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Siglo XVIII
Edad Media
Algunos datos
Veían a la enfermedad como un castigo divino, una penitencia por los pecados cometidos, llegando a identificar al enfermo como pecador.
La teoría de los 4 humores puede dar una idea de como definían la salud: el cuerpo humano se compone de 4 sustancias básicas, los humores, que se deben mantener en perfecto equilibrio para evitar cualquier enfermedad, tanto de cuerpo como de espíritu. Estos humores eran: la sangre, el flema, la bilis amarilla y la bilis negra.
La medicina
Médicos
La medicina constaba de una intrigante mezcla de supersticiones, tradiciones, plantas medicinales y conocimientos transmitidos por los antiguos griegos y romanos
Higiene
Varios médicos trabajaban voluntariamente, sin haber recibido capacitación formal ni estudios
Falta de higiene
Las enfermedades se propagaban con mucha facilidad por la falta de higiene
Imagen de los baños públicos de la época
Según la perspectiva de Claudio Bernard, para que halla vida sana, el cuerpo humano tiene que estar en armonía con el medio ambiente en el que se encuentre. Si no hay equilibrio entre el cuerpo y el ambiente, hay enfermedad
Se intentaron recuperar los saberes médicos de la Antiguedad Clásica, conectando directamemnte con sus textos originales
Se le dió una creciente importancia a la observación, lo que afectó al conocimiento morfológico, clínico y epidemiológico.
Se crearon dos posturas opuestas:
Los que apoyaban seguir incorporando y asimilando novedades
vs
La contrarreforma católica que constituyó el marco adecuado para el desarrollo de un galenismo apuesto a las novedades
El invento del microscopio permitió profundizar en los aspectos biológicos de la enfermedad. Por otro lado, con el advenimiento de la Revolución Industrial y los avances técnicocientíficos de la época, se identificaron causas en el ambiente y se empezó a tener en cuenta, no solo los aspectos biológicos y físicos, sino los económicos, sociales y políticos relacionados con la salud
Al comienzo, la medicina todavía no tenía excesivo prestigio entre la población
Edward Jenner, médico británico, observó que los ganaderos han padecido una enfrmedad leve procedente provniente de sus vacas, y decidió hacer un experimento: con una lanceta inoculó parte del líquido de una ampolla de una joven infectada por la viruela vacuna a un niño voluntario para el experimento. Tras unos días presentó los síntomas habituales. A las 6 semanas inocula al niño con una muestra de viruela humana y esperó. El niño no contrajo la enfermedad y, desde entonces, a ese tipo de inmunización se la conoce como VACUNA
Se comenzó a darle un enfoque materialista y unicausal a la enfermedad, en este siglo, la medicina era profundamente individualista
Aparecieron nuevas áreas: la cirugía, cardiología, psiquiatría moderna
Este siglo fue una época de redescubrimientos: hubo 6 verdades terapeuticas
Inoculación
Apareció la viruela, acomapañada por vacunas
Descubrieron que una dieta equilibrada era fundamental para una buena salud
La locura era mayormente por razones sociales que psiquiatricas
Manicomnio en Londres
El Mesmerismo es una técnica, sin evidencia científica, para influir en la capa de cuerpo magnético del cuerpo humano.
