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ODS SALUD Y BIENESTAR
115
OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE
Bárbara García
Índice
- Descripción ODS nº3 salud y bienestar
-Precedentes
-Situación actual
-Objetivos y metas
-Indicadores
- DDHH afectados por su realización
-Regulación
-Sentencias
- Proyectos de cooperación
- Actores internacionales implicados
- Corrupción
- Análisis crítico
- Bibliografía
OBJETIVO DE DESARROLLO SOSTENIBLE
Precedentes
Objetivos Desarrollo del Milenio (2000-2015)
Precedentes
No aparece la salud y bienestar como tal
Objetivos nº4, 5 y 6
Se fijó reducir la mortalidad por causas prevenibles (como la neumonía, diarrea y paludismo) en 2/3 entre 1990 y 2015
se redujo a más de la mitad, pasando de 90 a 43 muertes por cada 1000 niños vivos nacidos
4º ODM
Oceanía registró una tasa menor de disminución (31%), de 74 a 51 muertes diarias.
África subsahariana registró los mejores resultados, pues pasó de 179 muertes diarias a 86, una disminución correspondiente al 52%.
5º ODM
Se acordó reducir en ¾ partes la mortalidad materna entre 1990 y 2015
reducción del 45% pasando de 380 a 210 muertes maternas por cada 100.000 niños nacidos vivos
África subsahariana registró una reducción del 49%, pasando de 990 muertes en 1990 a 510 en 2015
Causas mayoritarias
- complicaciones en el embarazo y parto
- hemorragias
- infecciones
- presión arterial alta
- aborto
Toda atención sanitaria durante y después del embarazo puede prevenir o manejar las situaciones de riesgo para la madre y el bebé
6º ODM
Detener y reducir la propagación del VIH/SIDA, malaria y otras enfermedades
PALUDISMO
VIH
- Endémica en unos 90 países
- 80% de las muertes sólo se dan en 17 países
- Nuevas infecciones por VIH disminuyeron alrededor de un 40% entre 2000 y 2003, de 3,5 millones a 2,1 millones.
- El nº de casos se concentra en un 75% en 15 países.
- En cuanto al nº de muertes por sida, también se redujo en un 19%, aunque no disminuyó entre los adolescentes de 10 a 19 años.
Es importante un mayor acceso al tratamiento antirretroviral, pues se reducen el nº de nuevos casos y muertes.
TUBERCULOSIS
Entre 2000 y 2013 se redujo un 45% nº de muertes
Situación actual
2015 nueva agenda de desarrollo sostenible (ODS)
Avances
Retos pendientes
Países en desarrollo
Focalizado en mujeres y niños
Situación actual
ahora también se toma en cuenta países desarrollados
ahora se incluyen todos los grupos sociales sin exclusión
Grupos sociales vulnerables y marginados
- menor acceso al sistema sanitario
- mayormente afectados por enfermedades
El crecimiento económico y su consecuente desigualdad entre clases acentúa este problema
Morbilidad y mortalidad
- Aumentan las enfermedades no transmisibles (ictus, cáncer o diabetes) tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo
- En zonas ricas, aumentan otro tipo de enfermedades como la obesidad, diabetes y enfermedades cardíacas.
- Consumos de drogas y alcohol, mayores tasas en jóvenes y menores.
- Aumento de accidentes de tráfico, lesiones y muertes.
- salud mental
- contaminación
- otros factores que puedan desencadenar enfermedades o bien disminuyan la calidad de vida de las personas
- Prevención
- Tratamiento
- Campañas de vacunación
- Salud reproductiva y sexual
- I+D+I
- Políticas y financiación adecuada
Objetivos
reducir
acabar con...
fortalecer, garantizar y promover
Objetivos e indicadores
- Prevención y tratamiento del abuso de sustancias adictivas
- Acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva
- Cobertura sanitaria universal
- Salud mental y bienestar
- Muertes evitables de recién nacidos y niños <5 años, logrando que todos los países
- Epidemias del SIDA, tuberculosis, malaria y enfermedades tropicales desatendidas.
- Hepatitis, las enfermedades transmitidas por el agua y otras enfermedades transmisibles.
- Tasa de mortalidad materna a <70 por cada 100.000 nacidos vivos.
- En 1/3 la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento.
- Mortalidad neonatal a 12 por cada 1.000 nacidos vivos y niños <5 años a 25 por cada 1.000 nacidos vivos.
