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Paludismo (PROTOZOOS)
El paludismo es una enfermedad que afecta en todo el mundo y causa la muerte (transmitida por el mosquito hembra del genereo Anopheles)
Estrongyloides (METAZOOS)
Larvas de stromgyloides stercolaris que viven en la tierra y son dificiles de ver
El ciclo de vida de los parásitos del género paludismo es complejo e involucra diferentes estadios en el mosquito y el humano en este último comienza con la inoculación de esporozoítos móviles durante la picadura del mosquito formas invasivas que viajan por el torrente sanguíneo al hígado, donde comienza el desarrollo asexual tisular luego de 10 a 12 días ocurre la ruptura de hepatocitos infectados liberándose miles de merozoítos que invaden los glóbulos rojos para dar continuidad al ciclo asexual sanguíneo
Microscópicamente, el glóbulo rojo es dos veces mayor que una célula normal, ligeramente rosados con punteados citoplasmáticos gránulos de Schüfner el parásito internalizado tiene una forma irregular, descrito como ameboide los esquizontes del paludismo tienen hasta 20 merozoitos dentro de ellos
-Frotis
- Gota Gruesa
- PCR Anidada
Fiebre
Dolor de cabeza
Escalofrios
Vomitos
Las alteraciones mas frecuentes que produce son las lesiones dermicas debido a la entra de larvas filariformes ya cuando las larvas hacen el ciclo de autoinfeccion atravesando la piel la segunda lesion es debido al paso pulmonar de las larvas que lleva a la ruptura de capilares a nivel pulmonar
En la estrongiloidiasis aguda, la manifestación inicial puede ser una erupción eritematosa pruriginosa en el sitio donde las larvas ingresaron en la piel se puede desarrollar tos a medida que las larvas migran a través de los pulmones y la tráquea
Dolor abdominal
tos
Diarrea
erupcion cutanea
- Examen de sangre
- Aspiracion Duodenal
- Cultivo de esputo
- Examen Coprologico
BABESIOSIS (PROTOZOOS)
Infección por protozoos de la especie babesia es poco común, grave y a veces fatal. causada por la garrapata.
CISTICERCOSIS E HIDATIDOSIS (METAZOOS)
Son enfermedades de parasitos cestodos que son larvas que se desarrollan tras la ingesta de huevos de la tenía.
Es a causa de roedores que son el reservorio de los parásitos y las garrapatas son los los portadores principales.
-Babesia microti inducida por la especie ixodes scapularis que son garrapatas de ciervos
-Babesia divergens son inducidas por la especie ixodes ricinus que son garrapatas de la oveja (especie bobina)
-Similitud con el P. Falciparum
-Afecta principalmente a los eritrocitos.
-Destruccion prematura de globulos rojos.
-Análisis de sangre
-Pruebas serológicas
-PCR
-Frotis sanguíneos (tinciones Giemsa y Wright)
Son causadas por los paracitos cestodos
Hidatidosis- Echinococcus granulosos Esta causada por ingesta de huevos de la especie Echinococcus y formación de quistes en órganos que se depositan las larvas del paracito.
Cisticercosis-Taenia solium
Se caracteriza por sus depósitos de cisticercos. Se puede transmitir a los seres humanos por dos maneras:
-Por la ingesta de las larvas- cisticercos
-Persona o un cerdo ingiere huevos de tenia en alimento o aguas contaminadas.
Ingesta de alimentos contaminados con huevos que provienen de perros o zorros.
-Los huevos se rompen en el duodeno y las larvas invaden el hígado, pulmones y huesos.
CISTICERCOSIS:
No se presentan síntomas por teniaestatina y paramiosina ya que inhiben las defensas inmunitarias.
HIDATIDOSIS
Pacientes asintomáticos, pero si el quiste es grande provocan dolor, obstrucción abdominal, tos. El tratamiento consta de una extirpación quirúrgica del quiste.
-Prueba de sangre: ayudan a diagnosticar la infección, pero si esta es leve, puede que no siempre arrojen resultados positivos
- Pruebas serológicas
-Neuroimagen
La leishmaniosis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, las mucosas y las vísceras causada por parasitos intra celulares transmitidos por la picadura de papalotillas.
Amastigotos: que se multiplican dentro de las células en los macrófagos de los anfitriones mamíferos
Promastigotos: que se desarrollan y viven fuera de las células en el
vector.
