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EL RUIDO

Realizado por: Óscar Barreiro Casas, Víctor Duarte Luengos, Iker Fernández Vélez, Carmen González Cañedo y Miguel Mancheño Antón

¿QUÉ ES EL RUIDO?

El ruido es un sonido no deseado.

  • El trabajo y el desarrollo de la sociedad obliga al ser humano a convivir en un entorno de sonidos agresivos, produciendo así efectos nocivos sobre el sentido de la audición

Definición del Problema

Oído

Oido

Externo: Recoge ondas sonoras hasta el tímpano.

Medio: Huesecillos (martillo, yunque, estribo). Transmiten las vibraciones a la ventana oval.

Interno: Cóclea (aparato auditivo + equilibrio)

Cualidades del Sonido

Modo particular que tiene algo de sonar

Timbre

Mayor duración = Mayor Daño

Duración

Mayor Pureza = Mayor daño

Pureza

Grado de energía sonora. 55dB sin daños

Intensidad

Vibraciones por segundo. Mayor Hz = Más daño

Frecuencia

Acumetría

Métodos de exploración de la audición que no utilizan medios radioeléctricos. Cada vez más en desuso.

Test de Rinne

  • Rinne (+) = Oído sano o hipoacusia de percepción

  • Rinne (-) = Hipoacusia de transmisión

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Rinne

Test de Weber

  • Simétrico = Normal

  • Mejor en el oído afectado = Hipoacusia de transmisión

  • Mejor en el oído no afectado = Hipoacusia de percepción

Weber

Fuentes de Exposición y Usos

Fuentes de Exposición

  • Los ruidos contaminantes van en aumento
  • Algunas profesiones tienen más riesgo
  • Importante tener en cuenta el espectro no audible

Mecanismo de Acción Etiopatogenia

Mecanismos de Acción

Las lesiones se producen en la membrana basilar de la cóclea causando el trauma sonoro. El comienzo de la hipoacusia es silente.

Efectos del Ruido sobre la salud

Efectos Salud

El ruido puede llegar a producir una hipoacusia permanente, como consecuencia más grave. Asimismo, fatiga auditiva o enmascaramiento de la audición o dificultad para ella. Ahora bien, en la fatiga auditiva no hay lesión y permite la recuperación progresiva mediante el descanso, a diferencia de la hipoacusia permanente cuya causa está en una exposición prolongada a un ruido elevado.

A la hora de realizar el diagnóstico hay que tener en cuenta diferentes factores que pueden interferir como otitis crónica, lesiones del nervio auditivo, otoesclerosis, antecedentes de diabetes, meningitis, tratamientos ototóxicos, malestar, ansiedad, falta de concentración...

El ruido afecta en lo psicosocial a la comunicación, el descanso, estrés, disminuye concentración y realización de tareas. A su vez, se eleva el cortisol, HTA y alteración del EKG.

¿Qué factores influyen en la lesión auditiva por ruido?

Intensidad y Frecuencia

Enfermedades del oído medio

Edad

Naturaleza (Intermitente o Continua)

Tiempo de exposición

Susceptibilidad individual

Evaluación del Riesgo

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  • Identificando los puestos de trabajo y el tiempo que permanece cada operario en cada fase de los distintos niveles acústicos.
  • Midiendo el nivel de presión acústica para poder estableces actuaciones preventivas.
  • Resultado obtenido en cada puesto de trabajo.
  • Las evaluaciones podrán ser Inicial, Adicional o Periódica

Protocolo Sanitario Específico

Exploración clínica específica

Historia Laboral

Historia Clínica

Señalar la exposición actual y previa de ruido

Principalmente diferenciamos 3 apartados: Otoscopia, Audiometía y Acumetría

Conocer enfermedades previas y actuales. Centrandose especialmente en las de tipo otológico, tabaquismo, consumo de alcohol...

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Audiometría

La audiometría se trata del método de detección del umbral auditivo para tonos puros por vía aérea. Este es considerado el método idóneo para la evaluación de la audición.

Objetivos

  • Detectar anormalidades diferentes a las producidas por el ruido y que requieren diagnóstico.
  • Educar y motivar a los trabajadores, promoviendo el uso adecuado de medidas preventivas.
  • Evaluar, a través de un análisis global, las medidas que se están tomando

Factores al momento de realizar una audiometría

Factores dependientes del sujeto

Ruido

Fatiga Auditiva

Nivel de ruido en la sala donde se realiza la audiometría

Desplazamiento transitorio del umbral debido a la exposición previa al ruido.

Estado fisiológico, motivación… Se ha de motivar al sujeto explicando el porqué de la prueba.

Cuando se realiza una audiometría de forma correcta, tenemos que tener en cuenta 2 aspectos decisivos: Caída del umbral y Presbiacusia.

Aspectos prácticos sobre la exploración audiométrica.

Técnica Audiométrica: Hay 2 tipos manual y automática. (Preparación del sujeto, elevar intensidad, toma de datos y evaluación)

Calibración: Cada 2 años por un laboratorio. Controles periódicos cada 50 audiometrías y calibraciones biológicas cada semana.

Tipos de Audiometría: Audiometría previa y Audimetría periódica

Criterios de valoración: Clasificación por estadíos de sordera profesional y Métodos basados en los cambios en el umbral en audiometrías sucesivas

Conducta a Seguir

Prevención Primaria

Disminución del Ruido de Origen

Diseño de la Maquinaria a Usar

Compra de máquina menos ruidosa y cabinas insonorizadas

Aminorar el producto por la maquinaria mediante el mantenimiento

En caso de afectación auditiva:

Parte de Enfermedad

Otorrinolarigologo

Cambio Puesto

Educación Sanitaria

Protecciones

¿Qué hacer?

Tratamiento epidemiológico:

Según el RD 1316/1989, los datos resultantes de las valoraciones del estado de salud de los trabajadores solo se podrán utilizar como base orientativa para mejorar el ambiente de trabajo.

Al detectarse ciertas patologías debidas al ambiente de trabajo pueden llegarse a indemnizaciones por sordera profesional.

Legislación Aplicable

  • Diario Oficial de las Comunidades Europeas, 137:28-34(24.5.86)= Protección de los trabajadores contra el ruido.
  • Real Decreto 1316/1989
  • Real Decreto 485/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas en materia de señalización de seguridad y salud en el trabajo.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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