- A la mitad el nº de muertes y lesiones causadas por accidentes de tráfico.
- Nº de muertes y enfermedades causadas por productos químicos peligrosos y por la polución y contaminación del aire, el agua y el suelo
METAS
METAS
- Fortalecer la aplicación del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco en todos los países.
- Apoyar las actividades de investigación y desarrollo de vacunas y medicamentos contra las enfermedades transmisibles y no transmisibles que afectan primordialmente a los países en desarrollo y facilitar el acceso a medicamentos y vacunas esenciales asequibles.
- Aumentar la financiación de la salud y la contratación, el perfeccionamiento, la capacitación y la retención del personal sanitario en los países en desarrollo, especialmente en los países menos adelantados y los pequeños Estados insulares en desarrollo.
- Reforzar la capacidad de todos los países, en particular los países en desarrollo, en materia de alerta temprana, reducción de riesgos y gestión de los riesgos para la salud nacional y mundial.
INDICADORES
- Mortalidad materna
- Partos con asistencia de personal sanitario especializado
- Mortalidad de niños menores de 5 años
- Mortalidad neonatal
- Malaria
- Hepatitis B
- Personas que requieren intervenciones contra enfermedades tropicales
- Nuevas infecciones por el VIH
- Tuberculosis
- Mortalidad atribuida a las enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes o enfermedades respiratorias crónicas.
- Mortalidad por suicidio
- Cobertura de las intervenciones de tratamiento por trastornos de uso indebido de drogas.
- Consumo nocivo de alcohol
- Mortalidad por lesiones debidas a accidentes de tráfico.
- Mujeres en edad de procrear (15 a 49 años)
- Nº de personas con seguro de salud o cobertura de un sistema de salud pública
+
- Cobertura de servicios de salud esenciales
- Mortalidad atribuida a la contaminación de los hogares y del aire
- Mortalidad atribuida al agua no apta para el consumo, el saneamiento en condiciones de riesgo y la falta de higiene
- Mortalidad atribuida a la intoxicación accidental.
- Prevalencia normalizada del consumo actual de tabaco
- Proporción de la población con acceso sostenible a medicamentos y vacunas esenciales a precios asequibles.
- Asistencia oficial neta para el desarrollo destinada a los sectores de investigación médica y la salud básica.
- Densidad y distribución de los trabajadores sanitarios.
- Capacidad del Reglamento Sanitario Internacional y preparación para emergencias de salud.
Derechos Humanos
Declaración Universal DDHH (1948)
DDHH
Derecho a la vida (art. 3)
Derecho a un nivel de vida adecuado, maternidad e infancia con cuidados especiales (art. 25)
REGULACIÓN
aplicación de programas y políticas
discriminación de DDHH
Principios:
- no discriminación
- disponibilidad
- accesibilidad
- aceptabilidad
- calidad
- rendición de cuentas
- universalidad
Internacional
El goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
Constitución de la OMS
Comunitario
complementa políticas nacionales
competencias
- Productos farmacéuticos
- Etiquetado de alimentos
- Financiación de proyectos
Directiva 2003/94CE de la Comisión 8 octubre 2003 medicamentos de uso humano
Período 2014-2020 7.500 millones de euros
Artículos 3.2 (integridad de la persona), 8 (protección de datos) 35 (derecho a la salud) Carta de Derechos Fundamentales UE
Nacional
art. 15 (derecho a la vida)
Constitución Española
art. 43 (protección de la salud)
Relacionado con el art. 39 (protección social, económica y jurídica de la familia) y 41 (Seguridad Social).
delitos contra la vida (138 y ss)
Código Penal
delitos contra la salud pública (359 y ss)
Ley 15/1997 25 abril habilitación nuevas formas de gestión del Sistema Nacional de Salud
Ley 16/2003 Sistema Nacional de Salud
Ley General Sanidad
Ley General Seguridad Social (RDL 8/2015 30 octubre)
Regional
División de competencias entre el Estado y las CCAA (148 y 149 CE)
Sanidad exterior, bases y coordinación de la sanidad, legislación sobre productos farmacéuticos y legislación básica sanitaria
normas de desarrollo complementarias y el ejercicio de ejecución, administración y gestión
Ley 8/2018 de 20 de abril de la Generalitat, que modifica la Ley 10/2014 de Salud de la Comunitat Valenciana.