Patogenia. El protozoo se multiplica en los fagolisosomas de los macrófagos. La infección que se transmite en promastigotos que son captados por los macrófagos donde maduran en amastigotos.
El diagnóstico laboratorial de leishmaniasis se realiza identificando amastigotes intra o extracelulares coloreados con Giemsa o Wright o mediante el aislamiento en cultivo.
Produce: lesiones ulcerativas en el lugar de la picadura (leishmaniasis cutánea localizada), múltiples nódulos no ulcerativos (leishmaniasis cutánea difusa), destrucción de las mucosas (leishmaniasis mucosa) e infección visceral diseminada (leishmaniasis visceral).
Los medicamentos más comúnmente utilizados en el tratamiento de las leishmaniasis cutánea y mucosa son los antimoniales pentavalentes, en dos diferentes formulaciones: antimoniato de N-metil glucamina y estibogluconato de sodio.
Las manifestaciones de la enfermedad varían con las especies y las respuestas del anfitrión. De este modo, el que un paciente presente una enfermedad cutánea, una enfermedad mucocutánea o unaenfermedad visceral depende de qué microorganismo esté implicado.
- Trichinella spiralis suele adquirirse por ingestión de larvas en carne de cerdo poco cocinada; los cerdos se infectan al comer carne contaminada.
- Los microorganismos intracelulares aumentan notablemente de tamaño y se encapsulan; pueden persistir durante años y menoscabar la célula hasta convertirse en un complejo célula nodriza-parásito rodeado de un infiltrado rico en eosinófilos y un plexo vascular nuevo del anfitrión.
Una vez ingerida carne infectada, los jugos gástricos destruyen los quistes de Trichinella y quedan libres las larvas. Las larvas crecen rápidamente y en 2 o 3 días llegan al estadio de adultos ya diferenciados sexualmente. Se produce la fecundación en el intestino delgado.
La triquinosis por Trichinella spiralis o especies de Trichinella relacionada estaconsisten en irritación gastrointestinal seguida de edema periorbitario
El diagnóstico es clínico con posterior confirmación mediante pruebas serológicas(presencia de anticuerpo en la sangre).
Los medicamentos antiparasitarios son la primera línea de tratamiento para la triquinosis. Si el parásito de las triquinas se descubre pronto, el albendazol o el mebendazol pueden ser eficaces para eliminar los gusanos y las larvas del intestino.
TRIPANOSOMIASIS AFRICANO (PROTOZOOS)
La tripanosomiasis africana se debe a la infección por Trypanosoma brucei gambiense y por T. brucei rhodesiense, transmitido por un vector que son las moscas Tsetse.
ESQUISTOSOMIASIS (METAZOOS)
Es una enfermedad parasitaria aguda y crónica causada por duelas sanguíneas (trematodos) del género Schistosoma
Los microorganismos son transmidos por las moscas tsetsé, y pueden transmitirse antes del nacimiento de la madre al feto. En raras ocasiones, la infección se transmite a través de transfusiones de sangre; teóricamente, podría contagiarse a través del trasplante de órganos.
Los tripomastigotes metacíclicos inoculados por las moscas tsetsé se transforman en tripomastigotes en el torrente sanguíneo, para luego multiplicarse por fisión binaria y diseminarse a través de los linfáticos y la sangre. Los tripomastigotes de el torrente sanguíneo se multiplican hasta que el huésped produce anticuerpos específicos que disminuyen significativamente la cantidad de parásitos. No obstante, un subgrupo de parásitos escapa a la destrucción inmunitaria gracias a una modificación en la variedad de glucoproteína de superficie y comienza un nuevo ciclo de multiplicación. El ciclo de multiplicación y lisis se repite.
Cuando franquean la barreara hematoencefalica e invaden el SNC se desarrolla una leptomeningitis que se expande a los espacios perivasculares de Virchow conduciendo a una panencefalisis desmielinizante. Cronicamente da una caquexia progresiva.
Al irse cronificando la enfermedad, los ganglios linfaticos y el bazo aumentan de tamaño debido a la infiltracion de linfocitos, celulas plasmaticas y macrofagos, repletos de parasitos muertos
CLÍNICA
SINTOMAS:
-Cambios del estado de ánimo, ansiedad.
-Fiebre, sudoración.
-Dolor de cabeza.
-Debilidad.
-Insomnio en la noche.
-Somnolencia durante el día (puede ser incontrolable)
-Ganglios linfáticos inflamados en todo el cuerpo.
