Pflegemodell nach Orem

Selbstpflegetheorie

Theorie der Selbstpflege

- Beschreibt Faktoren die die Fähigkeit der Selbstpflege beeinflussen

- Grundsetzliche Fähigkeit von Menschen ist individuelle und praktische Fertigkeiten zu Entwickeln, die für die Selbstpflege und Pflege abhängiger Familienmitglieder erforderlich sind

- Abhängig von kulturellen und individuellen Einflüssen sowie der Kompetenz und persönlichen Neigungen

- Kompetenz zu erkennen welche Maßnahmen zur Erfüllung von Bedürfnissen erforderlich und geeignet sind

- Grundsätzliche Bedingungsfaktoren:

-Alter

- Geschlecht

-Entwicklungsstand

-Familiensystem

-Umweltfaktoren

Selbstpflegedefizit

Theorie des

Selbstpflegedefizits

- Wichtigster Bestandteil ihres Modells

- Formuliert und Entwickelt die Gründe warum Menschen Pflege benötigen

- Voraussetzungen, Grundidee und die Proposition werden Erläutert um Weiterentwicklung ermöglichen

- Vier Grundsätze die Selbstpflegekompetenz beeinflussen:

-Kohärenz mit dem eigenen Sein in einer, sich verändernden, Umwelt

- Abhängig von Prägung, Lebensentwicklung, Gesundheit und Wohlbefinden

- Allgemeine Lernfähigkeit einer Gruppe

- kulturelle Faktoren,Wissensstand etc.

- Besteht ein Ungleichgewicht zwischen Selbstpflegebedarf und Selbstpflegekompetenz, die nicht durch Dependenzpflege kompensiert werden kann, wird von Selbstpflegedefizit gesprochen

- Ist ein Selbstpflegedefizit festzustellen, wird professessionelle Pflege notwendig

- Gesellschaften leisten Fürsorge bei Abhängigkeit durch Instutionalisierung von Unterstützungsmöglichkeiten

- Durch Institutionalisierung werden Hilfemaßnahmen durch Mitglieder einer sozialen Gruppe durchgeführt

- Hilfemaßnahmen werden in solche altersbedingter Abhängigkeit und nicht altersbedingter Abhängigkeit unterteilt

Dependenzpflege

Dependenzpflege und Pflegeerfordernisse

- Mit der Dependenzpflege beschreibt Orem als alle Formen der Pflege, die nicht von professionellen Pflegefachpersonen ausgeführt werden

- Darunter fallen Pflege durch Familie, Freunde oder Bekannte

- Handlungen der Selbstpflege werden durch diese Übernommen

- Nötig werden kann dies auf Grund von Alter (z.B. Säuglinge, Kinder, alte Menschen) oder Krankheit

- Dies bestätigt Orems Annahme, dass Menschen grundsätzlich Sozial sind und ehrenamtliche Tätigkeiten übernehmen

Theorie des Pflegesystems

- Zwei Annahmen liegen zu Grunde:

- Krankenpflege umfasst die praktischen Bemühungen der Pflegekräfte,

Selbstpflegebeeinträchtigungen auf Grund gesundheitlicher Einschränkungen zu kompensieren

- Krankenpflege ist durch Institutionalisierung Teil des Gesundheitssystem, die sich von anderen Professionen abgrenzt

- Zentrale Idee, dass professionell Pflegende in ihren Handlungen auf die individuellen Pflegedefizite eingehen

- Ziel Pflegekompetenz zu erhalten, zu regulieren und zu ermöglichen

- Professionell Pflegende und ihre Handlungen beschreibt Orem zusammenfassend als pflegekompetent

- Arbeit in Verbindung mit dem situativen Selbstpflegebedarf und Kompetenz einer pflegebedürftigen Person

Theorie des Pflegesystems

Arten von Pflegesystemen

- Unterscheidung zwischen drei grundlegenden Varianten von Pflegesystemen

- Unterstützend erzieherisches System

-Teilweise kompesatiorisches System

-Vollständig kompensatiorisches System

- Zur Einordung in diese Kategorien bedarf es einer genauen Betrachtung der Fähigkeiten zur Selbstpflege der Pflegebedürftigen Person

- Umfassende, abgesicherte Informationen und interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Patient:in, Angehörigen und Pflegefachpersonen sowie weiterem Personal im Gesundheitssektor

- Diese Varianten der Pflege ergeben im Gesamten die Theorie des Pflegesystems nach Orem

Schwerpunkte

- Bewusste Handlungen der Pflegenden stehen im Vordergrund

- Insbesondere im Hinblick auf:

- Diagnose

-Planung

-Umsetzung

-Organisation

-Aufrechterhaltung der Selbsthilfe

- Selbstpflege wird durch Umstände wie Lebensalter, Gesundheitszustand oder Gesundheitszustand abhängiger Personen beeinflusst

