Introducing
Your new presentation assistant.
Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.
Trending searches
Pelvic Discontinuity
3
Pelvic Discontinuity
J Petrie et all
Bone Joint J 2013
Pelvik Devamsızlık
Proksimalde ilium, distalde ishio-pubik segment ayrışması
OUR
COMPANY
Pelvik düzensizlik nedenleri
IN
DETAIL
TREATMENTS
Asetabular kırık zemininde
Genellikle yaşlılarda
LOCATION
İatrojenik
Total kalça replasmanı sırasında
Çimentosuz asetabular kap için oyma işlemi yapılırken
STAFF
Total kalça replasman revizyonlarında
En sık neden
Osteolitik kemik kaybına bağlı
Kronik stres kırığı
Pre-op değerlendirme
PRODUCTS
& SERVICES
Amaç
Kemik Stoğu ve Defektleri belirlemek
Görüntüleme
Ap pelvis, İliak oblik, Obturatuar oblik
3D BT
PRODUCTS
Laboratuvar
Ameliyat öncesi tıbbi optimizasyon
Enfeksiyon için rutin seroloji
SERVICES
HISTORY
Pelvik Devamsızlık Yönetim İlkeleri
1) Asetabulumun devamlılığını sağla (iliumu iskiuma bağla).
2) Kemik defektini veya kırığı greftle
3) Kendini yenileme potansiyeli olan canlı kemik dokuları ile yüzeyleriyle temas yüzeyi oluştur
4) Mekanik olarak stabil bir rekonstrüksiyon
Asetabulum kırığına bağlı akut pelvik devamsızlık
TESTIMONIALS
STORY 1
Genç Hasta
Açık redüksiyon + İnternal fiksasyon
Doğru ve modern teknik ile eklem korunur ve TKR kaçınılır.
STORY 2
Yaşlı Hasta
Femoral başın veya asetabular kubbenin impaksiyonu
Genelde iki kolonda kırılır.
ARİF genellikle başarısız
Genelde TKR tercih edilir.
Cerrahi Protokol
Title
1. Posterior insziyon
2. Femur boyun kesisi
3. Arka kolon - plakla
4. Ön kolon - femur boyun ve baş greftle
5. Asetabular oyma ve çimentosuz kap koy
6. Asetebular kubbe ve iskiuma destek vidaları at
not:
Basit ön kolon kırığı varsa vida ile sabitle
6-8 hafta yük vermesin- Kırık kaynaması ve cup stabilizasyonu için
İyatrojenik pelvik devamsızlık
Çok nadir
Genellikle minör kırık olur nadir transvers kırık
Aşırı oyma, Güçlü çakma, Eliptik monoblok sementsiz kompanent,
İntraoperatif BT bt çekilmediği için dikkatli skopi kontrolü şart
Kırık stabil değilse - Posterior diseksiyon ve plakla
Tedavi - Greft + Multihole cup + 6-8 hafta yük vermeme
Title
Revizyon total kalça protezi sırasında pelvik devamsızlık
Title
En sık ve en sorunlu
Neden?
Kemik stoğu değişken- Defektler yaygın - Kalan kemik biyolojisi bilinmiyor.
Mutlaka BT
Üçe ayrılır
Basit
Küçük kemik defekti
Kemik stoğu iyi ve canlı
Genellikle stabil
Greft + Posterior kolon plak + Jumbo kap
Title
Orta
Basite göre daha büyük defekt
Rim desteği az
Kemik uçları avasküler ve kaynama ?
Jumbo kap genellikle başarısız
Kompresyon yapılamadığı için -Trabeküler metal agument veya Cage gerekir. ( primer stabilite için)
Title
Şiddetli
Title
# Asetabular kubbe desteği çok az
# Kemik defekti 12 cm aşabilir.
# Cage başarısız olma ihtimali yüksek
# Triflange kompanent önerilir.
---Boyut farketmez kapatabilir--- Kalça merkezi istendiği gibi ayarlanabilir.---Kitleme vidaları ekstra stabilizasyon sağlar.
***Yaşlı, düşük yaşam kalitesi--- Rezeksiyon artroplastisi
Sonuç
* Birincil kap stabilitesini sağlayan ve biyolojik büyümeye izin veren yapılar en iyi sonuç
* Maliyeti uygun tedavi seç
* Pre-op planlama ve cerrahi deneyim şart