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Modèle conceptuel : Callista Roy

Adapté et présenté par :

Bayoudh Aya

Heni Nour

Helali Takoua

Lasmar Hiba

Issaoui Youssef

Khraief Ahmed Taher

encadré par :

Ben Abdeljelil Saber

Biographie

Biographie

-neé en 1939 à Los Angeles .

-Issue d'une famille catholique,sa mére était infirmiére.

-professeure et infirmiére théoricienne au "Connell School of nursing" au collége de Boston.

-Elle a fait des conférences dans une trentaine de pays.

éducation

-Baccaleauréat en sciences infirmiéres

-maitrise en soins infirmiéres pédiatriques

-maitrise et doctorat en sociologie

-post-doctorat en sciences infirmiéres option neuroscience

Education

Ecole, concepts majeurs et postulats

Ecole, concepts majeurs et postulats

Ecole

Ecole

  • Selon Meleis (2012):

Le modèle de l’adaptation de Roy fait partie

de l’école des «outcomes»

  • Selon Pepin, Ducharme, & Kérouac (2010):

Le modèle de l’adaptation de Roy fait partie

de l’école des effets souhaités

concepts majeurs

concepts majeurs

Les réponses sont adaptatives ou infefficaces ; elles se manifestent au travers des comportements.

Les Stimulus et les niveau d'adaptation constituent les entrées du système humain.

Les processus de coping font référence aux manières qu'ont les individus de faire face aux stimulus.

Stimulis

Ce qui provoque une réponses , plus généralement , le point d'interaction entre le système humain et l'environnement

Sont de trois types:

Stimulus

  • Stimulus focal
  • Stimulus contextuel
  • Stimulus résiduel

Stimulus focal

Interne ou externe qui confronte le plus rapidement et de la façon la plus marquée le système humain.

Stimulus focal

Stimulus contextuel

Stimulus présents dans la situation et qui contribuent à l’effet du stimulus focal , mais sans être le centre de l’attention ou de l’énergie.

Stimulus contextuel

Stimulus résiduel

Stimulus qui ont un effet peu clair sur la situation.

Stimilus résiduel

Processus de coping

Roy a catégorisé les processus dans 2 sous-systèmes :

Sous système de coping régulateur :

(implique les systèmes nerveux, chimiques, endocriniens)

Sous système relié à la cognition :

(implique la perception et le traitement de l’information,

l’apprentissage, le jugement, les émotions)

NB ; Des sous systèmes spécifiques existent pour les groupes ( Stabilisateur et innovateur).

Processus de coping

les outputs (réponses)

  • Elles sont adaptatives ou inefficaces.
  • Elles rétro-agissent sur les entrées suivantes du système humain.
  • Elles se manifestent sous la forme de comportements.

Les 4 modes adaptatifs

Les comportements peuvent etre observé et évalués au travers de 4 catégories , les modes adaptatifs.

C’est au travers de ces 4 modes que les réponses et les interactions avec l’environnement peuvent être réalisées et que l’adaptation peut être observée et évaluée.

Les 4 modes adaptatifs:

  • Mode physiologique
  • Mode du concept de soi
  • Mode des fonctions et du rôle
  • Mode de l’interdépendance

Mode physiologique

Prend en considération les processus physico chimiques impliqués dans le fonctionnement et les activités des organismes vivants .

Ce mode concerne :

  • 5 Besoins physiologiques :

Mode physiologique

- Oxygénation - Nutrition

- Elimination - Activité et repos

- Protection

  • 4 Processus complexes :

- Equilibre hydrique, électrolytique, acide base

- Fonction neurologique

- Fonction endocrine

- Sens

Mode de concept de soi

Composite de sentiments et de croyances à propos de soi même à un moment donné.

Séparé en deux champs:

  • Soi physique:

- concerne l’image corpoelle .

- concerne les sensations corporelles .

  • Soi personnel

Mode du concept du soi

- concerne le soi éthique-moral-spirituel

- l’idéal de soi

- la cohérence, consistance de soi

- l’estime de soi

Selon Roy, l’ensemble concept de soi est régi par 3 processus :

- Le développement de soi

- perception de soi

- centrage de soi

Mode des fonctions et du rôles

- Ce mode met l’accent sur les rôles que l’individu occupe dans la société.

- Il s’agit de l’intégrité sociale.

- Les rôles concernent des positionnements complexes que les individus tiennent, ils peuvent être primaires secondaires ou tertiaires.

il y'a 2 processus :

Mode des fonctions et du rôles

  • Le développement du rôle:

Concerne le processus qui consiste à ajouter de nouveaux rôles au fil du développement de la personne. Il implique l’apprentissage des attentes face au rôle.