Mesmer, el descubridor del mesmerismo
Es un sistema de medicina alternativa creado por Samuel Hahnemann basado en su doctrina de «lo similar cura lo similar», que sostiene que una sustancia que causa los síntomas de una enfermedad en personas sanas curará lo similar en personas enfermas
Hahnemann, el "padre" de la homeopatía
Se reemplazó el método de diagnóstico "percusión" por el estetoscopio. La percusión fue creada por Leopoldo Auenbrugg cuando observó que golpeando ligeramente el tórax podía detectar anomalías en el pulmón
Percusión
Primer estetoscopio
Surgieron con gran auge las explicaciones biológicas de los estados de salud y enfermedad. Este movimiento respondió al crecimiento de los descubrimientos que privilegiaban a los microorganismos como principales causantes de las enfermedades
A partir de la segunda mitad de este siglo, se establece de forma definitiva a la medicina científica como la corriente principal del conocimiento y la práctica médica
En este siglo se avanzó mucho con respecto a la medicina y a la salud, a continuación veremos algunos de los avances que, a partir de la segunda mitad, completaron la transformación de la medicina en una profesión científica
Las células constituyen las unidades más pequeñas del organismo con todas las propiedades características de la vida, que son: elevado nivel de complejidad, estado termodinámicamente improbable mantenido constante gracias a la inversión de la energía necesaria, recambio metabólico capaz de generar esa energía, y capacidad de autorregulación, regeneración y replicación
Propone que los microorganismos son la causa de una amplia gama enfermedades, estos invaden a los humanos, animales etc. Su crecimiento y reproducción dentro del portador produce la enfermedad. Esta teoría se basa en las contribuciones fundamentales de Pasteur y Koch, junto con las de sus colaboradores y alumnos
Su descubrimiento inició con la observación de Pasteur y otros microbiólogos de que algunas bacterias eran capaces de inhibir el crecimiento de otras, y en 1885 Babés demostró que la inhibición se debía a una sustancia fabricada por un microorganismo que se libera al medio líquido o semisólido en que crece otro gérmen
La búsqueda de métodos para disminuir el dolor en las operaciones quirúrgicas es muy antigua. A medida que pasaba el tiempo se fueron descubriendo distintos componentes para la anestecia.
Se descubrieron en 1895 por Rontgen, fue el primero de una serie de avances en un campo de biotecnología médica que hoy se conoce como exploración no invasora. Otro gran adelanto de la tecnología no invasora fue la endoscopia. Desde tiempos inmemoriales los médicos han tratado de asomarse al interior del cuerpo humano a través de distintos orificios y señalan diversos instrumentos para hacerlo.
Endoscopía digestiva
Radiografía (rayos X)
Edward Brown-Séquard dedicó toda su vida profesional al estudio de las secreciones internas del tiroides, de las suprarrenales, los testículos y la hipófisis. Ganó el título al "padre de la endocrinología", esta disciplina estudia el sistema endocrino y sus enfermedades
Casimir Funk las descubrió y las nombró. Hoy en día se conocen 14 vitaminas. que desde luego no son nutrientes esenciales. Existen dos tipos: las hidrosolubles y las liposolubles.
Como su nombre lo indica, esta rama de la medicina estudia las epidemias. Henle las clasifica de la siguiente manera:
*Miasmas: efluvio dañino que desprenden cuerpos enfermos, materias en descomposición o aguas estancadas
El laboratorio clínico es una de las características sobresaltantes en el estudio de enfermos del siglo XIX, empezaron a introducirse técnicas para ampliar la variedad, la capacidad analítica y la resolución de los distintos datos que el médico obtiene por medio de la exploración física
Algunos datos...
Predomina un concepto de salud relacionado con la ausencia de enfermedad. En 1948 la OMS define la salud como "un estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad. En el mismo año la OMS establece la enfermedad como "una alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible
Los nuevos conocimientos de enfermedades hicieron posibles nuevos tratamientos y curas para muchas afecciones. Sin embargo, aunque se venció a la mayoría de las epidemias letales, surgieron nuevas enfermedades como el sida
La esperanza de vida se prolongó en casi todo el mundo. La otra cara de la situación fue el aumento de las enfermedades relacionadas con el envejecimiento, sobre todo, las enfermedades cardíacas y el cáncer.
Hubo una evolución preocupante, algunas de las enfermedades que supuestamente se habían vencido gracias a los tratamientos con medicamentos, como la tuberculosis, presentaron resistencia a estos medicamentos a fines del siglo XX
Tuberculosis pulmonar
Este siglo es la era de la tecnología, la informática, el conocimiento, la ecología, la bioética, entre otros.
Aquí empiezan a tomar fuerza las operaciones sin un fin de salud, sino más bien un fin estético
Algunosavances
Los científicos ya lograron implantar ojos, oídos, piernas y brazos biónicos, y avanzan en los estudios para reponer tejidos y órganos a partir del cultivo de células
En 2001 se produjo la primera secuenciación del genoma humano.
En 2012 se termina la secuencia completa del genoma humano.
Hoy en día se pueden hacer secuenciaciones que permiten conocer las enfermedades a las que es propensa cada persona, a esto se le llama medicina preventiva