Introducing 

Prezi AI.

Your new presentation assistant.

Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.

Loading…
Transcript

Antibiotic resistance: one World, one fight

Марія Фаустова

к.мед.н., доцент кафедри мікробіології, вірусології та імунології ПДМУ

Antibiotic use and resistance

Statistical data

Статистичні дані

Отримували антибіотики протягом останніх 12 міс.

40%

Не потребували призначення антибіотиків

50%

Смертей, пов'язаних з резист. штамами, у США за рік

23000

Смертей, пов'язаних з резист. штамами, у Європі за рік

33000

World problem

34 міліард $ у США

1,1 міліард Є у Європі за рік

Збитки держави

Глобальна світова проблема

Збитки пацієнта

Збільшення тривалості лікування

Антибіотикорезистентність

Побічна дія

АБ на організм пацієнта

8 міл. додаткових ліжкоднів у США за рік

Ukraine

Regulations

Нормативна база

Методичні вказівки «Визначення чутливості мікроорганізмів до

антибактеріальних препаратів», затверджені наказом Міністерства охорони

здоров’я України від 05 квітня 2007 року № 167

Інструкція щодо організації контролю та профілактики післяопераційних

гнійно-запальних інфекцій, спричинених мікроорганізмами, резистентними до дії

антимікробних препаратів, затверджена наказом Міністерства охорони здоров’я

України від 04 квітня 2012 року № 236

04

02

01

03

Методичні рекомендації «Епідеміологічний нагляд за інфекціями області хірургічного втручання та їх профілактика», затверджені наказом Міністерства охорони здоров’я України від 04 квітня 2008 року № 181

Інструкція з організації роботи бактеріологічних лабораторій в системі

інфекційного контролю в акушерських стаціонарах, затверджена наказом

Міністерства охорони здоров’я України від 10 травня 2007 року № 234

Нормативна база

Організація заходів щодо контролю і боротьби з антибіотикорезистентністю

миття та

медичну обробка рук, правильне використання гумових рукавичок,

дезінфекція і стерилізація інструментів та медичного обладнання

достатньо

наявності у персоналу захисних масок при роботі у радіусі одного метру від

пацієнта (при відсутності безпосереднього контакту з пацієнтом)

попередження повітряного шляху

попередження контактного шляху

контроль за обґрунтованістю використання антибіотиків відповідно до клінічних протоколів

Нормативна база

АБ для профілактики слід призначати лише за

показаннями і вибирати їх, ґрунтуючись на їх ефективності щодо

найпоширеніших збудників при конкретних операціях і опублікованих

рекомендаціях

Сучасний принцип ведення хірургічних ран: антибіотики ефективні,

якщо рівень їх вмісту в тканині високий перед попаданням в нього збудників.

Парентеральна антимікробна профілактика має бути почата за 30-60 хвилин

до здійснення хірургічного розрізу і припинена негайно після операції.

Національний план дій боротьби зі стійкістю до протимікробних препаратів

Реалізація

Наказ МОЗ від 3.08.2021 №1614, яким затверджено ІНСТРУКЦІЮ

з впровадження адміністрування

антимікробних препаратів в закладах охорони здоров’я, які

надають медичну допомогу в стаціонарних умовах

Наказ МОЗ від 3.11.21 №2415 про втрату чинності наказів №167, 181 та ін.

Постанова КМУ від 6.03.2019

забезпечення раціонального використання протимікробних препаратів у сфері охорони здоров’я, ветеринарної медицини та харчової промисловості відповідно до кращих світових та європейських практик;

впровадження дієвої системи епідеміологічного нагляду за антибіотикорезистентністю, її інтеграції до загальноєвропейської мережі;

мінімізування ризиків формування та поширення внутрішньолікарняних штамів мікроорганізмів, які мають стійкість до протимікробних препаратів;

приведення у відповідність до вимог ЄС лабораторної діагностики інфекційних хвороб та визначення чутливості мікроорганізмів до протимікробних препаратів;

проведення наукових досліджень з проблем антибіотикорезистентності та впровадження новітніх методів діагностики у координації з провідними європейськими та світовими центрами.

