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Intervenciones de enfermería

Intervenciones de enfermería

Son acciones que se llevan acabo para brindar y gestionar los cuidados enfermeros, pueden ser de manera independiente, dependiente e interdependiente

Intervenciones enfermeras

Objetivos del cuidado

Objetivos de los cuidados

Prevención

Promoción de la salud

Recuperación y rehabilitación de la persona

Intervenciones independientes

Intervenciones independientes

Son todos aquellos modos de actuar, que ejecuta el personal de enfermería sin orden médica, con el propósito de aliviar, mejorar o eliminar el problema del paciente en el menor tiempo posible.

Tipos de intervenciones

Las acciones que la enfermera puede tomar ante el problema de manera autónoma pueden ser:

  • Generales
  • Especificas
  • Innovadas

-Generales

Son acciones que rigen de forma permanente toda la labor de enfermería, antecediendo a cualquier otra acción derivada del problema de la persona, en las que se ecuentran:

Generales

Acciones generales

Intervenciones independientes (generales)

Educación sanitaria, preparación psicológica y apoyo emocional

-Educar al paciente (para prevenir enfermedades o aprender a vivir con ellas)

-Prepararlo para cualquier proceder

-Brindando seguridad y confianza

Normas de asepsia y antisepsia

-Lavado de manos

Observación de enfermería

-Son los problemas presentados y su respuesta de forma evolutiva, para dan un seguimiento al proceso (es plasmado en la historia clínica)

Especificas

-Presentadas por problemas del paciente

Especificas

Ejemplos

Intervenciones independientes (específicas)

  • Baño y cambio de ropa
  • Dieta
  • Posición y movilización
  • Ejercicios respiratorios y pasivos de respiración
  • Los hemocultivos

Innovadas

Son acciones creadas para dar solución de manera pronta y eficaz a varios problemas como son, las úlceras por decúbito, la fiebre, el vómito, los tumores benignos y las flebitis.

Innovadas

Intervenciones dependientes

Intervenciones dependientes

•Las intervenciones son actividades o acciones encaminadas a conseguir un objetivo ya planteado.

El médico u otro profesional de la salud decide que es lo que hace el personal enfermero.

Actividades

Actividades

Son realizadas de manera:

-Directa: Se interactúa con la persona y/o la familia.

-Indirecta: Sin la persona pero en beneficio de la misma.

Ejemplos

Administración de medicamentos.

Intramuscular. Mayor rapidez en absorción.

Oral. Se absorbe en la mucosa

gastrointestinal.

Inhalación. Tratamiento de patologías respiratorias.

Ordenes médicas

Es un documento escrito donde el médico prescribe tratamientos o medicamentos para la persona.

Estándares o protocolarias. Cuidado rutinario con problemas de salud identificados.

No tienen fecha de terminación o expiración.

Verbales

Ordenes verbales

Son realizadas en persona o por teléfono

Ejemplo

Un medico de emergencias indicó verbalmente “morfina 2 mg IV”, pero la enfermera entendió “morfina 10 mg IV”. El paciente entró en paro respiratorio.

Una enfermera pensó que la glucemia de un paciente, transmitida en forma verbal por una auxiliar, era de 257 cuando en realidad era de 157. Se le administraron al paciente 6 unidades de insulina corriente en vez de las dos que hubieran correspondido.

Administración de nutrición artificial.

Parenteral: Infusión de una mezcla de nutrientes por vía intravenosa.

Enteral: administrar los nutrientes directamente en el tracto gastrointestinal mediante sonda.

Extracción de muestras de gases arteriales

La sangre arterial se utiliza básicamente para medir la presión parcial de oxígeno, del dióxido de carbono y el pH.

Sondas

Vesicales: Se usan para drenar la vejiga.

Nasogástricas: Drenar el contenido del estómago.

Paro cardio respiratorio

•1. Administración de bicarbonato de sodio y otros medicamentos como adrenalina.

•2. Desfibrilación

•3. Preparación de marcapasos externo (si se requiere).

•En la recuperación, traslado a sala de terapia.

Acompañar a la persona para toma de muestra, y/o realizarla. (Estudios de gabintete y laboratorio).

Intervención dependiente

Baño de esponja

Es útil para para asear a personas enfermas que presentan dificultades para utilizar otros medios como la ducha o la bañera.

Intervención independiente

Intervención quirúrgica

Es la operación instrumental, total o parcial, de lesiones causadas por enfermedades o accidentes

Intervención interdependiente

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