Introducing 

Prezi AI.

Your new presentation assistant.

Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.

Loading…
Transcript

Sygeplejeprocessen

DATAINDSAMLING

Objektiv data

Subjektiv data

Jounalen:

  • 58 år
  • Mistanke om atrieflimren og hjerteinsufficiens.
  • Enke
  • To børn, begge bor alene
  • Buschauffør i 7 år
  • Fandt ud af at hun havde forhøjet blodtryk, da hun var 53 – vanddrivende medicin siden
  • Røget i ca. 38 år

Patientens egen fortælling og opfattelse:

  • ”Der har været noget, især den sidste måned og nok især, når jeg har arbejdet i haven - så bliver jeg hurtigt forpustet, og det plejer jeg ikke”
  • Skoene har strammet lidt hen på aftenen, fødderne har været hævede
  • ”I morges var det helt galt. Jeg følte, at hjertet hamrede helt oppe i halsen og jeg kunne næsten ikke få luft, så jeg blev rigtig, rigtig bange”
  • ”Min egen læge har sagt, at jeg skal holde med at ryge. Det er dog lettere sagt end gjort med det job, jeg har – sidder dagen lang og pauserne er korte. Jeg har mange gange forsøgt at stoppe med cigaretterne. Lige nu er det to måneder siden, jeg sidst har røget, takket være nikotinplaster”.

Observationer og målinger

  • Højt bt: 160/95
  • Puls: 118, men uregelmæssig
  • SAT: 87%
  • RF: 19/min
  • Forvirret/bange
  • Lettere cyanotisk på læberne
  • Hævede fødder

VURDERING

CASE 2 - Inge Levensen

ANALYSE

Inge Levinsens sygeplejefaglige problem

INGE LEVINSEN OPLEVER AT BLIVE FORPUSTET VED LET ARBEJDE

- Problem

P

Årsagerne til problemet

LIVSSTIL:

  • STILLESIDDENDE ARBEJDE
  • RYGNING
  • (evt. arv)

- Ætiologi (etheology)

E

EVALUERING

DIAGNOSE

- Symptomer

S

Symptomer/tegn der relaterer sig til problemet

HØJRE SIDIG HJERTEINSUFFICIENS

Lav saturation:

  • 87% (normal: 95-99)

Højt BT:

  • 160/95 (normal: 100-140/60-90)

Høj puls:

  • 118 slag/min (normal: 60-80 salg/min)

Høj respirationsfrekvens:

  • 19/min (normal: 12-16/min)

Cyanose

Hævede fødder

Forvirret

Bange

Bliver hurtigt træt

TYDER PÅ

SYGEPLEJEPROCESSENS FASER

MÅL

- Specifikke

S

MÅLET FOR INGE LEVINSEN ER:

At få en bedre vejrtrækning

- Målbart

M

- Accepteret

A

- Realistisk

R

- Tidsafgrænset

T

IMPLEMENTERING

PLANLÆGNING

Learn more about creating dynamic, engaging presentations with Prezi