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Benemérita Universidad Autónoma de Puebla

Facultad de Ciencias Químicas

Área de Análisis Clínicos

Licenciatura en Químico Farmacobiológo

Parasitología I

M.C. Sandra Cuéllar Herrera

AMIBIASIS Y GIARDIASIS

EQUIPO No. 1

INTEGRANTES:

EQUIPO No. 1

- De la Fuente Dieguez Abril Adriana

- García Mendoza Armando Jacob

- Gonzaga Garita Gustavo

- Lizarraga Zataraín Saraí

- Monroy Arellano Mitzi Rubí

- Sánchez Fernández Ariadna Enid

- Texquis Cantor Marisol

ÍNDICE

AMIBIASIS

1

1.1 Epidemiología a Nivel Mundial y en México.

1.2 Morfología, ciclo biológico y fisiopatología de amibiasis.

1.3 Clínica (síntomas).

1.4 Diagnóstico y tratamiento.

ÍNDICE

2

GIARDIOSIS

2.1 Epidemiología a Nivel Mundial y en México.

2.2 Morfología, ciclo biológico y fisiopatología de giardiosis.

2.3 Clínica (síntomas).

2.4 Diagnóstico y tratamiento.

AMIBIASIS

AMIBIASIS

Entamoeba histolytica

EPIDEMIOLOGÍA

La amebiasis por E. histolytica es un parasitismo de amplia dispersión mundial y de elevada prevalencia. Es una de las pocas enfermedades que, presenta una incidencia que puede estar sobrestimada, ya que es frecuente el diagnóstico de amebiasis por E. histolytica cuando en realidad lo detectado en las heces son amebas de otras especies no patógenas (E. dispar y E. moshkovskii).

No obstante, esta prevalencia varía mucho entre las distintas region...

No obstante, esta prevalencia varía mucho entre las distintas regiones del planeta, variando entre solo un 1-2% en zonas de clima templado hasta un 50% en muchos países de regiones cálidas y húmedas. Se estima que aproximadamente 480 millones de personas (aproximadamente 12% de la población mundial) está infectada. De los aproximadamente 48 millones de pacientes con síntomas clínicos, el 80 a 98% tiene síntomas relacionados con la mucosa intestinal (diarrea o disentería).

En México, la amibiasis es una de las veinte principales causas de enfermedad; sin embargo, el porcentaje de mortalidad debido a complicaciones severas de la amibiasis ha disminuido en los últimos cuarenta años, debido al acceso a drogas antiamibianas efectivas durante las últimas décadas. No obstante, un estudio seroepidemiológico reportó que el 8.41% de la población mexicana tenía anticuerpos circulantes antiamiba, indicando la exposición alta de la población al parásito. Siendo los individuos menores de 15 años los más frecuentemente afectados, con un marcado incremento en niños de entre 5 y 9 años.

MORFOLOGÍA (Trofozoíto)

MORFOLOGÍA (Trofozoíto)

Entamoeba histolytica.

Estructura alargada. de 10 a 60 micras (µm) de diámetro, aunque el tamaño más habitual es de 12 a 15 µm. En el citoplasma tiene un único núcleo con un cariosoma central, cromatina periférica fina distribuida regularmente y vacuolas que pueden contener los eritrocitos fagocitados del huésped. A partir del citoplasma se forman prolongaciones o pseudópodos con los que se desplaza.

QUISTE

Es deforma esférica u oval, con una pared resistente de quitina y miden de 10 a 15 µm. En el citoplasma tienen barras cromatoidales de bordes curvos (menos de 10) y una masa de glucógeno cuando son inmaduros. Contiene de 1 a 4 núcleos, dependiendo de la madurez del quiste.

Ciclo biólogico

Ciclo biólogico

1. Se ingiere el quiste por medio de agua o alimentos

2. La acidez estomacal ablanda la pared quística

Los jugos pancreático y biliar contribuyen a la digestión de la membrana quística

3. Se libera la masa citoplasmática con 4 núcleos

4. Los nícleos se dividen y dan lugar a 8 nuevos trofozoitos, en el intestino grueso

5. Continúan su reproducción hasta la porción inicial del colon, Los trofozoítos se adhieren fuertemente a la mucosa del colon

Algunos metaquistes se transforman en formas quísticas, que no se adhieren a la mucosa y son expelidas en las heces.

