Introducing 

Prezi AI.

Your new presentation assistant.

Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.

Loading…
Transcript

Dr. Mukli Péter

egyetemi tanársegéd

Élettani Intézet

SPORTÉLETTAN

A fizikai terhelés, sport

A terhelés típusai

A terhelés típusai

Dinamikus

Statikus

Erősportok (súlyemelés), izom-összehúzódás döntően feszülés (izometriás kontrakció), a teljesítmény elsősorban az izomerő függvénye

Kardio sportok (futás, úszás, kerékpározás); izomösszehúzódás döntően rövidülés (izotóniás kontrakció); a teljesítmény nagymértékben függ a keringési rendszer szállító kapacitásától

Kardiovaszkuláris adaptáció különböző terhelési típusok esetén

A terhelés típusai

Anaerob

Aerob

  • A fokozott O2-igényt* nem kíséri az O2 -fogyasztás arányos fokozódása oxigén adósság
  • Gyors rostozatú, glikolitikus izomrostokban jellemzőbb
  • A terhelési szintnek megfelelően emelkedett O2-igény fokozódását az O2 -fogyasztás arányos emelkedése kíséri
  • Az állandó O2 -kínálatot a kardiorespiratorikus rendszer biztosítja
  • Lassú rostozatú, oxidatív izomrostokban tipikus
  • Pulzus kontroll célérték: (220 - életkor) x 0,6

+: Intervallum típusú terhelés

Orvosi diagnosztika

Orvosi diagnosztika

Szűrővizsgálatok

Sportolók vizsgálata

Kardiológiai gyakorlat

  • Komplex spiroergometria

  • Edzettségi szint és fizikai teljesítőképesség meghatározása

  • Orvos végezheti
  • Egészségesek szűrése:

betegségekre utaló jelek provokálása

  • Sportolók szűrése

  • Orvos végezheti
  • Terheléses EKG: betegek terhel-hetőségének megítélése, állapot nyomonkövetése; kardiológus végezheti
  • Indikáció lehet: krónikus szívbetegség, stabil(!) angina (mellkasi fájdolom), koszorúérbetegség egyes esetei
  • Kontraindikáció: instabil angina, akut betegség, kezeletlen légzőszervi betegség (asztma)

Egészség

Egészség

Prevenció

Mozgásszervrendszeri beteg-ségek és elhízás megelőzése, javuló kardiovaszkuláris fit-nessz

Lényege a rendszeres, (nem versenyszintű) mozgás és sporttevékenység.

Edzés: különböző célú, jól megtervezett és kivitelezett mozgásprogram, megfelelő diétával kiegészítve

Rekreáció

Izom hipertrófia (átmeneti / tartós) + hiperplázia, javuló bal kamra funkció és vénás keringés, pulzus csökken

Terápia

Diabetes mellitus: inzulinigény csökken (lásd: vércukor homeosztázis). Terhelés utáni szisztolés vérnyomás csökken.

Az orvos által meghatározott, a beteg (pl. enyhe hipertóniás) sajátosságait figyelembevevő mozgásprogram

What needs work

Élettani háttér

A szervezet alkalmazkodása a fizikai megterheléshez

  • Rövid távon: fokozódik az izomszövet anyagcseréje, a kardiorespiratorikus rendszer a vázizomkeringéssel együtt biztosítja a tápanyag- és oxigén-ellátást; szabályozás: neuroendokrin rendszer
  • Hosszú távon: a fizikai megterhelésnek kitett szervekben (szív- és vázizom, csontozat) "remodelling" történik, mentális hatások

Energetikai háttér

Energetikai háttér

Tápanyag

Légzési hányados

1

Szénhidrát

Respirációs kvóciens, légzési hányados (RER, RQ): a szervezet CO2-termelésének és O2-fogyasztásának hányadosa.