Проведення клінічним провізором

перевірки виконання ЗОЗ заходів з ААП, розробка і затвердження плану дій з адміністрування призначення АМП

Етапи впровадження адміністрування

антимікробних препаратів

Впровадження нових клінічних протоколів

антибіотикотерапії щодо

найбільш поширених негоспітальних інфекцій

навчання, підготовка і перевірка знань лікарів

Впровадження

системи

моніторингу, оцінки і

зворотного зв'язку

WHO

WHO

Control

Кроки до зниження розповсюдження анибіотикорезистентності

З боку держави

  • Забезпечити надійний національний план дій щодо подолання АБрезистентності
  • Посилити нагляд за антибіотикорезистентними інфекціями
  • Розробити програми та протоколи запобіганню інекцій та контроль їх впровадження
  • Регулювати раціональне використання АБ
  • Забезпечити доступність інформації щодо антибіотикорезистентності в країні

Кроки до зниження розповсюдження анибіотикорезистентності

З боку населення

  • використовувати АБ лише призначені лікарем
  • не наполягати на призначенні АБ
  • слідувати рекомендаціям лікаря
  • регулярно мити руки, уникати щільних контактів шкіра-до-шкіри, практикувати захищені статеві контакти
  • дотримуватися графіку обов'язкових вакцинацій

Кроки до зниження розповсюдження анибіотикорезистентності

З боку мед. працівників

  • Забезпечення чистоти рук, інструментів, обладнання, поверхонь
  • Призначати АБ лише за необхідності у відповідності до рекомендацій
  • Доповідати про антибіотикорезистентні інфекції
  • Роз'яснювати пацієнтам режим та дози прийому АБ
  • Рекомендувати пацієнтам привентивні заходи

US

Control

2020 р. США розробили Національний план дій 2020-2025, що координує підвищення рівня охорони здоров'я шяхом зниження антибіотикорезистентності

01

створити мережу лабораторій з виявлення стійких штамів та створити банк зразків для розробки діагностичних тестів та протоколів лікування

02

покращення моніторигну за резистентними штамами та регулювання продажу АБ

03

проведення досліджень щодо факторів розвитку резистентності та генів стійкості з метою зниження розповсюдження

04

активувати розробку нових препаратів, комбінованих методів лікування, розробка нетрадиційних методів лікування

уникати емпіричної АБтерапії

05

Зниження АБ для лікування хворб ДШ

Неускладнені бактеріальні інфекції потребують АБ не більше 5 днів

Особливості використання АБ

Фторхінолони не рекомендовано для призначення при захворюваннях СВС

Збільшити призначення АБ першої лінії

Australia

Control

Національна стратегія Австралії зі стійкості до протимікробних препаратів 2020

створити гнучкі протоколи антибіотикотерапії, що постійно оновлюватимуться даними про стійкість з "One health"

розробити систему "Onе health" , яка міститиме інформацію про стійкість мо до Аб і регулярно оновлюватиметься лабораторіями

Підвищувати обізнаність населення щодо питань АБрезистентності та її наслідків з метою освітлення важливості боротьби з нею

Особливості використання АБ в Австралії

1

протокол, згідно якого такі захворювання як риносинусити, отити, бронхіти, стоматологічні захворювання у 90% не потребують АБ

2

Відтермінова АБтерапія (тривалість симптомів, погіршення,результат лаб. дослідження)

3

Уникати орального застосування АБ

4

Уникати АБпрофілактики (прикл. виключення: пацієнти з важкими серцевими захворювання при високому риику розвику сепсису і інфекційно ендокардиту)

United Kingdom

UK

Control

UK план боротьби з антибіотикорезистентністю 2019-2024

Особливості використання АБ

Показання

АБ зазвичай не рекомендовані при

Підтверджений лаб. тест

інфекціях ДШ

Використовують АБ для профілактики

Можливість інфікування інших

операції з приводу катаракти, глаукоми, імплантації

хвороби вуха у дітей

Ризик серйозних ускладнень, тривалість лікування без АБ

Learn more about creating dynamic, engaging presentations with Prezi