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Transcript

Hidroxicloroquina

No caminho do discordante

Sentença de saída

Sentenças de saída

Afirmação

Afirmação

Sentenças que reforçam a afirmação de saída

Reforço da afirmação

Sentenças que confrontam a afirmação de saída

Confrontam a informação de saída

A construção de fatos e máquinas é um processo coletivo

1ºPrincípio

Acreditar em um fato, sem dúvida fortalece a situação, robustece-o como caixa preta

Robustece

a caixa preta

Desacreditar enfraquece a situação

  • Interromper sua disseminação, transformando-a em um beco sem saída
  • Deixados à própria mercê uma afirmação um processo se perdem

Desacreditar

Incorporações

Estas incorporações são decididas por nós, individualmente o tempo todo.

Confrontados com uma caixa-preta, tomamos uma série de decisões:

  • Pegamos?
  • Rejeitamos?
  • Reabrimos?
  • Largamos por falta de interesse?
  • Robustecemos a caixa preta apropriando-nos dela sem discutir?
  • Ou vamos transforma-la de tal modo que deixará de ser reconhecível?

A construção de fatos e máquinas é um processo coletivo.

  • É isto que acontece com as afirmações dos outros em nossas mãos, e com as nossas afirmações nas mãos dos outros.
  • Essa é a afirmação, na qual Latour (2011) espera que nós acreditamos, o destino dela está em nossas mãos assim como o destino de outras informações.

Processo Coletivo

Se a controvérsia

persistir

Se a controvérsia

persistir

Quanto mais as controvérsias avançam, mais cheia de detalhes técnicos a literatura se torna.

Literatura técnica

Técnica

Quanto

+ técnica

+ especializada

+ social,

+ associações

isolam o leitor e tornam a afirmação num fato.

Artigo

Objetivo

- Tratar pacientes sintomáticos e limitar contaminação;

- Avaliar os efeitos da hidroxicloroquina em pacientes com SARS-Cov-2;

- Comparar os dados virológicos de pacientes com hidroxicloroquina e controle

Por que hidroxicloroquina?

Uso de drogas conhecidas

Análogo da cloroquina;

Medicamento conhecido;

Grupo de pesquisa com experiência.

Avaliar efeitos da hidroxicloroquina em pacientes infectados com SARS-Cov-2

Metodologia

Amostra

Pacientes hospitalizados com COVID-19, maiores de 12 anos e ter SARS-Cov-2 identificado por PCR;

Dois grupos: medicalizado com hidroxicloroquina 600 mg/ dia por 10 dias e grupo controle.

Exclusão

Alergia a cloroquina e hidroxicloroquina;

Contra-indicação para uso da droga: retinopatia, deficiência de G6PD e QT prolongado

Lactantes e grávidas.

Grupo controle (16 pacientes):

- pacientes que rejeitaram o tratamento;

- pacientes que apresentaram critério de exclusão;

- pacientes de outros hospitais.

Grupo com hidroxicloroquina (26 pacientes)

Associação com azitromicina em alguns pacientes.

Dia 0 - inscrição, coleta de dados, tratamento e acompanhamento por 14 dias;

Exames clínicos todos os dias (questionário)

coleta de nasofaringe, quando possível (PCR), dosagem hidroxicloroquina, tomografia e eletrocardiograma S/N;

Procedimento

6 pacientes tratados com hidroxicloroquina suspensão prematura:

- 3 pacientes UTI;

- 1 faleceu no dia 3;

- 1 paciente deixou o hospital;

- 1 interrompeu por náuseas.

Restando 20 pacientes destes 6 receberam azitromicina.

Dia 3: Diminuição da carga viral quando comparado ao controle;

Dia 6: 70% dos pacientes curados X 12,5% grupo controle;

Dia 6: hidroxi + azi = 100% cura;

Resultados esperados quando comparado in vitro.

Resultados

Sugere-se avaliar os riscos da associação;

Resultados promissores;

Recomendação: que os pacientes sejam tratados com hidroxicloroquina e azitromicina quando necessário, para evitar transmissão;

Trabalhos adicionais para verificar a quimioprofilaxia;

Limites do estudo:

- amostra pequena;

- acompanhamento limitado;

- saída de 6 pacientes.

Necessidade em compartilhar os resultados com a comunidade científica devido o atual contexto.

Considerações

Referências para dar sustentação a tese

Bibliografia

Progressão da controvérsia

Nenhum artigo científico pode ser capaz de fixar um posicionamento sem a ajuda de outros artigos.

Discordante não discorda somente de um artigo, mas de vários.

Terá que enfraquecer cada um dos outros textos

Os artigos se autofortalecem.