Fehérje

0,8

Tokyo

RQ: vegyes táplálkozás esetén 0.8 körül

Lipid

0,7

A vér által szállított oxigén

Energiaraktárak mobilizálásának dinamikája: oxigén-adósság

Izomműködés energia forrásai:

  • Anaerob-alaktacid:
  • ATP-ADP (1-2 mp)
  • Kreatinfoszfát

  • Anaerob-laktacid
  • Glikogenolízis, glikolízis (30 mp)

  • Aerob:
  • szénhidrát, zsírégetés (70-80 perc)

Oxigén-adósság formái:

  • A fizikai terhelés jellegétől függ

  • Alaktacid (kisebb mennyiségű, a regeneráció kezdeti fázisában törlesztett)

  • Laktacid (nagyobb mennyiségű, később törlesztett)

Idegrendszer és hormonok

Idegrendszer és hormonok

Központi idegrendszer

Agykéreg: mozgás tervezés, indítás és moduláció (pszichikai hatások, dinamikus sztereotípiák)

Leszálló pályák: felső és alsó motoneuron, corticospinális pálya + extrapiramidalis rendszer

Perifériás idegrendszer

Motoros egység: mozgató idegrost és az általa beidegzett izomrostok; jeltovábbítás a neuromuszkuláris junkcióban

Autonóm idegrendszer

Agytörzsi keringési és légzési központok működése: a hypothalamus által szabályozott, a szimpatikus és paraszimpatikus efferens tónus az agyalapi mirigy hormonelválasztásával összehangolt. Vasoconstrictio: szimpatikus efferensek (α1-R): inaktív izom, splanchnicus terület, (vese)

Endokrin rendszer

  • ↑Epinephrin (adrenalin): β2-adrenerg receptor→vasodilatatio (erek) + transzport tápanyagok mobilizációja (zsírszövet: lipolízis + máj: glikogenolízis)

  • Légzési perctérfogat nő; szív: pozitív inotróp és kronotróp hatás→szívperctérfogat↑

  • Pajzsmirigyhormonok (T4 = tiroxin, T3): alapanyagcsere és oxigén-fogyasztás fokozódása (kalorigenikus hatás)

  • Spiroergometria során meghatározásra kerül* az oxigénfogyasztás mértéke (hőtermelés közvetett mérése = indirekt kalorimetria)

Szív- és érrendszer

Szív- és érrendszer

A szívműködés változásai

1: A koszorúérkeringés a diasztolé időtartamától, ill. az aorta- és kamranyomás különbségétől függ, a terhelés intenzitásával arányosan növekszik.

2: A szimpatikus aktiváció pozitív ino- és kronotrop hatás révén fokozza a perctérfogatot továbbá növeli az elő- és utóterhelést (→Frank-Starling törvény).

3: A keringési rendszer munkapontja szimpatikus stimulus hatásra eltolódik.

Vázizom keringése

Izom vérátáramlása nő

Perctérfogat nő

Szívfrekvencia emelkedik

Vázizom erei kitágulnak (metabolikus)

Zsigeri erek szűkülnek (szimpatikus)

Verőtérfogat nő

↑Szimpatiko-adrenális rendszer

Emelkedett vénás visszaáramlás

Vázizom aktivitás

Mélyebb légvétel

Keringési redisztribúció

Respiratorikus rendszer

Respiratorikus rendszer

A gázcsere szempontjából jelentős funkcionális tartalékokkal (rezerv) rendelkezik

Respiratorikus rendszer adaptációja a számok tükrében

Nyugalom

Max. - edzetlen

Max. - edzett

ml / perc

250

2 500 - 3 000

4 000 - 4 500

200

2 500

3 500

7 - 8000

120 000

140 000 - 160 000

Légzésfunkciót tükröző paraméterek dinamikája

A teljesítőképesség

A teljesítőképesség

  • A szervezet adaptációját és integrált válaszát tükröző globális paraméterek
  • A sportteljesítményt és fizikai munkavégzést limitáló tényezők, a fáradás lehetséges okai
  • Az edzettség hatásának megnyilvánulása: fokozott teljesítmény, nagyobb állóképesség, csökkent fáradékonyság

Globális paraméterek változása az intenzitás függvényében

A fáradás lehetséges okai (állóképességi teljesítmény)

  • Agykéreg: motiváció? hypoxia?
  • Izmok állapota: edzettség? nem megfelelő regeneráció? NMJ?
  • Energiaellátás:
  • Raktározott tápanyagok szerepe (anaerob terhelés)
  • Mennyiségi / minőségi szubsztráthiány (éhezés, fogyókúra)
  • Aerob típusú terhelés esetén:
  • Légzés (sportolók?)
  • Keringés: szív teljesítménye (tipikus)
  • Relatív anaemia
  • Betegség