  • Prequiste: el trofozoito expulsa de su citoplasma los alimentos no digeridos y su contorno se vuelve más esférico.
  • Quiste inmaduro: se forma una membrana protectora resistente que recubre la célula de los medios externos desfavorables. Al mismo tiempo se empieza a crear una vacuola conteniendo glucógeno.
  • Quiste maduro: En el citoplasma del quiste maduro se observan espículas o masas irregulares llamadas cromátides. Se observa nuevamente la vacuola con glucógeno.
  • Metaquiste : El citoplasma del metaquiste se divide en ocho partes, dando lugar al trofozoito metaquístico.

FISIOPATOLOGÍA

FISIOPATOLOGÍA

Los trofozoitos que se encuentran en el intestino grueso, pueden seguir varios caminos:

a) Se quedan en la luz intestinal y allí persisten, reproduciéndose sin ocasionar lesiones a la mucosa intestinal.

b) Se adhieren a la mucosa intestinal.

c) Los trofozoitos pueden alcanzar los vasos sanguíneos de la pared intestinal y por vía hematógena llegar a todos los órganos, pudiendo en ellos, o ser destruidos por la inmunidad local, celular, o reproducirse y ocasionar el llamado absceso.

La lesión típica que que se produce son úlceras extendidas, en forma de cuello de botella. La lectina galactosa/N-acetilgalactosamina está involucrada en el proceso de adhesión a mucinas, eritrocitos, neutrófilos, bacterias y células epiteliales.

úlceras “en botón de camisa”. Endoscopía.

Cambios histopatológicos en intestino grueso

Mecanismo

Los trofozoítos de E. histolytica destruyen células humanas "mordiendo" e ingeriendo fragmentos de material celular huésped, lo que se denominado "trogocitosis"

• Las células epiteliales reaccionan produciendo citocinas:

inducen la respuesta inflamatoria.

Los neutrófilos no eliminan a los trofozoítos, y contribuyen en el daño tisular y la diarrea mediante la liberación de sus gránulos citotóxicos.

DIAGNOSTICO

Y

TRATAMIENTO

Diagnóstico

Diagnóstico

Se lleva a cabo mediante técnicas parasitoscópicas, inmunológicas, moleculares e imagenológicas.

El diagnóstico definitivo se realiza con base en las manifestaciones clínicas/observación de quistes o trofozoítos obtenidos de muestras fecales, raspados o biopsias.

Tratamiento

Tratamiento

• Fármacos luminales: Teclozán, paromomicina, diyodohidroquinoleinas.

• Fármacos de contacto: Quinfamida, etofamida, diloxamida.

• Fármacos utilizados en formas invasivas de la enfermedad: Metronidazol, ornidazol, hemezol, secnidazol, tinidazol, nitazoxanida.

En la hepatitis amibiana el fármaco de elección es el metronidazol. El drenaje quirúrgico se utiliza cuando no hay respuesta terapéutica o se corre el riesgo de ruptura del absceso.

Amibas comensales

Entamoeba coli, Endolimax nana e Iodamoe...

Entamoeba coli, Endolimax nana e Iodamoeba butschii

Asociación simple realizada con base en el refugio, defensa y mecanismos que permitirán a estas especies el suministro de alimen

El término literalmente significa “comer en la misma mesa” y el concepto puede ser considerado como un tipo de asociación que se da en la naturaleza, en la que dos organismos de diferente especie viven juntos sin ser metabólicamente dependientes el uno del otro y donde tal ausencia de dependencia metabólica es una importante diferencia entre una especie comensal y un parásito.

Amibas de

vida libre

Balamuthia mandrillaris

Es una ameba de vida libre

Balamuthia mandrillaris

Taxonomía

  • Dominio: Eukarya
  • Reino: Protista
  • Filo: Amoebozoa
  • Subfilo: Lobosea
  • Clase: Discosea
  • Orden: Centramoebida
  • Familia: Balamuthiidae
  • Género: Balamuthia
  • Especie: B. mandrillaris

Epidemiología:

Es un parásito de distribución mundial que se encuentra en tierra y polvo.

