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Legg-Calvé Perthes.
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Legg-Calvé perthes.
Enfermedad de Perthes
Definición.
Definición.
Cascada de eventos auto limitados que producen diferentes grados de necrosis aséptica del núcleo de osificación secundario de la cabeza femoral
.
- Articulación de la cadera.
- Unilatreal.
- Primera infancia.
En el caso del Perthes, una mala evolución conduce a una cadera:
- Dolorosa
- Degenerada
En el caso del Perthes, una mala evolución conduce a u...
Descrita en 1910.
Descrita en 1910.
Jacques Calvé
Arthur Legg
George Perthes.
EPIDEMIOLOGIA.
Niños entre 3 y 12 años, mayor frecuencia entre los 6 y 8 años de edad.
EPIDEMIOLOGIA.
1/3700
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Etiología
Etiología
- Irrigación de la Cabeza Femoral.
La arteria circunfleja interna proporciona el mayor aporte sanguíneo por los vasos superiores e inferiores,La arteria obturatriz proporciona la arteria del ligamento redondo que finaliza como arteria epifisiaria interna
La obstrucción de la arteria circunfleja interna es la causal de la necrosis aséptica de la cabeza y el cuello femoral. Por la cual la circulacion sanguínea de la arteria del ligamento redondo es insuficiente para suplementar este déficit circulatorio.
La etiología de dicha obstrucción es aun desconocida
PRIMER PERIODO
CLASIFICACIÓN.
SEGUNDO PERIODO
CUARTO PERIODO
RADIOGRÁFICAMENTE
TERCER PERIODO
PRIMER PERIODO
Caracterizado por aumento de la densidad de los tejidos blandos periarticulares y por la sinovitis de la cadera.
SEGUNDO PERIODO.
Manifestado por epífisis de color blanquecina correspondiente a la invasión del hueso necrótico se asocia a la aparición de quistes en la metafisis del fémur.
TERCER PERIODO.
Existencia de multiples fragmentos, los fragmentos mas grandes aumentan de densidad y los mas pequeños sufren osteolisis ( proceso de desgaste de los huesos). Comunmente se produce en 3 fragmentos.
CUARTO PERIODO.
- Caracterizado por la calcificación del nuevo tejido óseo.
- Calcificación del núcleo de la cabeza femoral a partir de sus lados hasta cubrir toda la superficie cefálica, produciendo alteraciones del crecimiento remanente del cuello femoral.
RemodelaciÓN.
Curación sin secuelas o curación con secuelas: Coxa Magna (ensanchamiento del cuello y cabeza femoral).
Manifestaciones clínicas.
Manifestaciones clínicas.
Dependen de la fase en la que se encuentre.
Primera fase:
- Niño con cojera.
- Dolor progresivo en la ingle, muslo o en la rodilla.
El dolor suele ser insidioso e intermitente, o incluso ser posterior a la aparición de la claudicación de la marcha, el dolor cede con el reposo y vuelve a la marcha.
La claudicación de la marcha es de origen antálgico o bien por la diferencia de longitud de los miembros
Fases más avanzadas:
Hipotrofia o atrofia del muslo, los gemelos y gluteo del miembro afectado.
Limitación de la movilidad de la cadera.
DIAGNÓSTICO.
Mediante la exploración física, ultrasonido, resonancia magnética y tomografía.
Radiologia: incremento del espacio articular, aumento irregula de la densidad del femur, deformación de la cabeza del femur.
TRATAMIENTO.
EVALUACIÓN DE LA FISIOTERAPIA EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD LEGG-CALVÉ-PERTHES
EVALUACIÓN DE LA FISIOTERAPIA EN ...
Guilherme Carlos
Se realizó un estudio de seguimiento prospectivo ...
Se realizó un estudio de seguimiento prospectivo en:
- 17 pacientes con enfermedad unilateral.
- Dividido en 2 grupos:
A
(Observacional)
B
(Fisioterapeutico)
Se evaluaron los siguientes parámetros:
- Rango de movimiento articular.
- Nivel de fuerza muscular.
- Nivel de articular disfunción.
- Estado radiográfico.
Tanto antes como después del tratamiento.
Osteotomías del extremo proximal del fémur en pacientes pediátricos.
Osteotomías del extremo proximal del fémur ...
D. Louahem
Las osteotomías del extremo proximal d...
Las osteotomías del extremo proximal del fémur (OEPF) en pediatricos tienen como objetivo restablecer una anatomía lo más parecida posible a la normalidad y una congruencia articular óptima para prevenir los deterioros artrósicos de la cadera a medio y largo plazos. Siempre tienen un lugar importante en el tratamiento de las caderas neurológicas.
RESULTADOS.
Las osteotomías del extremo proximal del fémur (OEPF) en pediatricos tienen como objetivo restablecer una anatomía lo más parecida posible a la normalidad y una congruencia articular óptima para prevenir los deterioros artrósicos de la cadera a medio y largo plazos. Siempre tienen un lugar importante en el tratamiento de las caderas neurológicas.
Oxigenación hiperbárica en
la enfermedad de Perthes.
Solerme Morales
Se diagnosticaron 210 pacientes con un promedio de 6 años de edad con SOLCP a los cuales se les administro 35 sesiones de OHB, repartidas en 3 ciclos de 15 y 10 por 7 semanas
Se diagnosticaron 210 pacientes con ...
RESULTADOS.
Con la introducción de la OHB como método de tratamiento, se acorta considerablemente el tiempo de evolución natural de la enfermedad, no deja secuelas y evita la cirugía.
La terapia hiperbárica Es un tratamiento que utiliza una cámara especial para aumentar la cantidad de oxígeno en la sangre.
La terapia hiperbárica puede ayudar a que las heridas, especialmente las infectadas, sanen más rápidamente.
"YA QUEDA UN DÍA MENOS… PARA TODO"