  • la prise de rôle :

Processus qui consiste à chercher ou à anticiper le comportement d’un individu en le voyant dans un rôle qui lui est attribué.

Mode d'interdépendance:

Mode de l'interdépen-dance

- Ce mode concerne les relations interdépendantes des individus et des groupes.

- Les relations interdépendantes impliquent la volonté et la capacité à donner aux autres et à accepter d’eux tout ce que nous avons à offrir comme l’amour, le respect, les valeurs, les connaissances, les compétences, le temps,…

- Les personnes qui ont un équilibre dans les relations

interdépendantes se sentent soutenues et valorisées par les autres et réciproquement.

postulats

Postulats

1- La personne est un être biopsychosocial

2-elle est en interaction constante avec un environnement changeant

3- pour y faire face, elle se sert de mécanismes innés ou acquis: biologiques , psychologiques et sociaux.

4- l'être humain se situe sur un continuum ayant pour extrêmes la santé et la maladie .

5-la personne doit s'adapter pour répondre positivement aux changements de l'environnement ,

6- l'adaptation de la personne dépend des stimuli auxquels elle est exposée. le niveau d'adaptation est déterminé par la somme de trois sorte de stimuli: focaux , contextuels et résiduels .

7- le niveau d'adaptation se situe dans une zone ayant des limites supèrieures et infèrieurs .Si le stimuli focal est à l'intèrieur de cette zone, la personne répond .

Valeurs,méta-paradigme selon le modèle

Valeurs,méta-paradigme selon le modèle

valeurs

- S'occuper de la personne sur le plan santè- maladie est une activité significative .

- Le maintien et la promotion de l'adaptation de la personne sont importants pour sont bien-être.

- La facilitation du processus d'adaptation préserve l'énergie de la personne qui peut alors s'en servir dans son processus de guérison .

-les soins infirmiers sont uniques parce qu'ils s'occupent de la personne , qui s'adapte aux stimulis présents,et de sa position sur le continuum santé-maladie.

Méta-paradigme selon Roy

méta-paradigme selon modèle

Personne

il est un être biopsychosocial en interaction constante avec un environnement changeant et ayant quatre modes d’adaptation :

- Besoins physiologiques .

- Images de lui-même .

- Maitrise de rôle.

Personne

Santé

- La santé est reliée au concept d’adaptation et la promotion de l’intégrité que les réponses adaptatives fournissent .

- La santé est le reflet de l’interaction adaptative personelle et environnementale .

santé

soins

La promotion de l’adaptation dans chacun des 4 modes afin de contribuer à la santé, à la qualité de la vie, à mourir dignement.

soins

environnement

environnement

- Le système humain interagi avec un environnement changeant et il réalise des réponses adaptatives.

- L’environnement est toujours changeant et présente de nouveaux défis au système humain.

Elements de la conception

Le modèle dévéloppé par Callista Roy fait partie des grandes théories basées sur le paradigme interactif / intégratif :

  • Les individus ont les capacités inhérentes à adapter et à faire face .
  • Processus d'adaptation impliquent un ensemble complexe de facteurs émotionnels et spirituels .
  • La culture créative.
  • Le sentiment de conscience en soi.
  • La spiritualité et les pensées brillantes

Utilité pour la discipline infirmière/Rappel de la démarche de soins

Utilité pour la discipline infirmière /Rappel de la démarche de soins

Utilité pour la discipline

Utilité pour la descipline

L'objectif spécifique des soins infirmiers dégagé par Callistra Roy est la promotion des quatre modes d'adaptation chez la personne dans un contexte de santé ou de maladie dans le but de contribuer à la santé, à la qualité de la vie et à la mort dans la dignité.

Rappel de la démarche de soins

6 étapes pour réaliser une démarche de soins qui utilise le modéle de l'adaptation de Roy

  • 1/ Evaluation des comportements

_ évaluation des réponses de chaque mode adaptatif

_ tentative de jugement préalable sur les comportements (comportement adaptatif ou inefficace)

  • 2/Evaluation des stimulis

_ identifier les stimulisfocaux,contextuels et résiduels

. 3/ Etablir les diagnostics infirmiers

. 4/ Etablir les objectifs

. 5/ Déterminer les interventions infirmiers

. 6/ Evaluation de l'efficacité des interventions.

Conclusion

Parmi les avantages de cette théories on pourrait citer le développement de l'esprit d'analyse et de synthèse chez les étudiants ayant reçu tel enseignement afin que l'améliorationde la qualité des soins dont la population doit bénéficier soit mis en oeuvre .

Conclusion

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