Se adquiere a través de la exposición de la mucosa nasal y oral al inhalar polvo que contenga trofozoitos o quistes, y por heridas abiertas en la piel por donde pueda penetrar el parásito al contacto con el medio ambiente.

MORFOLOGÍA

TROFOZOÍTO:

Los trofozoítos miden 15 - 60 µm, pleomórficos. Se identifican formas redondeadas, otras muy elongadas, con ramificaciones peculiares.

La microscopía electrónica permite apreciar fragmentos de retículo endoplásmico rugoso.

El núcleo es grande y presenta un nucléolo prominente. En ocasiones es posible identificar 2 núcleos y más de un nucleolo. 

QUISTE

QUISTE

El tamaño de los quistes es 10 – 30 µm, con una pared compuesta por tres capas, la interior ondulada, la media, fibrilar, y la exterior delgada e irregular, con protrusiones.

Ciclo biológico

Ciclo biológico

Los trofozoítos se replican por mitosis, tanto los quistes como los trofozoítos obtienen entrada en el cuerpo.

Cuando B. mandrillaris ingresa al sistema respiratorio o a través de la piel, puede invadir el sistema nervioso central por diseminación hematógena causando encefalitis amebiana granulomatosa (GAE) 

Fisiopatología

Fisiopatología

La lesión cutánea es una placa de color rojo oscuro o violáceo, poco dolorosa, de pocos milímetros de espesor por algunos centímetros de ancho; puede diseminarse por vía hematógena a los pulmones, las glándulas suprarrenales, los riñones, el tiroides y el hígado, donde es posible encontrar quistes o trofozoítos.

CUADRO CLINICO

CUADRO CLINICO

Encefalitis amebiana granulomatosa

Síntomas:

  • Confusión, dolor de cabeza y convulsiones.
  • Los afectados presentan febrícula, visión borrosa, cambios en la personalidad y problemas con el habla, la coordinación o la vista; se paraliza un lado del cuerpo o la cara
  • Balamuthia mandrillaris puede causar llagas cutáneas. La mayoría de las personas infectadas mueren, generalmente entre 7 y 120 días después del inicio de los síntomas.

DIAGNOSTICO

Y

TRATAMIENTO

  • Tomografía computarizada o resonancia magnética nuclear
  • Punción lumbar
  • Biopsia de las llagas cutáneas
  • Tomografía computarizada o resonanc...
  • Pentamidina (un fármaco antifúngico y antiprotozario)
  • Sulfadiazina (un antibiótico)
  • Trimetoprim-sulfametoxazol (un antibiótico)
  • Flucitosina (un fármaco antifúngico)
  • Fluconazol o los fármacos relacionados voriconazol o itraconazol (antifúngicos)
  • Anfotericina B (un fármaco antifúngico)
  • Pentamidina (un fármaco antifúngi...

Naegleria fowleri

La Naegleria es una ameba que pertenece a los protozoos que se denominan de "vida libre“.

Se encuentra en agua dulce templada (por ejemplo, en lagos, ríos y aguas termales), así como en la tierra.

Solo una especie de Naegleria infecta a las personas y es patógena para ellas: Naegleria fowleri. 

La Naegleria es una ameba que pertenece a los protozoos q...

En 1965, Carter registro el primer caso de meningoencefalit...

En 1965, Carter registro el primer caso de meningoencefalitis amebiana primaria (MAP) causada por este patógeno en Australia, posteriormente, en Checoslovaquia, se identificó, de manera retrospectiva, un brote de 16 casos de MAP adquirida en una alberca calentada artificialmente entre los años 1962 y 1965.

Morfología

El quiste es esférico y presenta una doble pared con dos a tres poros.

El trofozoo es alargado, mide de 15 a 30 micrómetros de diámetro y carece de cromatina periférica. 

El cariosoma es grande y se observa rodeado de un halo; el citoplasma presenta granulaciones irregulares en tamaño.