Az edzettség szerepe

  • Magasabb paraszimpatikus tónus, csökkent nyugalmi szívfrekvencia: terhelés során lassabban nő, gyorsabban csökken
  • Szívizom kontraktilitása (inotrop állapota) fokozott: magasabb verőtérfogat
  • Légzőrendszer alkalmazkodása: nyugalmi bradypnoe, mély légvétel, vitálkapacitás és maximális akaratlagos ventilláció fokozott
  • Mozgásszervrendszer adaptációja: a csont, izom és ízület újraképződő elemei ("turn-over") a terhelésnek megfelelően alakulnak át: mennyiségi és minőségi (pl. izomrosttípusok) változnak

Spiroergometria

Metabolikus egység fogalma

Metabolikus egység fogalma

1 MET = 3,5 ml O2 / kg / perc

Becsült O2-fogyasztás különböző fizikai aktivitások során 70 kg tömegű férfi esetén

Mért paraméterek

Mért paraméterek

Keringési és metabolikus paraméterek:

  • HR (szívfrekvencia, EKG alapján)
  • HRR (heart rate reserve)
  • BP (vérnyomás, mandzsettás módszer)
  • Laktátszint

Légzési paraméterek:

  • VT - Légzési térfogat
  • Oxigén-fogyasztás ( MET), széndioxid-termelés, RER (=RQ)
  • BP (vérnyomás, mandzsettás módszer)
  • BR % - légzési tartalék (breathing reserve)

Aerob izommunka

Szívfrekvencia, légzés O2 fogyasztás és CO2 termelés változásai aktív izommunka alatt, melynek intenzitása lépcsőzetesen nőtt az első 10 percben. Az aerob kapacitás maximumát a 10. percben érte el az alany, ezt egy levezető periódus követte.

Gyakorlat kivitelezése

Alany kiválasztása

Alany kiválasztása

Az oktatási célú sportélettani gyakorlat alanya az a férfi hallgató, aki anamnézise illetve nyugalmi kontroll állapota (pl. negatív EKG - nincs extrasystole) alapján az alkalmazott protokoll szerint terhelhető (alacsony rizikó).

Kardiológiai ellenjavallatok:

Anaerob küszöb meghatározás

Anaerob küszöb meghatározás

1. Respiratory exchange ratio (RER) = 1

2. Conconi-becslés: szívfrekvencia "törés"

3. Laktát-szint mérése

Anaerob küszöb meghatározás

4. "V-slope" módszer

Protokoll, mért paraméterek

Protokoll, mért paraméterek

1. Kalibráció

2. Adatbevitel

3. Spiroszkópos mérés

4. Bemelegítés

HRR (heart rate reserve) - különbség a maximális és az aktuális szívfrekvencia között

Maximal heart rate (1/perc) - 220 – kor (év)

BR%, Breathing reserve – különbség az aktuális ventilláció és az MVV között ((MVV-VE)/MVV))

RER (respiratory exchange ratio) - CO2-termelés/O2-fogyasztás

Relatív oxigén kapacitás - O2-fogyasztás (ml O2 / kg / min)

- 1 MET (Metabolic equivalent) - 3.5 ml O2 / kg /min

VO2max (Maximális oxigén kapacitás)

5. Terhelés

6. Levezetés

7. Eredmények értékelése

Források, ajánlott irodalom

Források, ajánlott irodalom

  • Diasorok: Dr. Cseh Domonkos, Dr. Kiss Levente, Dr. Kovács Hajnal, Prof. Pavlik Gábor
  • Tankönyvek: Berne & Levy - Physiology 7th edition; Guyton & Hall: Textbook of medical physiology (12th edition)

  • Könyv: Pavlik Gábor - Élettan, sportélettan (Medicina 2011)
  • Idegennyelvű könyvek: McArdle, Katch: Exercise Physiology; Kenney & Wilmore & Costill: Physiology of Sport and Exercise
  • Tudományos közlemény: Fiuza-Luces et al., Exercise is the real polypill. Physiology, 2013 28:330-358

Learn more about creating dynamic, engaging presentations with Prezi