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Transcript

Trastorno Esquizoide de la personalidad

Claudia Fernández, Ángela Pedraja, Marina Gurria y Carmen Zarauza

Índice

1.Descripción

2.Características

3. Objetivo del artículo

4. Material y método

5. Resultados

6.Tratamiento

7.Conclusión y opinión personal

Artículo

Descripción

DESCRIPCIÓN:

  • El trastorno esquizoide pertenece al llamado “Grupo A” de los trastornos de personalidad.

  • Suelen parecer extraños o peculiares, y suelen mostrarse distantes e indiferentes ante las relaciones sociales.

  • Se caracterizan por preferir actividades solitarias.

Características

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DEL TRASTORNO

ASPECTOS CONDUCTUALES

A) Ausencia de expresión facial

B) Se refugia en sí mismo

ASPECTOS COGNITIVOS

A)Creencia de que los demás no se ocupen de ellos

B) Agnosia tonal

ASPECTOS EMOCIONALES

A) Baja actividad emocional

B) Distintos niveles de alextimia

ASPECTOS FISIOLÓGICOS

A) Mayor riesgo de desarrollar cáncer o cualquier enfermedad

POSIBLE IMPACTO SOBRE EL ENTORNO

A) Problemas para ascender en el trabajo

B) No son capaces de implicarse en procesos tanto emocionales como sociales

VISIÓN Y ESTRATEGIAS INTERPERSONALES DE LOS SUJETOS

A) Vision de uno mismo: solitario, autosuficiente, reservados...

B) Visión de los demás: intrusos, extraños, diferentes

Epidemiología

  • Según el DSM-V, es un trastorno poco frecuente en el entorno clínico.

  • En la población general hay unas prevalencias que van del 0,7 al 1,8.

  • Es importante señalar que el trastorno esquizode es mas prevalente en los familiares de personas con esquizofrenia o trastorno esquizotípico.

  • Se ha especulado sobre el diagnostico mas frecuente en varones.

Objetivo

OBJETIVO DEL ARTÍCULO:

  • Evaluar la presencia y gravedad de los trastornos de la personalidad en sujetos que realizan tratamiento por abuso o dependencia de sustancias.

Muestra 150 sujetos, consumidores de heroína (N = 71), cocaína (N = 36), alcohol (N = 37) y Cannabis (N = 6), de los que se excluye a 9 por no cumplir los criterios de validez del cuestionario

  • Resultados: El 83% de los sujetos presentan puntuaciones criterio para la estimación de presencia de algún trastorno de la personalidad.

Procedimiento y participantes

  • Estudio transversal sobre 150 sujetos en tratamiento por dependencia de heroína, cocaína, alcohol o Cannabis en el CAD-4, (red asistencial del Plan Municipal contra las Drogas del Ayuntamiento de Madrid.)

  • Los sujetos son informados del doble uso (evaluación terapéutica y uso anónimo en investigación) de los datos.

  • Se excluyeron nueve sujetos por no cumplir los requisitos de sinceridad (escala X) y validez (escala V) del cuestionario MCMI-II

  • Quedando reducida la muestra a 141 sujetos, que presentan una media de 34,8 años de edad y llevan consumiendo droga una media de 15,5 años

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INSTRUMENTOS

A todos los sujetos se les administra el test MCMI-II :

  • Cuestionario autoadministrado de 175 items.

  • Cuenta con escalas de validez y sinceridad.

  • Explora dimensionalmente:

9 Síndromes del Eje I:

Ansiedad, Somatoforme, Hipomanía, Distimia, Abuso de alcohol, Abuso de drogas, Pensamiento psicótico, Depresión mayor y Trastorno delirante.

13 Escalas de patrones de patrones desadaptativos de la personalidad:

Esquizoide, Evitativa, Dependiente, Histriónica, Narcisista, Antisocial, Agresivo/Sádica, Compulsiva, Pasivo/agresiva, Autodestructiva, Esquizotípica, Límite y Paranoide.

TEST MCMI-II

Atiende a la historia clínica y a la entrevista de valoración inicial para obtener datos sobre las variables:

  • Sexo y edad actual

  • Edad a la que se inició el consumo de la droga y tiempo de consumo de esta sustancia.