El quiste es esférico y presenta una doble par...

El organismo flagelado es un estado transitorio q...

El organismo flagelado es un estado transitorio que adopta el parásito en cultivo o cuando se suspende en solución salina isotónica estéril. Es alargado y presenta dos flagelos, que emergen de su porción anterior

Ciclo biológico

Su ciclo de vida comprende tres estadios: dos form...

Su ciclo de vida comprende tres estadios: dos formas vegetativas (trofozoíto ameboide y trofozoíto flagelado) y la forma de resistencia (quiste).

El ciclo de vida puede ocurrir en un huésped humano, libremente en un medio acuático o en el suelo.

EPIDEMIOLOGÍA

A nivel mundial se desconoce la incidencia y prevalencia ...

A nivel mundial se desconoce la incidencia y prevalencia de la enfermedad, pero se calcula que el riesgo de enfermar por meningitis amebiana primaria (MAP) es de un caso por cada 2.5 millones de exposiciones a agua contaminada en los meses en que la temperatura ambiental aumenta; también se sabe que es más frecuente en hombres que en mujeres.

Como antecedente en nuestro país se han reportado ...

Como antecedente en nuestro país se han reportado en la bibliografía tres casos de meningoencefalitis amebiana primaria:

  • Adolescente residente de Mexicali, B. C., que en 1978 falleció por un cuadro súbito de meningitis.
  • Adolescente en Huetamo, Michoacán, que trabajaba en un estanque de peces y murió por un cuadro súbito de meningitis.
  • Niña residente de Monterrey, N. L., a quien se le administró el tratamiento correspondiente y que es la única que sobrevivió a la enfermedad en nuestro país.

  • En 1990 se confirmó el primer brote (5 casos) ...
  • En 1990 se confirmó el primer brote (5 casos) de meningoencefalitis amebiana primaria, donde se aisló Naegleriafowleri de los pacientes y en un canal de riego, en Mexicali, B. C.
  • En México la tendencia durante el año 2000 a 2009 ha presentado variaciones:
  • 2002 se notificaron seis casos
  • 2003 tres casos
  • 2004 dos casos
  • Seis casos en el 2005
  • En el 2009 se presentó un caso con una tasa de incidencia de 0.001 por 100 000 habitantes, notificado por el estado de Baja California, de sexo masculino en el grupo de edad de 20 a 24 años.

Cuadro clínico

Se encuentra principalmente en extensiones de agua dulce templada, como lagos artificiales .

Piscinas mal mantenidas o con tratamiento de cloro mínimo o inexistente Naegleria fowleri puede crecer en tuberías, calentadores de agua y sistemas de agua, incluyendo sistemas públicos de agua potable tratados. 

Se encuentra principalmente en extensiones de agua dul...

Se piensa que Naegleria fowleri entra en la cavidad nasal, en forma de trofozoito, a través de la introducción de agua tras la inmersión, buceo, nado o tras realizar diferentes actividades recreativas acuáticas.

Se piensa que Naegleria fowleri entra en la cavidad nasal, ...

El periodo de incubación suele ser de 2 a 8 días desde la infecci...

El periodo de incubación suele ser de 2 a 8 días desde la infección, aunque se han dado casos de 24 horas.

Los síntomas y signos más comunes incluyen dolor de cabeza, fiebre, escalofríos.

Los síntomas posteriores incluyen confusión, falta de atención a las personas y alrededores, pérdida del equilibrio, convulsiones y alucinaciones. Luego de los síntomas iniciales, la enfermedad progresa rápidamente.

Suele causar la muerte en un plazo de 3 a 7días.

Diagnóstico y tratamiento

DIAGNOSTICO

La MAP es rara y no es a menudo considerada como un probable diagnóstico. Por lo que la mayoría de los diagnósticos suelen hacerse postportem.

El diagnóstico definitivo se realiza con la identificación del microorganismo en biopsias cerebrales o cutáneas o mediante cultivo.

El trofozoito móvil se puede visualizar en una preparación en fresco o tras tinción de Wrigh

TRATAMIENTO

El fármaco avalado por más estudios y casos es la Anfotecina B. Otros ármacos utilizados en pacientes han sido: fluconazol, miconazol, miltefosina, azitromicina y rifampicina.