-Microscopia óptica de una muestra de sangre (frotis fino o grueso) o de otros líquidos, coloreado con giemsa.
Las personas se infectan cuando las formas larvarias del parásito, liberadas por caracoles de agua dulce, penetran en la piel durante el contacto con aguas infestadas.
En el cuerpo, las larvas se convierten en esquistosomas adultos. Los gusanos adultos viven en los vasos sanguíneos, donde las hembras liberan huevos. Algunos de esos huevos salen del organismo en las heces o la orina y continúan el ciclo vital del parásito. Otros quedan atrapados en los tejidos corporales, donde causan una reacción inmunitaria y un daño progresivo a los órganos.
Dermatitis aguda por esquistosoma
La mayoría de las infecciones son asintomáticas. Puede desarrollarse un exantema papuloso pruriginoso (dermatitis por cercarias) en el sitio donde las cercarias penetran en la piel.
Fiebre aguda de Katayama
La fiebre de Katayama puede aparecer cuando empieza la puesta de huevos, típicamente entre 2 y 4 semanas después de la exposición al parásito. Los síntomas incluyen fiebre, escalofríos, tos, náuseas, dolor abdominal, malestar general, mialgias, exantemas en forma de urticarias y eosinofilia significativa
Esquistosomiasis crónica
La esquistosomiasis crónica aparece principalmente como resultado de las respuestas del huésped a la retención de los huevos en los tejidos. Al principio, las úlceras en la mucosa intestinal causadas por el S. mansoni o el S. japonicum pueden sangrar y producir una diarrea sanguinolenta. A medida que las lesiones avanzan, pueden producirse fibrosis localizadas, estenosis, fístulas y proliferaciones papilomatosas en el intestino.
Se presenta por S. monsoni o S. japonicum pueden aparecer zonas de inflamacion o seudopolipos en el colon, superficie hepatica presenta abultamineto y en cortes granulomas.
CLÍNICA
Sintomas:
Incluyen fiebre, escalofríos, tos, náuseas, dolor abdominal, malestar general, mialgias, exantemas en forma de urticarias y eosinofilia.
-Examen microscópico de las heces u orina (S. haematobium) en busca de huevos
-Pruebas serológicas
Enfermedad infecciosa provocada por el parásito Tripanosoma Cruzi (triatoma infestans y triatoma spinolai mejor conocida como vinchuca), que se alimentan de sangre. Es endémica en varios paises americanos, se dan casos en las zonas rurales y comunidades indigenas.
Conocida también como elefantiasis, es una enfermedad tropical, zonas rurales o urbanas periféricas desfavorecidas, esto se produce por un parásito denominado Wuchereria Bancrofti y Brugia Malayi - Timori que se transmiten a travez de mosquitos (culex quinquefasciatusi).
Protozoo intracelular Trypanosoma cruzi, que tiene un tropismo positivo por las células nerviosas, gliales y musculares (incluso músculo cardíaco). En el ser humano el parásito se desarrolla en dos formas, una flagelada de aspecto semejante a la letra C, llamada tripomastigote, que circula en la sangre periférica, y una segunda forma intracelular que carece de flagelo, denominada amastigota.
Después de la picadura puede aparecer una inflamación local (chagoma de inoculación), que puede pasar desapercibida y/o simular cualquier picadura de insecto. Desde ese lugar se produce gradualmente la diseminación vía hematógena a todo el cuerpo. Los cambios orgánicos son el resultado del daño progresivo en las células de los plexos mientéricos del sistema parasimpático (de Meissner y Auerbach), tanto por la diseminación permanente de parásitos circulantes, con reproducción de amastigotes intracelulares que destruyen la célula hospedera, como por mecanismos autoinmunes.
En este caso el corazon se encuentra tipicamente dilatado, redondeado y de tamaño y peso superior al normal. Existen trombos murales que casi en la mitad de las autopsias son por causa de embolos o infartos pulmonares o sistemicos. Histologicamente se puede observar inflamatorios intersticiales y perivasculares compuestos de linfocitos, celulas plasmaticas y monocitos, se observa tambien focos dispersos de necrosisi miocardica y fibrosisi intersticial. La miocardiopatia cronica de chagas suele ser tratada mediante transplante de corazon.
- Realizar un estudio microscópico de gota gruesa y frotis de sangre preparado con tinción de Giemsa enfocados a tripomastigotes. Sensibilidad del estudio relativamente baja: posibilidad de resultados positivos solamente en el período de parasitemia. Está justificado principalmente en los recién nacidos de madres chagásicas.
