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encadré par :
Ben Abdeljelil Saber
-neé en 1939 à Los Angeles .
-Issue d'une famille catholique,sa mére était infirmiére.
-professeure et infirmiére théoricienne au "Connell School of nursing" au collége de Boston.
-Elle a fait des conférences dans une trentaine de pays.
-Baccaleauréat en sciences infirmiéres
-maitrise en soins infirmiéres pédiatriques
-maitrise et doctorat en sociologie
-post-doctorat en sciences infirmiéres option neuroscience
Le modèle de l’adaptation de Roy fait partie
de l’école des «outcomes»
Le modèle de l’adaptation de Roy fait partie
de l’école des effets souhaités
Les réponses sont adaptatives ou infefficaces ; elles se manifestent au travers des comportements.
Les Stimulus et les niveau d'adaptation constituent les entrées du système humain.
Les processus de coping font référence aux manières qu'ont les individus de faire face aux stimulus.
Ce qui provoque une réponses , plus généralement , le point d'interaction entre le système humain et l'environnement
Sont de trois types:
Interne ou externe qui confronte le plus rapidement et de la façon la plus marquée le système humain.
Stimulus présents dans la situation et qui contribuent à l’effet du stimulus focal , mais sans être le centre de l’attention ou de l’énergie.
Stimulus qui ont un effet peu clair sur la situation.
Roy a catégorisé les processus dans 2 sous-systèmes :
Sous système de coping régulateur :
(implique les systèmes nerveux, chimiques, endocriniens)
Sous système relié à la cognition :
(implique la perception et le traitement de l’information,
l’apprentissage, le jugement, les émotions)
NB ; Des sous systèmes spécifiques existent pour les groupes ( Stabilisateur et innovateur).
Les comportements peuvent etre observé et évalués au travers de 4 catégories , les modes adaptatifs.
C’est au travers de ces 4 modes que les réponses et les interactions avec l’environnement peuvent être réalisées et que l’adaptation peut être observée et évaluée.
Les 4 modes adaptatifs:
Prend en considération les processus physico chimiques impliqués dans le fonctionnement et les activités des organismes vivants .
Ce mode concerne :
- Oxygénation - Nutrition
- Elimination - Activité et repos
- Protection
- Equilibre hydrique, électrolytique, acide base
- Fonction neurologique
- Fonction endocrine
- Sens
Composite de sentiments et de croyances à propos de soi même à un moment donné.
Séparé en deux champs:
- concerne l’image corpoelle .
- concerne les sensations corporelles .
- concerne le soi éthique-moral-spirituel
- l’idéal de soi
- la cohérence, consistance de soi
- l’estime de soi
Selon Roy, l’ensemble concept de soi est régi par 3 processus :
- Le développement de soi
- perception de soi
- centrage de soi
- Ce mode met l’accent sur les rôles que l’individu occupe dans la société.
- Il s’agit de l’intégrité sociale.
- Les rôles concernent des positionnements complexes que les individus tiennent, ils peuvent être primaires secondaires ou tertiaires.
il y'a 2 processus :
Concerne le processus qui consiste à ajouter de nouveaux rôles au fil du développement de la personne. Il implique l’apprentissage des attentes face au rôle.
Processus qui consiste à chercher ou à anticiper le comportement d’un individu en le voyant dans un rôle qui lui est attribué.
- Ce mode concerne les relations interdépendantes des individus et des groupes.
- Les relations interdépendantes impliquent la volonté et la capacité à donner aux autres et à accepter d’eux tout ce que nous avons à offrir comme l’amour, le respect, les valeurs, les connaissances, les compétences, le temps,…
- Les personnes qui ont un équilibre dans les relations
interdépendantes se sentent soutenues et valorisées par les autres et réciproquement.
1- La personne est un être biopsychosocial
2-elle est en interaction constante avec un environnement changeant
3- pour y faire face, elle se sert de mécanismes innés ou acquis: biologiques , psychologiques et sociaux.
4- l'être humain se situe sur un continuum ayant pour extrêmes la santé et la maladie .
5-la personne doit s'adapter pour répondre positivement aux changements de l'environnement ,
6- l'adaptation de la personne dépend des stimuli auxquels elle est exposée. le niveau d'adaptation est déterminé par la somme de trois sorte de stimuli: focaux , contextuels et résiduels .
7- le niveau d'adaptation se situe dans une zone ayant des limites supèrieures et infèrieurs .Si le stimuli focal est à l'intèrieur de cette zone, la personne répond .
- S'occuper de la personne sur le plan santè- maladie est une activité significative .
- Le maintien et la promotion de l'adaptation de la personne sont importants pour sont bien-être.
- La facilitation du processus d'adaptation préserve l'énergie de la personne qui peut alors s'en servir dans son processus de guérison .
-les soins infirmiers sont uniques parce qu'ils s'occupent de la personne , qui s'adapte aux stimulis présents,et de sa position sur le continuum santé-maladie.
il est un être biopsychosocial en interaction constante avec un environnement changeant et ayant quatre modes d’adaptation :
- Besoins physiologiques .
- Images de lui-même .
- Maitrise de rôle.
- La santé est reliée au concept d’adaptation et la promotion de l’intégrité que les réponses adaptatives fournissent .
- La santé est le reflet de l’interaction adaptative personelle et environnementale .
La promotion de l’adaptation dans chacun des 4 modes afin de contribuer à la santé, à la qualité de la vie, à mourir dignement.
- Le système humain interagi avec un environnement changeant et il réalise des réponses adaptatives.
- L’environnement est toujours changeant et présente de nouveaux défis au système humain.
Le modèle dévéloppé par Callista Roy fait partie des grandes théories basées sur le paradigme interactif / intégratif :
L'objectif spécifique des soins infirmiers dégagé par Callistra Roy est la promotion des quatre modes d'adaptation chez la personne dans un contexte de santé ou de maladie dans le but de contribuer à la santé, à la qualité de la vie et à la mort dans la dignité.
6 étapes pour réaliser une démarche de soins qui utilise le modéle de l'adaptation de Roy
_ évaluation des réponses de chaque mode adaptatif
_ tentative de jugement préalable sur les comportements (comportement adaptatif ou inefficace)
_ identifier les stimulisfocaux,contextuels et résiduels
. 3/ Etablir les diagnostics infirmiers
. 4/ Etablir les objectifs
. 5/ Déterminer les interventions infirmiers
. 6/ Evaluation de l'efficacité des interventions.
Parmi les avantages de cette théories on pourrait citer le développement de l'esprit d'analyse et de synthèse chez les étudiants ayant reçu tel enseignement afin que l'améliorationde la qualité des soins dont la population doit bénéficier soit mis en oeuvre .