- Einschränkungen sind Entwicklungsschwankungsbedingt

- Orem stellt fest, dass sich Menschen kontinuierlich in Aktion mit ihrer Umwelt befinden und grundsätzlich nach Gutem für sich und ihre Umfeld streben

- Interaktion mit Umwelt kann sich als günstig oder ungünstig beweisen und ist wichtiger Teil der persönlichen Reife

- Reife bestimmt Selbstpflegekompetenz

Umsetzungsmöglich-keiten

Umsetzung

- Betrachtung der Situation der Patient:innen und die Auswirkungen der Erkrankung auf Person und die Umwelt

- Kulturelle und psychosoziale Einflüsse sind festzuhalten und Entwicklungsstand und Lernbedarf ist zu ermitteln

- Pflegeplanung beinhaltet immer Zielerfassung, übereinstimmend mit Bedürfnissen und Bedarfen

-Problemlösestrategien für Patient:in und Angehörige werden entwickelt

- Ermittlung Personal- und Materialbedarf

- Intervention immer mit dem Ziel den Patient:innen eine höhere Selbstpflegekompetenzerwerbung zu ermöglichen

- die Patient:innen werden in alle Schritte der Pflege miteinbezogen

- Es wird immer Ressourcenerhaltend bzw. -fördernd gehandelt

Patient:innen sollten immer in Entscheidungsprozesse involviert sein

- Lückenlose Dokumentation ist Entscheidend für Evaluation

- Kriterienerarbeitung um Verbesserungen/Verschlechterungen zu erkennen

- Nach Evaluation erneute Zielerfassung um einen Kreislauf zu bilden

Akzeptanz in der Praxis

Akzeptanz in der Praxis

- Orems Theorie zeigt empirisch eine höhere Akzeptanz als andere Pflegetheorien

- Sie scheint leicht Verstehbar und lässt sich in den Pflegealltag einfach Integrieren

- Bei Anwendung müssen professionell Pflegende ihre alltäglichen Aufgaben anpassen und gemeinsam mit den Patient:innen eine umfassende Pflegeplanung erstellen

- Voraussetzung ist, dass professionell Pflegende Sachkundig, Verständnisvoll und Geschickt sind, um ein Gelingen der Umsetzung zu ermöglichen

- Sie schafft eine Richtlinie um festzustellen was Pflege ist, was sie nicht ist und was sie sein könnte

- Relevanz für Auszubildende bei der Erkennung und Angehensweise pflegespezifischer Probleme

- Pflegende und zu Pflegende werden zu Partner:innen und durchbrechen so ein klassisches Abhängigkeitsmodell

Fazit

- Orem Theorie ist extrem umfassend aber Konzeptioneler Rahmen einfach gehalten

- Theorie auf beinahe jede Pflegesituation anwendbar

- Stärkung und Sensibilisierung der Patient:innen und ihrer Angehörigen Bedürfnisse und Bedarfe zu erkennen und angemessen zu reagieren

- Für Pflegende ergeben sich viele Vorteile, unter anderem durch Entlastung der Betreuung der Angehörigen und die Stärkung der Pflegenden als Planende, Handende und Ausführende Kraft

- Erfolgreiche Implementierung in die Praxis ist möglich

- Stärkt das Bewusstsein über Selbstpflege und die möglichen Defizite

- Unabhängig von kulturellen und sozialen Faktoren anwendbar

- Pflegende werden gestärkt Verantwortung zu tragen

- Unsicherheiten über den Zeitumfang in der Umsetzung

- Patient:innen und Pflegende als Partner:innen !

- Ausschließlich in der Notfallversorgung ist die Oremtheorie nicht anwendbar

- Die Theorie kann für jede:n Patient:in, Angehörige und professionell Pflegende

einen Gewinn darstellen

Quellenverzeichnis

- Elsevier Verlag: "Altenpflege Konkret Pflegetheorie und -praxis"; 3. Auflage 2013;

Seite 20-21

- Jaqueline Fawcett: "Pflegemodelle im Überblick"; Verlag Hans Huber; 1. Auflage 1996

Seite 280-320

- Mischo-Kelling Wittneben: "Pflegebildung und Pflegetheorien; Urban und Fischer Verlag; 1. Auflage 1995; Seite 82-101

- https://www.altenpflegeschueler.de/pflege/pflege-modell-d-orem/

- https://www.aok-verlag.info/de/media_db_objects/inline/0x0/0/20099/Leseprobe_TH_Pflegetheorien_2013.pdf

- Andreas Kuebler "Die Pflegetheorie von Dorothea Orem"; GRIN Verlag 1. Auflage 2009

Seite 3-19

- http://dzd.blog.uni-wh.de/index.html%3Fp=1684.html

- https://reposit.haw-hamburg.de/bitstream/20.500.12738/9708/2/sp_d.pf.06.506.1.pdf