Otras han sido utilizados en estudios in vitro o in vivo como la higromicina, rokitamicina, claritromicina, eritromicina, roxitromicina, y zeocina.

Acanthamoeba spp

EPIDEMIOLOGÍA

Este parásito ...

EPIDEMIOLOGÍA

Este parásito se encuentra en el aire, tierra y agua.

La distribución geográfica es mundial

La queratitis causada por acanthamoeba, que se sabe está estrechamente relacionada con el uso de lentes de contacto, se comunicó con mayor frecuencia en los países industrializados que en los países en desarrollo o subdesarrollados. El número de casos reportados ha aumentado rápidamente en la última década. La encefalitis amebiana granulomatosa ocurre raramente y se informó un pequeño número de casos.

Tejido de cerebro con quiste de acanthamoeba

MORFOLOGÍA

MORFOLOGÍA

TROFOZOITO

Los trofozoítos de Acanthamoeba (25-40 ㎛) son bastante grandes en comparación con otros protozoos.  El citoplasma contiene numerosas mitocondrias, vesículas, vacuolas fagocíticas y pinocíticas, ribosomas y otros organelos. 

QUISTE

El diámetro del quiste varía mucho (15 a 28 ㎛) y la pared del quiste aparece como una membrana de dos capas: la externa lisa (cuenta con proteínas y lípidos) y la interna poligonal, estelar o globular (con carbohidratos, entre ellos celulosa); presentan poros.

CICLO BIOLOGÍCO

CICLO BIOLOGÍCO

  • Los trofozoítos se replican por mitosis.

  • Los trofozoitos y el quiste entran al organismo.

  • Cuando Anthamoeba spp. Ingresa a través de los ojos ocasiona queratitis severa, cuando entra por vías respiratorias causa encefalitis amibiana granulomatosa (GAE) y cuando entra a través de la piel disemina.

FISIOPATOLOGÍA

FISIOPATOLOGÍA

Infección diseminada

 La infección diseminada generalmente aparece como una inflamación de los pulmones o los senos, y / o infecciones de la piel, pero tiene el potencial de propagarse al cerebro. 

Encefalitis amebiana granulomatosa (GAE)

La mayoría de los pacientes GAE son individuos inmunocomprometidos. La infección es de inicio insidioso y con un curso clínico prolongado. 

Alteración del estado mental, dolor de cabeza y rigidez en el cuello son síntomas prominentes. También la causa Balamuthia mandrillaris

Cuadro clínico

Cuadro clínico

  • Dolor de ojo
  • Enrojecimiento de ojos
  • Visión borrosa
  • Sensibilidad a la luz
  • Sensación de algo en el ojo
  • Desgarro excesivo

Queratitis por Acanthamoeba

Queratitis por Acanthamoeba

La enfermedad se asocia en el 80% de los casos a uso de lentes de contacto (limpieza y/o almacenamiento inadecuados) por sujetos sanos e inmunocomprometidos, a su empleo durante deportes acuáticos y a traumatismos corneales.

El daño corneal se atribuye, a la penetración de las amibas a través de las uniones celulares, fagocitosis, actividad de proteasas, particularmente en el proceso de separación de las células, fagocitosis, el efecto mecánico de las mismas amibas.

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

La utilización de 2 o 3 biocidas combinados es la mejor alternativa.

  • Isetionato de propamidina
  • Polihexametilen-biguanida (PHMB)
  • Gluconato de clorhexidina
  • Isetionato de hexamidina
  • Isetionato de dibromopropamidina (Brolene)
  • Clotrimazol
  • Ketoconazol
  • Miconazol
  • Itraconazol

Profilaxis

Profilaxis

Desinfección de lentes de contacto y estuche con el líquido adecuado y no con suero fisiológico no esteril, agua del grifo o que contenga cloro.

Se debe frotar el lente y el estuche de manera manual (manos desinfectadas) para romper las las biopelículas.

