur Pelayanan Pasien

Jenis Pelayanan

• Pelayanan emergency

Fraktur dentin e.c trauma

Bleeding post exodontia

Pulpitis pain

Abses periodontal

Syok anafilaksis

• Premedikasi
• Konsultasi gigi umum dan ANC
• Penambalan gigi (permanen dan sementara)
• Kaping pulpa
• Pencabutan gigi anak
• Pencabutan gigi dewasa
• Rujukan

Pasien datang, lalu dilakukan anamnesis dan pengkajian awal

Pasien diinstruksikan untuk mencuci tangan, lalu berkumur dengan larutan obat kumur Minosep

Pemeriksaan gigi dan mulut pasien

Tindakan

Penegakkan diagnosis

Penatalaksanaan

Rujukan

Pelayanan Gizi

Tenaga kesehatan: 3 ahli gizi

Pelayanan Gizi

Pelayanan Gizi perseorangan dilakukan di

dalam gedung berupa:

1. Konsultasi Gizi (diet sehat dan gizi seimbang)

2. Rujukan Internal (Konsultasi Gizi Caten, ANC)

PELAYANAN KONSELING PSIKOLOGI

Senin - Sabtu

08.00 - selesai

Pelayanan Konseling Psikologi

• Konsultasi pasien balita hingga dewasa, seperti konsultasi tumbuh kembang anak, konsultasi ibu hamil, calon pengantin, konseling adiksi, dan lain-lain
• Merujuk pasien yang membutuhkan penanganan psikiater

• Konsultasi pasien balita hingga dewasa, seperti konsultasi tumbuh kembang anak, konsultasi ibu hamil, calon pengantin, konseling adiksi, dan lain-lain.
• Merujuk pasien yang membutuhkan penanganan psikiater

Pelayanan Konseling

Kesehatan Lingkungan

Pelayanan Konseling Kesehatan Lingkungan

Konseling kesehatan lingkungan yang dilakukan di Puskesmas Jetis Kota Yogyakarta biasanya menggunakan alat peraga, percontohan, maupun edia informasi cetak atau elektronik.

Pelayanan Konseling di Puskesmas Jetis dilaksanakan setiap hari kerja.

Konseling terhadap pasien dan/atau hasil surveilans wilayah menunjukan adanya kecenderungan berkembang atau meluasnya penyakit atau kejadian kesakitan akibat faktor risiko lingkungan, tenaga kesehatan lingkungan harus melakukan Inspeksi Kesehatan Lingkungan (IKL) terhadap media lingkungan akan dilakukan dengan cara:

a. Pengamatan fisik media lingkungan

b. Pengukuran media lingkungan di tempat

c. Uji laboratorium

d. Analisis risiko kesehatan lingkungan

PELAYANAN LABORATURIUM

Jadwal Pelayanan

Senin-Kamis: 07.30-11.00 dan 13.00-16.30

Jumat: 07.30-10.30 dan 13.00-15.30

Sabtu: 07.30-11.00 dan 13.00-15.30

Pelayanan Laboratorium

Pelayanan Laboratorium

• Hematologi (Hb, AL, AT, Hmt, Malaria, Clotting Time (CT), Bleeding Time (BT), golongan darah ABO+Rh)
• Pemeriksaan feses dan urin (urin rutin, protein rutin, reduksi, sediment, PP test)
• Kimia darah (Glukosa 1x, GDN, G2Jam PP, kolesterol total, trigliserida, asam urat, HDL, LDL, SGOT, SGPT, urenum, creatinin).
• Serologi (Widal, HbsAg, Anti HbsAg, NAPZA).

Tenaga Kesehatan: 4 Laboran yang terbagi atas 2 shift, 3 orang shift pagi dan 1 shift siang.

Pelayanan Farmasi