- Cultivo de la forma epimastigota in vitro sobre el medio de cultivo NNN (Novy-MacNeal-Nicolle).
- Pruebas de laboratorio en sangre: valores elevados de la VHS y concentraciones altas de PCR y procalcitonina en el suero.
- Pruebas de imagen: en la fase aguda ecografía abdominal (hepatomegalia, esplenomegalia); en la fase crónica radiografía de tórax anteroposterior y lateral y ecocardiografía (miocardiopatía dilatada) y estudios con contraste del tracto digestivo (acalasia del esófago, megacolon), que se justifican solo cuando hay sintomatología digestiva.
- ECG y monitorización de 24 h con el método de Holter: alteraciones del ritmo cardíaco.
La patogenicidad de las filarias está estrechamente vinculada a diversos factores peculiares de estos gusanos. Están constituidas por moléculas y sustancias corporales que conforman un rico repertorio de sustancias alergenizantes, origen de la reacción inflamatoria que las caracteriza. La cercanía a los tejidos y mucosas habilita la instalación de los adultos y la relativa facilidad de reacciones adversas. Las microfilarias, más que los adultos, son migratorios, permitiendo acceso a diversas áreas y tejidos del cuerpo del hospedador, incluyendo el ojo, como es el caso de la oncocercosis. El vagar por la sangre es una característica que difiere levemente entre una especie y la otra. Paulatinamente, la reacción inflamatoria localizada alrededor del gusano adulto se vuelve fibrótico, envolviendo a los vermes en una cápsula cicatrizante. Este tejido esclerosante tiene particular importancia en la filariasis linfática, causando obstrucción que conlleva a los síntomas y signos de la elefantiasis.
Se caracteriza por linfedema persistente en las extremidades, escroto, pene o vulva, se observa hidrocele y aumento de tamaño de los ganglios linfaticos. En infecciones graves y de una larga duración se puede producir escape de liquido quiloso desde el escroto hipertrofico o en una pierna hinchada se puede desarrollar fibrosis cutanea extrema e hiperqueratosis epiteliall. Con el tiempo en los vasos linfaticos dilatados aparecen invaginaciones polipoideas, en los testiculos, el liquido del hidrocele que suele contener cristales de colesterol, eritrocitos y hemosiderina, induce el engrosamiento y la calcificacion de la tunica vaginal.
- Examen de una muestra de sangre
- Análisis de sangre
Los médicos diagnostican la filariasis linfática cuando identifican microfilarias en una muestra de sangre examinada al microscopio. Cuando se realiza una ecografía, se pueden visualizar los gusanos moviéndose en los vasos linfáticos ensanchados.
Se han desarrollado análisis de sangre que pueden identificar con rapidez signos de infección (como anticuerpos contra el gusano). (Los anticuerpos son proteínas producidas por el sistema inmunitario para ayudar al organismo a defenderse de un ataque en concreto, incluyendo los ataques realizados por parásitos). Sin embargo, el valor de los análisis de sangre es limitado porque no pueden distinguir entre gusanos que causan filariasis linfática y algunos otros gusanos que no corresponden ni a infección antigua ni a infección actual.
Tambien llamada "Ceguera de los ríos", es una infección por un nematodo filarial, causada por Onchocerca volvulus, qur afectaciones cutaneas, ganglionares, oculares, linfáticas.
Existen 3 huéspedes:
Huésped definitivo: Felinos, expulsan ooquistes esporulados por medio de sus heces fecales.
Huésped intermediario: Roedores, aves. Se infectan mediante plantas, agua contaminadas, por lo que existira quistes tisulares.
Huésped terminal: Ser humano.
Los ooquistes liberan esporozoitos que infectan al epitelio del intestinal, estos esporozoitos se transforman en taquizoitos para luego convertirse en bradiozitos.
Visiona borrosa
Existe una formación de quistes en el
musculo esquelético, en el miocardio, en
órganos viscerales, en el encéfalo y en los ojos.
Enrojecimiento del ojo
coriorretinitis
Taquizoito:
Metodos Serologicos:
Biopsia:
Lesiones cutáneas:
Lesiones oculares:
Nódulos u oncocercomas:
Lesiones:
Lesiones oculares:
Nodulos u orcocercomas:
Exploración oftalmológica
Biopsias de piel:
Se observara las microfilarias a través de un microcospopio