No nadar en piscinas que no sean desinfectadas por los menos cada 15 días, en ríos sucios o en mares contaminados

No tocarse los ojos con las manos sucias

GIARDIOSIS

EPIDEMIOLOGÍA

EPIDEMIOLOGÍA

La OMS menciona que en el mundo hay 280 millones de personas con giardiosis.

En América, Asia y África se infectan 500 000 personas al año.

En países desarrollados la prevalencia es de 2 a 5 % y en los países en vías de desarrollo está entre 20 y 69 %.

Se observa un mayor grado de riesgo en la población pediátrica.

EPIDEMIOLOGÍA

Desde 1960 la giardiasis se ha asociado a brotes epidémicos importantes en países altamente industrializados por la ingesta de :

Agua contaminada

Alimentos contaminados con materia fecal

Afecta a diversas especies:

> mamíferos

> anfibios

> reptiles

> aves

Los animales domésticos y el ganado representan reservorios potenciales importantes de Giardia (mención de brotes zoonóticos aislados).

EPIDEMIOLOGÍA

En España la incidencia es baja y decreciente, no llegando los casos declarados al millar en estos últimos años (casos declarados al Sistema de Información Microbiológica, SIM: 578 casos en 2010 y 530 en 2011).

En nuestro pais aproximadamente el 20 % de los niños entre 2 y 12 años presentan giardiosis.

EPIDEMIOLOGÍA

Actualmente, los estudios moleculares han identificado 8 grupos genéticos o ensamblajes (A - H).

Los subgrupos incluidos en los ensambles A y B tienen mayor potencial zoonótico y se encuentran tanto en humanos como en animales, en tanto que los otros seis (C - H) son huésped-específicos.

Especies de Giardia en mamíferos. Modificado de: Thompson RCA & Ash A (2016) y Thompson RCA & Monis P (2012).

MORFOLOGÍA

MORFOLOGÍA

G. lambia puede presentarse bajo la forma de trofozoíto

o la quística.

QUISTE

Tiene forma ovoide, mide 7-14 µm de largo por 4-6 µm de ancho, presentando 2 núcleos en los quistes jóvenes, que luego se convierten en 4 al producirse la maduración del quiste. Se observan dentro del quiste restos de flagelos.

TROFOZOITO

Tiene forma de cometa, ancho en su parte anterior y aguzado en la posterior, aplanado en sentido dorso-ventral, donde la cavidad que dibuja en la parte anterior se denomina disco suctorio.

De tamaño aproximado de 10-21 µm de largo, 5-12 µm de ancho y 2-4 µm de grosor.

Presenta los núcleos en su porción anterior.

Tiene 8 flagelos reunidos en 4 pares: un par externo cruzado anterior, un par central, un par lateral externo no cruzado y un par posterior. El par posterior, recorre previamente el citoplasma de adelante hacia atrás dibujando las fibrillas axonémicas.

Un par de cuerpos cromidiales curvos alargados se pueden observar en el citoplasma detrás del disco suctorio, algo por encima de los anoxemas posteriores.

CICLO BIOLÓGICO

CICLO BIOLÓGICO

G. lambia tiene dos estadios durante su ciclo de vida: el trofozoíto, que es la forma trófica o vegetativa que produce las manifestaciones clínicas, y el quiste, que es la estructura de resistencia y transmisión.

La infección ocurre mediante la ingestión del quiste que se encuentra en agua o alimentos contaminados por vía fecal - oral.

Ya ingerido, en el estómago se reblandece la pared quística mediante la acción de los jugos gástricos. Posteriormente en el duodeno se rompe dicha pared dando origen a trofozoítos tetranucleados, los cuales se dividen originando dos trofozoitos binucleados.

CICLO BIOLÓGICO

Los trofozoítos se multiplican por fisión binaria y permanecen en el lumen en donde se pueden encontrar en forma libre o unidos a la mucosa duodenal gracias a su disco suctor.

La enquistación ocurre conforme el parásito es arrastrado por el tránsito intestinal hacia el colón. El quiste es el estado que se encuentra más comúnmente en las heces formadas.

Puede salir también como trofozoíto cuando no le da tiempo de transformarse en quiste, esto es cuando el tránsito intestinal está acelerado.

