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Transcript

永耕月例會

員山消防分隊

隊員柯廷儒

派遣

案件資訊

現場情況

到達現場

患者資訊

病患資訊

性別:男

年齡:77

病史:高血壓 腎臟病 肝臟疾病

過敏史:無

藥物史:未詢問

補充病史:長期臥床且平時已無法溝通

示意圖:來源網路

安養中心

交接

安養中心護理師表示

上O2,NG引流

Vital sing's

約1945左右發現患者呼吸不好(999)

發現頸動脈微弱決定急救(CPR+正壓)

約10分鐘後打119ㄋ

血壓:SBP約100多

SPO2:未測

病史:高血壓

肝不好 有腹水

洗腎

長期臥床

B車人員

交接

B車人員

到達現場

2警消+2救護志工

看到安養中心護理師

正在CPR

決定建立LMA

貼上AED分析

不可電心律

放置完尚未固定

M車人員到場

圖片來源:網路

患者有自發性呼吸

頸動脈有

非OHCA案件

M車人員評估

現場Vital sign's

反應:對痛有

SPO2:66%

BP:212/172

血糖:157

GCS:E2 V1 M1

Temperature: 37度

聽診

Clear 無發現 Crackle

理學檢查

Physical examination查

視診

膚色無異常

圖片來源:網路

呼吸衰竭

現場SPO2:66%

推估可能

動脈血O2分壓<60mmHg

臆斷

保護呼吸道

放置鼻咽呼吸道

給予正壓通氣

處置

圖片來源:網路

持續正壓通氣

&

監視Vital Sing's

送醫途中

救護紀錄表

CPR的傷害?

CPR的傷害

?

資料來源:

National Center for Biotechnology Information Search database

2010

2014

2013

NOW

QUESTION?

Q&A

問題 1

活人被壓CPR的受傷的機率?

問題 2

沒有?

即便患者有DNR,養護中心還是會要求119送醫,而送醫途中局規定一定要做處置...這時可以不CPR嗎?

問題 3

CPR姿勢

2010 & 2015 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care

其實

結論

感謝玲聽

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