  • Momento de tratamiento en que se encuentra el sujeto estudiado:

A) INICIO : Primera semana desde la formalización de la demanda de tratamiento

B) PREPARACIÓN: Menos de un mes en tratamiento y han acudido al menos a 4 citas de valoración.

C) ACCIÓN: Más de un mes en tratamiento y han consolidado algún logro, como la desintoxicación física o la estabilización con sustitutivos.

D) MANTEMINIENTO: Al menos tres meses en abstinencia o con dosis ajustadas de agonista.

RESULTADOS

El 83% de los sujetos estudiados presentaron puntuaciones que sugieren la presencia de al menos un trastorno de la personalidad.

FIGURA 1

  • -Algunos sujetos son tributarios de un diagnóstico de presencia de hasta 9 trastornos, y hasta 8 en grado de intensidad.
  • No hay diferencias significativas por sexos en el número de trastornos presentes e intensos.

Figura 1

TABLA 2

Representa los porcentajes de sujetos de cada sexo y de la muestra total:

  • Se muestra la escasa presencia de los tres patrones de gravedad (esquizotípico, límite y paranoide).

  • Se encuentra la presencia del trastorno esquizoide en ambos sexos, en mayor medida en varones con 16,2 % frente a las mujeres con un 8,3%, sin embargo con una mayor intensidad en mujeres.

Tabla 2

TABLA 4

Aparecen desglosados los patrones de personalidad en función del momento de tratamiento:

  • Existe un mayor porcentaje de personas con trastorno esquizoide situadas en la fase "Preparación" (25%) y en menor medida en la de "Mantenimiento" (8%).

Tabla 4

TABLA 7

Señala cuáles de estos trastornos son más frecuentes en cada subgrupo según la droga.

En el trastorno esquizoide, la droga con mayor porcentaje es la Heroína (17,4%), siguiéndole la Cocaína (15,6 %) y el Alcohol (8,8 %).

Tabla 7

Etiología

El punto de vista es dicotómico y será abordado desde factores genéticos y ambientales

Factores genéticos

a) No se ha podido comprobar que el TEP sea heredado genéticamente, pero si existen aspectos biológicos que han podido influenciar su desarrollo, debido al aislamiento social.

b) En cuanto a las estructuras neurológicas si existen diferencias, puede haber un déficit en los sistemas límbico y reticular. Esto se relaciona con su incapacidad de sentir emociones y afectos, además de una baja respuesta sensorial y motora.

Factores ambientales

a) Pobreza de estimulación durante el estadio de vinculación sensorial.

Los esquizoides es posible que tuvieran una relación insatisfactoria con sus padres, en especial con su madre. Debido a esto serán incapaces de expresar o recibir afecto.

b) Ambientes familiares formales donde los miembros se relacionan de forma aislada

c) Comunicaciones familiares fragmentadas, comunicación escasa o nula

TRATAMIENTO:

  • Técnicas de modificación de comportamiento.
  • Técnicas interpersonales.
  • Terapia de familia y pareja.
  • Estrategias psicoanalíticas.
  • Psicofármacos.

CONCLUSIÓN Y OPINIÓN PERSONAL

Puede parecernos raro como se siente una persona con TEP. Son personas que resultan incomprensibles a nuestros ojos. El no sentir, no mantener relaciones interpersonales incapacita profundamente como personas.

REFERENCIAS

PEDRERO PÉREZ, E. J., PUERTA GARCÍA, C., LAGARES ROIBAS, A., & SÁEZ MALDONADO, A. (2003, diciembre). Prevalencia e intensidad de trastornos de personalidad en adictos a sustancias en tratamiento en un centro de atención a las drogodependencias. Recuperado de https://www.researchgate.net/profile/Eduardo_Pedrero-Perez/publication/257662257_Prevalencia_e_intensidad_de_trastornos_de_personalidad_en_adictos_a_sustancias_en_tratamiento_en_un_centro_de_atencion_a_las_drogodependencias/links/59dc6cf9aca2728e201f71e2/Prevalencia-e-intensidad-de-trastornos-de-personalidad-en-adictos-a-sustancias-en-tratamiento-en-un-centro-de-atencion-a-las-drogodependencias.pdf

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