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Proyecto
María Garau Rolandi
Institut Mensalus
Presentación del caso
PRESENTACIÓN DEL CASO
- Hombre, 52 años
- Natural de Barcelona
- Vive solo
- Pareja S
- Estudios secundarios
- Activo laboralmente --> cambio de trabajo
MC y DEMANDA
MOTIVO DE CONSULTA
“Desde que tuve la discusión con S me siento mal, con un run-run. Por eso, necesito visitas más seguidas”.
DEMANDA
- Propia e inespecífica
“Quiero sentirme neutro, no tener ese malestar en el pecho. Quiero sentirme en paz”.
OBJETIVOS
Objetivos
Expresión emocional
Relación con S
Crear espacio destinado
Decisión reflexionada
Círculo social
"Sentirme en paz"
Aumentar círculo social
- Lenguaje totalitario
- Reconstruir autoconcepto
- Reducir pensamientos negativos y creencias limitantes
Exploración del caso
EXPLORACIÓN
"Deseo mejorar"
"Esto es inútil"
Relación con S
Antecendentes médicos
Intervenciones previas
Antecedentes
Dislexia
Trastornos de aprendizaje
Cardiopatía congénita
Psicoanálisis
Hepatitis C
Contexto de formación (co-terapia)
Epicondilitis
Hernia
Antecedentes
AVC
Funcionamiento del paciente
Funcionamiento
Hipótesis clínica
HIPÓTESIS CLÍNICA
Su hostilidad y la presencia de distorsiones cognitivas, originan un sentimiento de incompetencia y alta hipersensibilidad por lo negativo que, alimentados por un lenguaje negativo y con tendencia al desprecio, le generan un conflicto entre “necesidad/ motivación por mejorar” y “miedo/rechazo al cambio” que le paraliza. Aumentando su malestar y sensación de fracaso.
Ejecución de la intervención
De forma transversal...
T.C. soluciones
Excepciones
Libreta
EJECUCIÓN DE LA INTERVENCIÓN
"Sentirme en paz"
"Sentirme en paz"
Reducir pensamientos negativos y creencias limitantes
Reducir lenguaje totalitario
Reconstruir autoconcepto
- Carta de la reformulación
- Distorsiones cognitivas
- Metáforas:
- gafas
- elefante encadenado
- ACT
- ABC de Ellis --> pensamiento alternativo
- Tres aspectos positivos del día. "Vaya gilipolleces he apuntado"
- Psicoeducación dislexia y herramientas tecnológicas
- Extraer recursos positivos (Cartas Morená)
Relación S
Decisión reflexionada respecto a la relación
Cambio
¿Qué le dirías a un amigo...?
Pros
Contra
No-
cambio
" Que sopesara y pusiera en una balanza, decidiera cómo está mejor con o sin ella. !Si la decisión que toma le va bien, bien y si no...no pasa nada!"
Círculo social
Aumentar círculo social
"Aquí sólo van los rezagados" " Esta gilipollez ya la he probado"
- App -> Meet Up
- Horario de rutinas
Metáfora del elefante + distorsiones cognitivas
Expresión emocional
Psicoeducac. emociones
Psicoeducac. duelo
Metáfora
ACT
Pensamientos rumiativos.
"Dejar pasarlos"
Linea de vida ansiedad
GESTIÓN EMOCIONAL
EXPRESIÓN EMOCIONAL
Respiración "2-4-2-8"
Expresión de la rabia: color y dibujo
Expresión de la rabia (M.J Pubill)
Evaluación
EVALUACIÓN
Objetivos y estado del cambio
Relación con S.
Expresión emocional
Objetivos y estadio del cambio
Círculo social
"Sentirme en paz"
- Lenguaje
- Autoconcepto
- Pensamientos negativos
Percepción subjetiva de fracaso
Conclusiones
- Psicología y Neuropsicología
- Papel del psicólogo en los pacientes "crónicos"
CONCLUSIÓN
Como dijo Wilson (et al., 2012) cada uno en su montaña, mirando con perspectiva y sugiriendo lo que tú, paciente, no ves. He aprendido que mi labor es observar y objetivar lo que veo desde mi perspectiva, siendo tú (paciente) el que camina, escala o resbala. Hay pacientes que eligen subir, mientras que hay otros, que eligen caminar en círculo durante años. Sea quien sea el tipo de paciente, tenemos que estar allí, en la otra montaña, observando, viendo las cosas con perspectiva, preparados para avistar cualquier contratiempo. Siendo el paciente quien elige si subir, o continuar en círculos.