Cada palavra precisa de uma longa citação.

O acumulo de detalhes é proposital, para amarrar o leitor e deixá-lo isolado.

Estudos indicam que a hidroxicloroquina demonstrou ter atividade anti-SARS-Cov 2 in vitro

Táticas de posicionamento

Estudos demonstram que hidroxicloroquina permite doses diárias mais elevadas e menos interação medicamentosa. Tendo perfil de segurança melhor que a cloroquina.

Não bastam números, é preciso organização e disciplina .

mais do que isso: POSICIONAMENTO

Camadas organizadas

Empilhamento

O texto precisa explicar como e por quem deve ser lido.

Texto

Arranjar o texto de tal maneira que, onde o leitor esteja, só haja um caminho para seguir.

Captação

É como construir uma barragem!

Barragem

2º Regra metodológica

Não devemos procurar as qualidades intrínsecas de qualquer afirmação, mas sim TODAS as transformações por que ela passa mais tarde em mãos alheia.

Afinal, o destino de fatos e máquinas está nas mãos dos usuários posteriores.

Grupo com experiência de 20 anos em tratar doenças crônicas com hidroxicloroquina

Sustentam a afirmação

Instrumentos

Uso de recursos que confirmem a informação e que resistam a objeções

Figuras

Colunas

Tabelas

Legendas

Gráficos.

Significa desemaranhar infindáveis laços que amarram, uns aos outros, instrumentos, figuras e textos.

Desacreditar

Numa formação entrelaçada de linhas de defesa.

Transformação da prosa

Tabelas;

Gráficos;

Recursos

O pesquisador é um porta voz dos instrumentos

Porta vozes

Porta-vozes de todos os tipos e modos

Porta-vozes

Transparecendo que está comentando o que esta observando in loco

In loco

E as concepções do autor?

Autor

Resistência dos elos que unem os representantes àquilo em cujo nome eles falam

Provas de força

Porta vozes e instrumentos

Para o discordante não basta somente analisar os artigos técnicos, se faz necessário entender e vivenciar como os dados foram gerados. Validação da verdade.

Validação da verdade

Quais os limites do exame PCR?

Qual amostra utilizar?

Outros exames?

Limites

"Ver para crer"

Laboratórios

Adentrando os lugares onde os artigos são escritos e acompanhar a construção dos fatos.

Inscrições

Exposições visuais que acontecem em um texto científico. São possibilitadas por instrumentos.

Caixas-pretas.

Porta-vozes

Fala do lugar de quem não fala: inscrições produzidas por instrumentos.

Provas de força

Exigência que seja mostrado com clareza o que vai da afirmação àquilo que a sustenta. Tentativas de transformar o status de uma afirmação de objetiva para subjetiva.

Se o discordante persistir não resta outro caminho senão construir outro laboratório.

Permanecendo discordante...

Os discordantes não podem fazer

menos que os autores. Tem de reunir mais forças para desatar o que prende o porta-voz e suas afirmações. É por isso que todos os laboratórios são contralaboratórios

Contra

laboratórios

O preço da discussão aumenta proporcionalmente ao número de caixas-pretas.

ARRANJAR CAIXAS-PRETAS

Countersign

Torna-se necessário encontrar novos recursos e inesperados ou, simplesmente, forçar os aliados do oponente a mudar de campo.

FAZENDO OS ATORES TRAÍREM SEUS REPRESENTANTES

Buscar aliados , ainda indefinidos, para confrotarem ou angariarem

CONFIGURANDO NOVOS ALIADOS

SEGUNDO PRINCÍPIO

CIENTISTAS E ENGENHEIROS FALAM EM NOME DE NOVOS ALIADOS QUE CONFORMARAM OU ANGARIARAM

OBJETO NOVO

O discordante é dono de um poderoso laboratório

LABORATÓRIO CONTRA LABORATÓRIO

Cada modificação permite que o discordante mobilize um actante a mais.

Modificação

Laboratório

O poder desse laboratório é proporcional ao número de actantes.

Transformar

Transformar os objetos novos em objetos velhos e com eles realimentar seu laboratório.

A Natureza é a causa final da resolucáo de todas as controvérsias, uma vez que as controvérsias estejam resolvidas.

ou

Enquanto durarem as controvérsias, a Natureza aparecera

simplesmente como consequência final delas.

O APELO À NATUREZA

Terceira regra metodológica

Uma vez que

a resolução de uma controvérsia é a causa da representação

da Natureza, e não a consequência, nunca poderemos usar o

resultado - Natureza - para explicar como e por que uma controvérsia

foi resolvida.

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