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SISTEMA ÚNICO DE HABILITACION
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SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN
DORA FRANCO LONDOÑO
SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN
Es la puerta de entrada al Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en la Atención en Salud, de acuerdo a las normas leyes procedimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
PARA QUIEN ES OBLIGATORIO LA HABILITACIÓN EN SALUD?
1. Prestadores de Servicios de Salud.
2. Empresas Administradoras de Planes de Beneficios .
3. Las redes integradas de Servicios de Salud.
CAPITULO III
(Decreto 1011 de 2006)
HABILITACIÓN DE LAS EMPRESAS ADMINISTRADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS -EAPB
ART 27
ART 27 CONDICIONES BÁSICAS PARA LA HABILITACIÓN:
- Capacidad tecnológica
- Capacidad científica
- Suficiencia patrimonial y financiera
- Capacidad técnico administrativa
ART 29
ART. 29 ENTIDAD COMPETENTE
La superintendencia de salud será la encargada de habilitar a las EAPB, bajo los estándares del Ministerio de Protección Social (verificación, registro y control).
ART 30
ART 30 VIGENCIA DE LA HABILITACIÓN
- Son otorgadas por termino indefinido.
- Las EAPB deberán actualizar permanentemente los requisitos exigidos por el Gobierno.
- La Supersalud ejercerá la inspección y vigilancia de las condiciones.
ART 31 REVOCATORIA DE LA HABILITACIÓN
ART 31
Cuando se incumpla con cualquiera de las condiciones de habilitación, se dará imposición de sanciones previstas en la ley.
CONDICIONES PARA LA HABILITACIÓN
Es el conjunto de normas, requisitos y procedimientos mediante los cuales se establece, registra, verifica y controla el cumplimiento de las condiciones básicas.
EL MINISTERIO DE PROTECCIÓN
Publico el decreto 682 de 2018 donde establece las condiciones para la autorización de funcionamiento, habilitación y permanencia de las responsables del aseguramiento.
ESTUDIO DE CAPACIDAD TECNICO ADMINISTRATIVA
- ADMINISTRATIVOS
- CONTABLES
- LOGíSTICOS
- GESTIÓN DE TALENTO HUMANO.
ESTUDIO DE CAPACIDAD TECNOLOGICA Y CIENTÍFICA
- INFRAESTRUCTURA
- TECNOLOGíAS
- SISTEMAS DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN
- ARTICULACIÓN DE TALENTO HUMANO.
CARACTERIZACION DE LA POBLACION QUE SE PRETENDE AFILIAR Y ESTUDIO DE MERCADO
- ESTRUCTURA DEMOGRáFICA
- DISTRIBUCIÓN URBANA Y RURAL
- RIESGOS Y ESTADOS DE SALUD (LABORAL, ÉTNICO, CULTURALES, AMBIENTALES).
- DEMANDA ESTIMADA DE SERVICIOS PARA 3 AÑOS.
CONDICIONES FINANCIERAS Y DE SOLVENCIA
- CERTIFICACIÓN DE REVISOR FISCAL DEL CAPITAL MíNIMO Y PATRIMONIO.
- CERTIFICACIÓN DEL DIRECTOR FINANCIERO DE LA METODOLOGíA PARA LAS RESERVAS TÉCNICAS.
ESTUDIO DE FACTIBILIDAD FINANCIERA
- VIABILIDAD FINANCIERA CON PRESUPUESTO MENSUAL PROYECTADO PARA EL PRIMER AÑO Y DURANTE TRES AÑOS.
DOCUMENTOS QUE CERTIFICAN LA HABILITACIÓN EAPB
- ASIGANCIÓN DE CÓDIGO DE IDENTIFICACIÓN
- TIPO DE RÉGIMEN.
- OPERACIÓN TERRITORIAL.
- FACULTAD PARA RECIBIR LA UPC.
LISTA DE REFERENCIA REFERENCIAS
- http://www.consultorsalud.com/condiciones-para-habilitacion-de-las-eps-decreto-682-de-2018
- Decreto 682 del 2018
- Decreto 1011 de 2006