SENTENCIA
Sentencias judiciales
Tribunal de Justicia UE
Tribunal Constitucional
STJUE 24 abril 2018
Cuestión prejudicial planteada por UK
Administración
¿devolución?
Riesgos de la salud puesto de trabajo
Ciudadano torturado de Sri Lanka
Recurso de amparo
¿Vulneración del derecho a la integridad física?
Proyectos de cooperación
1996-actualidad
- Proyecto de apoyo a la creación y sostenimiento del Centro de Investigación en Salud de Manhiça y Fundación Manhiça.
- Realizado a través de Fundanción Clinic (Hospital Clinic de Barcelona y Universidad de Barcelona).
- Investigación para lograr una vacuna contra la malaria
- La AECID financia la mayoría de gastos estructurales y funcionamiento, ofrece asistencia sanitaria a la población y forma a médicos e investigadores mozanbiqueños.
Mozambique
AECID
2009-2012 (región de Souss Massa)
- En este proyecto se dotó de infraestructuras sanitarias a 62 escuelas rurales mediante el acceso a agua potable y la construcción de baños separados.
Una de las causas de abandono escolar de niñas en el medio rural era la falta de baños separados por sexos
- Trabajo de educación medioambiental enfocado a niños, padres y profesores con temáticas adaptadas a sus problemas más cercanos (escasez de agua, contaminación, gestión de basuras, etc).
- Fueron beneficiadas en torno a 3500 niñas, la tasa de abandono escolar se redujo de un 5’01% a 1,55%.
Marruecos
1996-2012
Acceso a medicamentos y farmacias populares y servicios de salud en atención primaria. Los beneficiarios de estos programas fueron distintos según el país:
- Nicaragua, personas que viven pobreza extrema sin cobertura sanitaria o muy reducida, coincidiendo con etnias indígenas en su mayoría.
- Guatemala: población indígena, la mayoría mujeres.
- El Salvador: profesionales de la salud del sistema público y pacientes de los hospitales Jiquilisco y Rosales.
Centroamérica
FUNDACIÓN ESPAÑOLA PARA LA COOPERACIÓN INTERNACIONAL, SALUD Y POLÍTICA SOCIAL
Múltiples proyectos en diferentes países en el área de sanidad y bienestar.
Filipinas: salud de las embarazadas y recién nacidos en coordinación con la Oficina Técnica de Cooperación al Desarrollo y el Ministerio de Salud de Filipinas.
Objetivo: capacitar el personal en protocolos de cuidados básicos en emergencias, en atención pre y post parto, reduciendo así la tasa de morbilidad materna y de los recién nacidos.
Fundación MAPFRE
Múltiples proyectos en diferentes áreas geográficas.
Asociación Civil Fe y Alegría
MAPFRE
Venezuela: proyecto contra la desnutrición infantil de los niños en Petare.
Programa de alimentación escolar en el que son beneficiarios un total de 248 estudiantes.
Un 21% de los estudiantes presenta una situación nutricional inadecuada, un 11% desnutrición crónica, 4% aguda y un 2% obesidad.
Todo esto conlleva un bajo rendimiento estudiantil, abandono escolar y enfermedades como anemia y desnutrución.
IV PLAN DIRECTOR (2017-2020)
GVA
En 2018 se han financiado un total de 30 proyectos, con un importe total de 11.092.731,61 euros.
El grueso de los proyectos se concentran en América del Sur y África Subsahariana.
Salud, representa el tercer área sectorial en cuanto a financiación (1.702.344,87 euros) con un total de 5 proyectos de 30.
- África Subsahariana (importe de 601.588 euros), dos proyectos.
- América del Sur (359.424 euros), un proyecto
- Centro América (741.332 euros), dos proyectos.
América del Sur y Centroamérica
Guatemala
El Salvador
Bolivia
Subvenciones a Asociación Medicus Mundus CV para la financiación de proyectos de cooperación sanitarios a ejecutar en poblaciones empobrecidas (359.424,28 euros).
Mejora de la salud y el estado nutricional de mujeres embarazadas, niñas y niños <5 años del pueblo K’’iché en el municipio de Santa Lucía Utatlan (454.503,05 euros).
ONGD:Farmacéuticos Mundi y Asociación Solidaridad Periferias del Mundo.
