Introducing 

Prezi AI.

Your new presentation assistant.

Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.

Loading…
Transcript

Objektif Umum

Implementasi skop pain as 5th vital sign (P5VS) dan pengurusan kesakitan di klinik pergigian primer

Objektif Umum

Objektif

Khusus

1

1

Memupuk kesedaran mengenai kepentingan pain as 5th vital sign

2

2

Memupuk amalan pengesanan skor kesakitan sebagai sebahagian daripada pengambilan tanda vital

3

3

Meningkatkan pengetahuan kepada anggota pergigian mengenai pengesanan dan pengurusan awal kesakitan

4

4

Memperkukuhkan pengurusan kesakitan

(acute dan chronic) dalam kalangan anggota pergigian

5

5

Memberi kemahiran dan memperkasakan pesakit mengenai tahap dan kaedah untuk menguruskan kesakitan

6

6

Meningkatkan kepuasan pesakit melalui perkhidmatan yang disediakan di fasiliti pergigian

7

7

Memastikan kesinambungan penjagaan pesakit antara fasiliti pergigian primer dan sekunder/tertier

Polisi

Operasi

1) Pelaksanaan P5VS

2) Pengukuhan pengurusan kesakitan (pain management)

  • acute
  • chronic

Penyataan Polisi Bagi P5VS

  • skor kesakitan : tanda vital ke-5
  • dinilai pada semua pesakit

Pelaksanaan

P5VS

  • alat penilaian kesakitan mesti digunakan secara konsisten

  • anggota kesihatan perlu dilatih tentang penilaian & pengurusan kesakitan

  • anggota kesihatan perlu memberi perhatian & respon segera kepada skor & menguruskan kesakitan dgn sewajarnya

Lokasi

Lokasi Pelaksanaan

Semasa pemeriksaan pesakit di bilik rawatan/surgeri

Anggota

Kategori Anggota yang terlibat

Jururawat Pergigian

Pegawai Pergigian

* manakala program kesedaran (awareness) untuk anggota klinikal yang lain

Peralatan

Keperluan Peralatan

  • Pembaris skala kesakitan (Pain scale ruler)
  • Analgesic ladder
  • Borang-borang (penilaian pesakit dan reten) - 2019

Langkah

Saringan kesakitan

Penilaian skor kesakitan

Dokumentasi tahap kesakitan sebagai tanda vital (P5VS)

Intervensi

Pemantauan pelaksanaan P5VS (2019)

1) Saringan Kesakitan

R-A-T approach

RECOGNISE : Does the patient have pain?

ASSESS : How severe in the pain?

What type of pain is it?

Are there other factors?

TREAT : What treatment can I do?

What non-drug treatment can I do?

What drug treatment can I do?

2) Penilaian Skor Kesakitan

Recommended by Ministry of Health, Malaysia

CHILDREN

1 month-3 yrs : FLACC scale

3-7 yrs : Wong Baker faces scale

>7 yrs : MOH pain scale

ADULT

  • MOH pain scale

0 : No pain (tiada sakit)

1-3 : Mild (ringan)

4-6 : Moderate (sederhana)

7-10 : Severe (teruk)

0 : No hurt

2 : Hurt little bit

4 : Hurts little more

6 : Hurts even more

8 : Hurts whole lot

10 : Hurts worst

3) Dokumentasi Tahap Kesakitan

Rekod ke dalam LP8 bersama dengan BP/RBS

Pain score

PS : ?

4) Intervensi

a) Non-pharmacological (dental procedures)

b) Pharmacological (medication)

c) Combination (dental procedures + medication)

5) Pemantauan Pelaksanaan (2019)

a) Penilaian untuk mengetahui status pelaksanaan P5VS

  • Latihan P5VS kepada anggota (40%)
  • Dokumentasi skor kesakitan dalam kad rawatan LP8 (40%)
  • Penggunaan Pain Scale Ruler (10%)
  • Carta alir P5VS (10%)

b) Pengukuhan pengurusan kesihatan

  • beban harian, penggunaan ubat, perkhidmatan, kos

- dilakukan selepas 1 tahun & kemudiannya secara tahunan

- 1 borang penilaian untuk 1 klinik

- dijalankan oleh pegawai pergigian dari daerah yang berbeza

- klinik yang memperolehi markah pencapaian75% dan ke atas dikategorikan sebagai Klinik Pergigian yang melaksanakan P5VS

Pain

Management

Polisi

Penyataan Polisi

Merawat semua kesakitan sama ada ACUTE atau CHRONIC

Memastikan pengurusan kesakitan dilakukan secara optima

Semua pesakit yang mengalami kesakitan akan dinilai dan dirawat

mengikut kesesuaian

Pengurusan kesakitan melibatkan pasukan pelbagai disiplin

Perawatan kesakitan akan diberi secara individu dengan kaedah farmakologi dan bukan farmakologi

Analgesic Ladder

Refer to hospital for further management

Contoh scenario

Irreversible Pulpitis

  • History of continuous pain, throbbing and lingering pain
  • May have spontaneous or severe pain to thermal stimuli
  • Spontaneous pain that does not require external stimulus
  • Lasting several minutes or hours
  • Referred pain - difficult to locate
  • May or may not have pain on percussion/palpation
  • Increased pain when lying down, worst at night

What should you look for?

  • Extensive or recurrent caries

  • Teeth with large deep restorations, or cast restorations

  • Evidence of cracks or fractures
  • Radiologically - periapical area may appears normal / there may be early signs of periodontal ligament widening
  • EPT - positive

Management?

To remove the etiology!

1. Give LA

2. Remove big restorations

3. Excavate caries

4. Do emergency treatment

Pain relieving medication - Ledermix / Odontopaste

Emergency Pulpotomy

Pulpectomy

Connect

with Clients and Partners

Promosi

Pain Free Corner

Aplikasi multimedia

Media sosial

Pamphlets dan bunting

Learn more about creating dynamic, engaging presentations with Prezi