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Obesidad

Fisiopatología

Es el incremento del contenido de grasa corporal, se debe a un incremento de la ingesta de energía que sobrepasa el gasto energético, ya que el gasto energético bajo es uno de los factores que provoca la ganancia de peso.

Etiología

Etiología

Desde este punto se puede agrupar una serie de patologías que tienen por denominador la obesidad:

Dietéticas

• Malos hábitos de alimentación desde la infancia

• Comidas frecuentes

• Dietas altas en grasas

• Sobrealimentación

Dietéticas

Genéticas

• Alteraciones autosómicas recesivas

• Alteraciones cromosómicas

Genética

Neuroendocrinas

• Síndrome hipotalámico

• Síndrome de Cushing

• Hipotiroidismo

• Síndrome de ovarios poliquísticos

• Hipogonadismo

• Deficiencia de hormona del crecimiento

• Síndrome del “comer nocturno”

• Trastornos alimentario por “atracones”

Neuroendocrinas

Conductuales y sociales

• Factores socioeconómicos

• Variaciones étnicas

• Factores psicológicos

• Trastorno afectivo estacional

• Síndrome hipotalámico

• Síndrome de Cushing

• Hipotiroidismo

• Síndrome de ovarios poliquísticos

• Hipogonadismo

• Deficiencia de hormona del crecimiento

• Síndrome del “comer nocturno”

• Trastornos alimentario por “atracones”

Conductuales

y sociales

Latrogénicas

• Fármacos

• Daño hipotalámico

Latrogénicas

Sedentarismo

• Inactividad forzada

• Postración prolongada

• Envejecimiento

Sedentarismo

Clasificación

Clasificación

Valores límites del IMC (kg/m2)

Peso insuficiente < 18.5

Normopeso 18.5 – 24.9

Sobrepeso grado I 25 – 26.9

Sobrepeso grado II 27 – 29.9

Obesidad tipo I 30 – 34.9

Obesidad tipo II 35 – 39.9

Obesidad tipo III 40 – 49.9

Tipos de obesidad

Tipos de Obesidad

Distribución de la grasa no se localiza en ninguna zona corporal en especial, predominante en los prepúberes

Obesidad generalizada

Obesidad androide, tipo manzana o central; distribución de grasa en la mitad proximal del tronco

Obesidad androide

Obesidad ginoide

Obesidad ginoide, tipo pera o periférica: distribución de grasa en glúteos, cadera y muslos.

Patogenia

• Aumento en la ingesta calórica

• La leptina y su asociación con el neuropeptido Y y la insulina como reguladores del centro de la saciedad.

• Factores genéticos, ambientales

• Cambios en los patrones de alimentación y de actividad física

• Resistencia a la insulina es muy importante en la patogenia del desarrollo del Síndrome Metabólico

• Inflamación crónica

• Dislipemia

• Hipertensión arterial

Semiología

• No presenta síntomas específicos

• Índice de Masa Corporal y circunferencia de cintura son elevados de lo normal

• Exceso de grasa en cintura

• Aumento de peso

• Dificultad en la respiración

• Problemas ortopédicos

• Lumbalgia

• Distribución no saludable de la grasa corporal

• Complicaciones

• Aparición de enfermedades

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