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Transcript

Signos vitales

Los signos vitales (SV) son valores que permiten estimar la efectividad de la circulación, de la respiración y de las funciones neurológicas basales y su réplica a diferentes estímulos fisiológicos y patológicos

FC

FR

TC

FC: Frecuencia y ritmo cardíaco

FR: Frecuencia respiratoria

TC: Termperatura corporal

PA/TA: Presión arterial

OXM: Oximetría

Variables que afectan los signos vitales

  • Edad
  • Género
  • Ejercicio físico
  • Embarazo
  • Estado emocional
  • Hormonas
  • Medicamentos
  • Fiebre
  • Hemorragias

Consolidado de las cifras normales de los SV según la edad

Pulso arterial

Procedimiento por el cual se cuentan las dilataciones de la arteria al paso de la onda sanguínea, por medio de la palpación.

Característica del pulso arterial

Características

  • Frecuencia
  • Ritmo
  • Volumen o amplitud
  • Elasticidad

Técnica para tomar el pulso arterial

1 El paciente debe estar cómodo con la extremidad apoyada o sostenida con la palma hacia arriba.

2 Aplique suavemente las yemas de su dedo índice, medio en el punto que la arteria pase por encima del hueso

3 Cuente los latidos durante 15, 20 ó 30 segundos y multiplique ese valor por 4, 3 ó 2

respectivamente si el pulso es regular

4° Registre e interprete el hallazgo, tomando decisiones pertinentes.

Técnica

Recomendaciones para la valoración del pulso

1 Manos limpias, secas.

2 ponga al paciente en reposo 10 0 15 minutos antes de la toma.

3 Verificar si el paciente ha recibido medicamentos que afecten la frecuencia cardíaca.

4 Evite usar el dedo pulgar.

5 Comprima suavemente la arteria para no hacer desaparecer totalmente el pulso.

6 Palpar cada pulso en forma individual para evaluar sus características.

Recomendaciones

Alteraciones del pulso

  • Taquicardia sinusal: FC elevada mayor de 100 latidos por minuto,
  • Bradicardia sinusal: FC entre 40 y 60 latidos por minuto.
  • Pulso amplio: (insuficiencia aórtica).
  • Pulso duro: común en el anciano por arteriosclerosis.
  • Pulso débil: tono muy bajo ( deshidratación, hemorragias severas y shock).
  • -Pulso arrítmico: arritmias cardiacas.
  • Pulso filiforme y parvus: debilidad extrema (estado agónico y severa falla de
  • bomba cardiaca).
  • Pulso alternante: suele indicar mal pronóstico (miocardiopatía o lesión de la

fibra cardiaca)

Alteraciones

Sitios para tomar el pulso

Temporal

(arteria temporal)

carotideo

(arteria carótida)

Sitios de toma

Braquial

(arteria humeral

femoral

(arteria femoral)

Radial

(arteria radial)

Temperatura corporal

Refleja el equilibrio entre el calor producido y el calor perdido por el organismo.

Termómetro

Termómetro

Instrumento que sirve para medir la temperatura, este se tomado a través de un termómetro clínico.

Convencional axilar

Digital

Oído digital electrónico

Técnica para la toma de temperatura corporal

1 Asegúrese de que la columna de mercurio marque menos de 35° C

2 Limpie con una torunda alcoholada el termómetro, para desinfectarlo.

3 Para todos los casos retire el termómetro y léalo

4 Interprete y actúe ante evidencia de alteración.

Técnica

Recomendaciones y precauciones

1 En lo posible, usar termómetro personalizado

2 El bulbo debe estar en completo contacto con la zona anatómica elegida

3 Para la toma de temperatura oral basal, el paciente no debe haber consumido ningún tipo de alimentos en 15 minutos antes.

4 Evitar esta toma en niños, pacientes inconscientes, con disnea, tos,

hipo, vómito o con lesiones en boca

Recomendaciones

valores normales de la temperatura corporal

valores

alteración de la temperatura corporal

alteraciones

Sitios para la toma de temperatura

Sitios de toma

Frecuencia respiratoria

Procedimiento por el cual se controla el numero de inspiraciones y expiraciones en un minuto que esta regulado por el bulbo raquideo.

Técnica para valorar la frecuencia respiratoria

1 Lo más cómodo posible y sin alertar al paciente mire y cuente los movimientos torácicos.

2 Cuente durante 30" y multiplique este valor (x2) si la respiración es regular. Controle más de un minuto si es irregular.

3 Registre el dato, interprete y actué según el hallazgo.

.

Técnica

Recomendaciones y precauciones

  • Trate de contar desprevenidamente para que el paciente no se percate que le está controlando la frecuencia respiratoria, ya que inconscientemente variará su ritmo.
  • Desconcentrarse, afecta el conteo, vuelva a controlar en 30 seg. o en un minuto.

Recomendaciones

valores normales de la frecuencia respiratoria

valores

Alteraciones de la frecuencia respiratoria

  • Bradipnea: lentitud en el ritmo respiratorio
  • Taquipnea: aumento en el ritmo respiratorio persistente.
  • Apnea: ausencia de movimientos respiratorios
  • Disnea:dificultad o esfuerzo para respirar

Alteraciones

Presión arterial

la presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias.

presión sistólica:es la máxima fuerza ejercida por la sangre debida a la contracción de los ventrículos

presión diastólica: es la fuerza mínima o punto en el cual la presión disminuye cuando el corazón se encuentra en la fase de reposo,es decir la relajación de ventrículo.

Tensiómetros

Tensiómetros

Es el nombre del dispositivo que se utiliza para la medición de la tensión.

  • Monitor aneroide
  • Monitor digital
  • Monitores de la presión, de dedo o de la muñeca

Técnica para la toma de

la presión arterial

Técnica

  • Minino 10 minutos de reposo antes de la toma
  • El brazo debe estar apoyado y ubicado a nivel del corazón
  • colocar el brazalete no muy apretado ni muy flojo.
  • Evitar factores que eleven la presión
  • Un equipo en muy buen estado
  • Registrar las anotaciones correspondientes y tomar las conductas pertinentes a los hallazgos

Alteraciones

CLASIFICASION DE LA HIPERTENSION

ARTERIAL

Sitios para la toma de presión arterial

  • Arteria braquial o humeral
  • Arteria femoral
  • Arteria poplítea
  • Arteria tibial

Sitios

Oximetría

La oximetría de pulso es un método no invasivo que permite la estimación de la saturación de oxígeno de la hemoglobina arterial y también vigila la frecuencia cardiaca y la amplitud del pulso.

Técnica para tomar la oximetría

  • Seleccionar de acuerdo a las condiciones del paciente el sitio donde se colocará el sensor.
  • Se debe asegurar que no exista esmalte de uñas, ni otro elemento que pueda interferir como cremas, pinturas, tinturas u otros similares
  • Se deben evitar ruidos tratando que el paciente esté lo más tranquilo

posible durante la medición, ya sea en posición sentada o en decúbito.

Sitios para tomar la oximetría

Una parte del cuerpo cuya piel sea “traslúcida” y con buen flujo sanguíneo como los dedos de la mano o del pie y el lóbulo de la oreja.

Bibliografía

  • http://tuaulavirtual.ut.edu.co/pluginfile.php/70144/mod_resource/content/1/03_Prac_01.pdf%20SIGNOS%20VITALES.pdf

presentado por:

  • ANYI PAOLA CESPEDES
  • YANIN PAUBLET SALAZAR
  • JOSE HALMILTON DUCUARA
  • ENNIYINEY RADA CHAGUALA
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