Stressz

Traumatikus események

- Ritkán előforduló, kivételes, rendkívüli pusztítással járó

• Természeti katasztrófák
• Ember által előidézett katasztrófák
• Végzetes szerencsétlenségek
• Testi épségünket veszélyeztető támadások

Kutatások:

- érzelmi distressz a nemi erőszaknál: szorongás, depresszió, csüggedtség legalább 6 hónapig

- erőszakos támadások áldozatai: 2xgyakori a depresszió, szerabúzus, szorongás. (Kül. gyerekkori bántalmazás)

- Paralizáció (sokkos állapot, mozdulni sem bír)

- Tehetetlenség (utasításokra odafigyelnek)

- Szorongás és nyugtalanság (újra lepereg a történet, fóbiák alakulnak ki)

Lazarus&Folkman (1984) 4 tényezőtől függ a stressz:

- befolyásolhatóság

- bejósolhatóság

- életkörülmények változása

- belső konfliktus

Befolyásolhatóság

- Befolyásolhatatlanság = nagyobb stressz

- Mennyire ítélem befolyásolhatatlannak?

- Geer&Maiséi,1973:

• Elhunyt áldozatok fényképei -> kís. csop. el tudta tüntetni
• GBR: szorongásmérés
• kís. csop: -szorongás

- Glas és Singer, 1972

• éles zaj
• kís csoport > gomb
• kís utáni feladat > kontroll rosszabbul teljesített

Bejósolhatóság

- Előre nem látható esemény vs előre látható de nem befolyásolható

• előkészítő folyamat indul meg

- Foglalkozások, amelyek bejósolhatatlanságra épülnek (tűzoltó, traumatológus)

- Betegségek bejósolhatatlansága (rák)

Az életkörülmények változása

- Holmes&Rahe - minden új életkörülmény által okozott esemény stresszes

• életesemény skála > több 1000 interjú és orvosi anamnézis alapján
• Kritika: egyéni megküzdési módok - nem mindenki ugyanúgy reagál a stresszre
• Kritika: a neg. életesemények nagyobb fiz.-i és lelki stresszt jelentenek, hiába vannak alacsonyabb helyen

Belső konfliktusok

- Vágyak vs. célok (ld. Freud realitáskontroll)

• szeretnénk a családunkkal lenni hétvégén, de készülni kell vizsgára
• Nem szeretnénk az anyósnál ebédelni, de mi van ha megsértődik

- Értékkonfliktusok, mint legkomolyabb stresszhelyzet (pl. vallásos ember)

Konfliktusfajták:

• Függetlenség vs függőség
• Intimitás vs. magány
• Együttműködés vs. versengés
• Impulzusok vs. erkölcsiség

A szorongás

Harag és agresszió

Fásultság és depresszió

Kognitív károsodások

Fight or flight

Stressz és egészség

Személyiségtípusok és stressz

- Friedman és Rosenman tipológiája

• Tanulmányukban megállapították, hogy a kardiovaszkuláris megbetegedésre hajlamos személyek sajátos viselkedésformákat tanúsítanak.

B TÍPUSÚ SZEMÉLYISÉG

- nyugodtság, megfontoltság.

- Kevésbé irritálható, nem egy „hirtelen típus”

- hiányzik az idő sürgetettségének érzése és a teljesítménykényszer is

- Alacsonyabb stressz-szintet élnek át

- élvezik a kihívásokat, de nem élnek át extrém mértékű stresszt, ha nem nyernek adott helyzetben.

- kötődésük biztonságos

A TÍPUSÚ SZEMÉLYISÉG

- agresszivitás

- nyughatatlanság

- ellenségesség

- versengésre való hajlam

- hiperaktivitás

- sürgetettség érzése

- elismerés utáni vágyakozás

- állandó teljesítményfokozási

-készenlét, úgy fizikai, mint mentális téren

(Friedman & Rosenman, 1959)

- késztetést érez a környezete állandó monitorozására, a bizonyításra

- versengést provokál, valamint fokozott ingerkeresés jellemzi

A kognitív tranzakcionalista coping modell

- Lazarus & Folkman: 1985-ben mutatták be empirikus kutatásaik eredményeit

• Megküzdési módok skála

A coping tehát megküzdés egy fenyegetőnek észlelt külső vagy belső problémával, beleértve a válaszreakció emocionális, kognitív és viselkedéses részét.

1) konfrontatív megküzdés (problémával szembenézés)

2) distanciális (a probléma kognitív úton való eltávolítása)

3) önkontroll

4) szociális támasz keresése

5) felelősség vállalása

6) menekülés/elkerülés

7) tervezett problémamegoldás

8) pozitív átértékelés (redefiníció).

problémaközpontú megküzdés

- van esélye befolyásolni a fennálló vagy fenyegető stresszhelyzetet,

- Elkerülésre/megváltoztatásra összpontosít.

• pontosan meghatározza a problémát,
• lehetséges megoldási módokat dolgoz ki
• végrehajtja a kiválasztott megoldást

A problémaközpontú megküzdésnek leggyakoribb módjai a cselekvés, a tárgyalás, az óvatosság gyakorlása illetve önmagunk megváltoztatása.

érzelemközpontú megküzdés

- célja enyhíteni a stressz keltő helyzethez kapcsolódó érzelmi reakciót,

- megváltoztatni a helyzet értelmezését, ha magát a helyzetet nem tudja megváltoztatni (pl.: daganatos megbetegedés).

- csökkentsük az averzív érzelmeinket

• testmozgás,
• társas támaszkeresés,
• alkohol, drog, gyógyszer, stb.
• panaszkodás, tagadás, probléma félre tétele,
• humor és a vallásos hit.

A remény

Kognitív konstruktum - összetevői:

• Hatóerő (a cél elérésére irányuló energia)
• Megoldási lehetőségek

Pozitív motivációs állapot, ahol mindkét összetevőnek meg kell jelennie.

A koherenciaérzék

Hogyan képes valaki extrém fizikai és mentális traumák átélése után és ellenére egészséges maradni?

• Értelmesség:

emocionális értékelése annak, hogy a személy érdemesnek érzi-e a felmerült nehézségekkel való megküzdést, látja-e értelmét a szükséges erőfeszítések meghozatalának.

• Kezelhetőség:

a kognitív tényezőkön kívül érzelmi értékeléseket is hordoz, hogy a felmerült nehézségek vajon megoldhatók-e a személy számára rendelkezésre álló saját vagy külső erőforrások segítségével.

• Érthetőség:

a személy azon tulajdonsága, hogy mennyire képes ismert vagy ismeretlen ingereket rendezett, áttekinthető információként feldolgozni, és nem kaotikus, bejósolhatatlan, véletlenszerű valóságként megélni. Ez az összetevő intellektuális jellegű, a személy kognitív folyamatainak mintázataival kapcsolatos.

Antonovsky (1987) szerint a koherencia-érzék nem konkrét megküzdési mód, hanem annak a képessége, hogy a személy ki tudja választani és alkalmazni a helyzethez leginkább illeszkedő megküzdési stratégiát.