FISIOPATOLOGÍA

La sintomatología de la Giardiosis, en esencial la diarrea, tiene mecanismos multifactoriales:

a) Lesiones en las mucosas

Atrofia e inflamación

Presencia de productos secretorios que lesionan los enterocitos

b) Factores luminales

Aumento de la flora bacteriana

Disminución de enzimas (disacaridasa, tripsina...

Disminución de enzimas (disacaridasa, tripsina y lipasa), que aumenta la eliminación de grasa.

Cuadro clínico leve, se caracteriza por dolor epigástrico de poca intensidad y alteración en el ritmo de la defecación

Cuadro de duodenitis, con dolor frecuente en regi...

Cuadro de duodenitis, con dolor frecuente en región epigástrica, a veces náuseas, flatulencia y diarrea severo, además de la duodenitis, esteatorrea con heces abundantes, pastosas o líquidas de muy mal olor, lo que se asocia con flatulencia.

En casos crónicos con malabsorción, los niñ...

En casos crónicos con malabsorción, los niños presentan retardo del crecimiento y pérdida de peso. La diarrea crónica contribuye a la deficiencia proteica. Los síntomas intestinales pueden estar asociados a sintomatología general inespecífica, como anorexia, astenia, cefalea, náuseas y vómito.

CUADRO CLINICO

El parásito habita en la superficie de la mucosa del duodeno y yeyuno, penetrando en las criptas aglandulares. No produce la invasión al tejido submucoso. Se multiplican muy intensamente, y es habitual encontrar este parásito en gran cantidad.

Como sintomatología atribuible al parásito ...

Como sintomatología atribuible al parásito se pueden citar dolores abdominales, diarrea con 4 a 1O deposiciones acuosas diarias, anorexia, adelgazamiento, meteorismo, síndrome de malabsorción, heces amarillas brillantes esteatorreicas, mareos e irritación. Se describe también la forma asintomática que suele observarse de preferencia en adultos o en niños con buen estado nutricional.

En infestaciones elevadas tanto en niños como el adult...

En infestaciones elevadas tanto en niños como el adultos, aparece irritacion intestinal asi como trastornos digestivos. Se produce una alteracion en la absorcion de grasas y vitaminas liposolubles (vitamina A) que provoca alteraciones y deficits de dichas vitaminas.

Ademas aparece eosinofilia y leucocitosis.

DIAGNÓSTICO

Y

TRATAMIENTO

Estudios coproparasitoscópicos

Estudios coproparasitoscópicos

Examen en fresco y directo

Flotación y sedimentación

Aspirado duodenal con biopsia

Otros

Otros

Albendazol y mebendazol

Albendazol y mebendazol

Otros

Alternativa

BIBLIOGRAFÍA

BIBLIOGRAFÍA

Eddie Grace, Scott Asbill, Kris Virga (Noviembre 2015). Naegleria fowleri: Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment Options. Antimicrob Agents Chemother.

J. Jeffrey Pugh, Rebecca A. Levy.(2016) Naegleria fowleri: Diagnosis, Pathophysiology of Brain Inflammation and Antimicrobial Treatments. ACS Chem. Neurosci.

CDC, Naegleria fowleri, Primary Amebic Meningoencephalitis (PAM), Amebic Encephalitis

• Ralston KS. Taking a bite: Amoebic trogocytosis in Entamoeba histolytica and beyond. Current opinion in microbiology. 2015.

• Jaco J. Verweij & C. Rune Stensvold. Molecular Testing for Clinical Diagnosis and Epidemiological Investigations of Intestinal Parasitic Infections. Clin. Microbiol. Rev. 2014.

• Instituto Nacional de Higiene en el Trabajo. (2015). Entamoeba histolytica. 20 mayo 2015, de Databio.

• Erlandsen, S. L., & Meyer, E. A. (2007). Giardia and Giardiasis: Biology, Pathogenesis, and Epidemiology. Boston, MA: Springer US.

• Romero, C. R. (2007). Microbiología y parasitología humana: Bases etiológicas de las enfermedades infecciosas y parasitarias. México: Médica Panamericana.

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