EPIDEMIOLOGIA DE ENFERMEDADES REUMATOLOGICA

Impacto Global de las Enfermedades Reumaticas

Patologias Mas Comunes:

2

1. Artritis Reumatoide

2. Esclerosis Sistemica Progresiva y Agresiva

3. Lupus Eritematoso Sistemica

Artritis Reumatoide

Es una enfermedad articular inflamatoria crónica.

1.

• Esta enfermedad se presenta entre los 35 y los 50 años de la vida (80% de los casos), siendo esta etapa la de mayor edad productiva para la población

2.

1

• Estima que alrededor de 150,000 personas sufren de artritis reumatoide en República Dominicana. Es una de las causas más comunes de discapacidad. Después de 12 años de evolución, el 80% tiene discapacidad parcial y el 16% total

Esclerosis Sistemica Progresiva

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PROGRESIVA

Factores De Riesgo:

• ESD con progresión cutánea rápida y roces tendinosos.
• Primeros 4 años de evolución (80%)
• Uso de corticoides *
• Deplección aguda de volumen
• Anemia reciente inexplicable
• Anticuerpos anti-RNA-polimerasa III y anti Scl-70
• La genética.
• Desencadenantes ambientales.
• Problemas del sistema inmunitario.

0,3 a 20 casos por millón de habitantes.

LES

Lupus Eritematoso Sistemica

Factores de Riesgo

• Reacción Medicamentosa

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10-15%

Global varía entre 1-10 casos por 100.000 habitantes y año

Osteoartritis

Factores de Riesgo

28% de la población mundial mayor de 60 años presenta artrosis y el 80% de ésta tiene limitaciones en sus movimientos

• La OA tiende a ser hereditaria.
• Tener sobrepeso aumenta el riesgo OA en las articulaciones de la cadera, la rodilla, el tobillo y el pie. Esto es debido a que el peso extra causa más desgaste y ruptura.
• Las fracturas u otras lesiones articulares pueden llevar a la OA posteriormente en la vida. Esto incluye lesiones al cartílago y los ligamentos en las articulaciones.
• Los trabajos que implican arrodillarse o estar en cuclillas durante más de una hora al día o que implican levantar objetos, subir escaleras o caminar aumentan el riesgo de OA.
• La práctica de deportes que implican un impacto directo sobre la articulación (fútbol americano), torsión (baloncesto o fútbol soccer) o lanzar también aumentan el riesgo de OA.

3-5%

20-30%

Raynaud

Factores de Riesgos

Raynaud

• Edad avanzada
• Sexo femenino.
• Obesidad
• Actividad deportiva y ciertas profesiones.
• Menopausia.
• Secuelas
• Antecedentes familiares

Vasculitis

Epidemiologia

0,3 a 20 casos por millón de habitantes.

Vasculitis

Factores de riesgo

Tabaquismo

Padecer infecciones crónicas por hepatitis B o C

Padecer algunos tipos de afecciones autoinmunitarias, como artritis reumatoide, esclerodermia o lupus

3

Para medir el impacto global de las enfermedades reumáticas se tienen en cuenta las siguientes variables:

• Represion en la calidad de vida (dolor,sufrimiento,deformidad progresiva y la incapacidad para llevar a cabo actividades de la vida diaria.
• Aislamiento Social
• Perdida de oportunidades para el trabajo, promoción laboral o educación.
• Dependencia Economica
• Consecuencias para la familia y para quienes los cuidan.

2

Enfermedades Reumaticas Representativas

• Artritis Reumatoide:

- Prevalencia:

- Argentina: 0.19% (V y M)

- Brasil: 0.46%

- España: 0.5%

- Republica Dominicana: 0.16%

• Dolor de espalda:

- Prevalencia:

- 60 y el 80% de la población mundial

• Osteoporosis:
• 8,1% en mayores de 10-50 años .
• 11,3% en mayores de 11 - 70 años.

Repercusion Socioeconomica de las Enfermedades Reumaticas

1

Enf. Reumaticas ambito economico

1.

• Perspectivas:

- Pacientes

- Sistema de Salud Social

• En general, El costos de las enf. Reumaticas se debe a costos indirectos y no medicos, que tal vez no sean de interes para las compañias asegurados privadas pero son fundamentales para evaluar el impacto de la enfermedades sobre el bienestar economico del paciente y su repercusion a nivel social.

• El impacto se debe no solamente a los costos individuales, si no tambien a la prevalencia de la enfermedad.
• Los costos asociados a la AR subieron de 25% de los productos bruto nacional,en los años 60 comenzó subir a 3%.

• Estudios economicos en poblacion de enfermos reumaticos no seleccionados, ha evaludo los costos y la introduccion en la practica clinica diaria.
• En comparacion con otras enfermedades los costos economicos determinados por las enfermedades reumaticas son mayores que otras enfermedades frecuentes.

Impacto Socioeconomico de las Enf.Reumaticas

2.

• Diferencias:

- Enf. R. representan mayor perdida por incapacidad laboral que otras enfermedades.

- Incapacidad de vida de los pacientes es significativa menor que otras enfermedades

IMPACTO SOCIAL DE LAS ENFERMEDADES REUMATICAS

1

• Los cuestionarios de la calidad de vida han demostrado que los pacientes reumaticas presentan grandes dificultades para la participacion en las actividades sociales y familiares.

- Depresion o ansiedad.

- Baja autoestima

- Problemas con la apariencia fisica

- Problemas de relacion de pareja y sexualidad.

- Carga social y economica de los familiares.

COSTOS ANUAL

1

2

ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL

3

ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

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• Es de mayor prevalencia, por esto aunque los costos sean menores que en otras enfermedades la repercusion en los sistemas de salud es considerable.
• Los costos directos son 1800d y los indirectos de 800d. Por esto son menos las perdidades de productividad.
• Los reemplazos de articulaciones tienen gran repercusion, debidp los costos de protesis, cirugia y la hospitalizacion.
• Sin embargo por los mejoria de la calidad de vida resultan costo efectivas.

OSTEOARTRITIS

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LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO