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Traitement par manipulation ostéopathique des lymphodème post-mastectomie

Présentation Article

Présentation

Titre : Osteopathic manipulative treatment for post-mastectomy lymphedema : A case report

Auteur : Manu Goyal and all

Journal : International Journal of Osteopathic Medicine

Date : 6 October 2017

C'est quoi un lymphodème post-mastectomie ?

Gonflement des membres

Accumulation de lymphe

25% des patients en rémission d'un cancer du sein

C'est quoi un lymphodème post-mastectomie ?

Étude de cas :

Contexte

Patiente : femme de 55 ans

Symptômes :

- Gonflement du bras droit

- Cervicalgie + dorsalgie

- Douleur à l'épaule droite

- Cyphose accentuée

Impact : gène dans toutes les activités du quotidien

ATCD :

  • Cancer du sein droit
  • Mastectomie totale
  • Chimiothérapie

Méthode

2 séances par semaines pendant 5 semaines

Objectifs :

  • Rétablir un gradient de pression thoracique
  • Lever les restriction faciales
  • Diminuer les douleurs

Méthode

Manipulations :

- Traitements des restrictions propres à la patiente

- Drainage lymphatique

En dehors des séances :

  • Porter des vêtement de compression
  • Élever le membre affecté
  • Rééducation posturale
  • Exercices de respiration profonde

Mesures

Méthode du cône tronqué

Volume de l'oedeme

Échelle EVA

Douleur

Amplitudes et DASH score

Handicap

Questionnaire du EORTC

Qualité de vie

Résultats

Résultats

Ne guérit pas, mais :

- Réduit :

  • Le volume de l'œdème
  • La douleur
  • Les handicaps

- Améliore la qualité de vie

Discussion

Discussions

Prudence : résultats prometteurs...

Limites :

les manipulations étaient adaptées aux dysfonction retrouvées chez cette patiente.

Objectif de l'étude : Ouvrir la voie

Ouverture : plus de données d'études EBM

Conclusion

Conclusion

  • Traitement prometteur

  • Importance de la pluridisciplinarité

  • Importance d'effectuer plus d'études
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