Desarrollo de una estrategia local concertada en servicios de salud y educación para la prevención del embarazo adolescente como consecuencia de la violencia sexual (286.829 euros).
ONGD: Farmacéuticos Mundi.
África
- Contribución a la reducción de la desnutrición crónica en los distritos de Namaacha y Moamba (220.472 euros).
ONGD: Consejo Interhospitalario de Cooperación.
- Mejorar la respuesta multisectorial para la lucha contra la violencia de género y el ejercicio de los derechos de las mujeres (381.116,53 euros).
ONGD: Médicos del Mundo.
MOZAMBIQUE
Actores internacionales implicados
Organizaciones transnacionales
Estados
Sociedad civil
Organizaciones gubernamentales
Organizaciones no gubernamentales
Ámbitos de actuación principales
sistemas de salud y servicios institucionales
enfermedades transmisibles y no transmisibles
preparación, vigilancia y respuesta a las crisis sanitarias
promoción de la salud
OMS
- Constitución: 7 de abril de 1948
- Sede: Ginebra
- Órgano de gobierno: Asamblea
Colabora con:
- gobiernos
- asociados (bilaterales, multilaterales, fondos y fundaciones, organizaciones civiles y sector privado)
Autoridad directiva y coordinadora en asuntos de sanidad internacional en el sistema de las Naciones Unidas
- Ministro de salud (2005-2012)
- Ministro de Exteriores (2012-2016)
- Presidente del Foro Mundial contra el Sida, Tuberculosis y Malaria (2009)
- Presidente de la Alianza contra el Paludismo
- Copresidente de la Alianza para la salud de la madre, recién nacido y el niño
1ª persona de la región de África (Etiopía)
Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus
Avances en Etiopía
- Reforma integral del sistema de salud
- Ampliación del acceso a la atención de salud a millones de personas
- Inversión en infraestructuras sanitarias esenciales
- Ampliación del personal de salud
- Nuevos sistemas de financiación sanitaria
Presupuesto
Período de 2014 a 2019 (12º Programa General de Trabajo)
Previsión del bienio 2018 y 2019
Total: 4.421,9 millones de dólares
Presupuesto y financiación
Financiación
- Contribuciones señaladas (cuotas que los países pagan para ser miembros, en función de la riqueza y población)
- Contribuciones voluntarias, representan más de ¾ partes de la financiación.
Sujeta a la rendición de cuentas mediante auditoría interna y externa
Organización de acción médico-humanitaria que asiste a personas amenazadas por conflictos armados, violencia, epidemias, enfermedades, desastres naturales y exclusión de la atención médica.
MSF
Cirugía
Enfermedades
Salud pediátrica, sexual y reproductiva
Vacunación
Agua y saneamiento
Promoción de la salud
Salud mental
Distribución de artículos de 1ª necesidad
Algunos datos (2016)
- Casi 10 millones de consultas externas
- 671.700 pacientes hospitalizados
- 2.536.400 pacientes con malaria tratados
- 80.100 niños con desnutrición severa atendidos
- 222.200 pacientes con VIH tratados
- 250.300 partos y cesáreas asistidos
- 92.600 intervenciones quirúrgicas
- 13.800 mujeres tratadas tras sufrir una agresión sexual
- 229.000 consultas de salud mental y psicosocial
Dr. Pedro Cavadas
- Médico valenciano especializado en cirugía plástica
- Fundación Pedro Cavadas en Etiopía y Kenya
- Operaciones quirúrgicas:
-transplante de cara
-transplante y reimplantaciones de extremidades
-extirpación de tumores
DR. CAVADAS
MICHAEL JACKSON
MICHAEL JACKSON (1958-2008)
- Actor internacional: particular
- Nominado en varias ocasiones para el premio Nobel de la Paz (1992, 1998, 2003)
- Fundación: Heal the World (1992)
- Libro Guiness Records: artista con más donaciones realizadas (300 millones de dólares)
- Canciones críticas: They don't care about us, Man in the mirror, We are the world
Comparativas
India: 5,05% (14,86%) 2017
Birmania: 3,57% (23,97%) 2017
Rusia: 9,49% (15,54%) 2014
Omán: 6,76% (42,93%) 2016
Mali: 7,04% (21,37%) 2016
GASTO PÚBLICO SANIDAD Y DEFENSA RESPECTO DEL PIB
CORRUPCIÓN
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