Introducing
Your new presentation assistant.
Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.
Trending searches
9. Endodontik Mikrobiyoloji
101
Endodontik Mikrobiyoloji
Oğuzhan Akkoçan
Endodontik Mikrobiyota
Kök kanallarında mikroorganizma olmadan periapikal doku yıkımı olmaz
(okluzal travma ve semental displazi gibi durumlar hariç)
Kültür ve moleküler yöntemlerle en çok karşılaşılan tür Firmicutes tir.
Endodontik Mikrobiyota
Çalışmalar
Çalışmalar
Apikal periodontitis ile periapikal patoloji arasındaki bağlantıyı gösteren ilk çalışma: 1894 willoughby dayton miller
1965 kakehashi ve ark. çalışması
Mikroorganizmalar
M.O. Pulpaya Giriş Yolları
- Travmatik yaralanmalar
- Derin diş çürüğü
- İleri periodontal hastalık
- Erozyon, abrazyon, atrizyon
- Restorasyon mikrosızıntı
- Operatif işlemler
- Bakteriyemi
- Anakorezis
M.O. Pulpa Girişi
Türleri
Katalaz, Peroksidaz = H2O2 parçalar
Süperoksit dismutaz= süperoksit radikali parçalar
1. Zorunlu Aerop: Tüberküloz basili, Pseudomonas
2. Fakültatif Anaerop: Enterik baktesi, Stafilokok
3. Mikroaerofilik: Laktik asit bakterileri, Streptokok
(süperoksit dismutaz içerir, katalaz içermez)
(Düşük oksijenli ortamda daha iyi ürer)
4.Zorunlu Anaerop: Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium, Peptokok, Peptostreptokok
Bakteri Türleri
Virülans
- Plazma proteinlerini indirgeyen enzimler (Prevotella, Porphyromonas)
- Proteaz, Kollagenaz, Hyaluronidaz, Kondrotin Sülfat
- (Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptokok, Eubacterium, Treponema)
- Lipopolisakkaritler = Gr(-)
- Endotoksin = Gr(-)
- Teikoik asit, Proteolitik enz= Gr(+)
- Tedavi öncesi akut enf = Gr(-)
- Tedavi sonrası başarısızlık = Gr(+)
Virülans Faktörleri
Biyofilm
%85 Polisakkarit yapıda
Ekstraselüler polimerik yapı
Virulan
Yüzeyde Planktonik bakteriler
İçerisinde m.o. gen transferi yapabilirler
Biyofilm
Quorum Sensing
Virulans faktörü
DNA yükseltme yeteneği
Durağan faza geçişi
Biyofilm formasyonu
N-acyl-L homoserine Lactone
Posttranslasyonel modifiye peptid
Pseudomonas Quinolone signal
AI 2
Quorum Sensing
Nekrotik Pulpa
Nekrotik Pulpada Mikroflora
Zorunlu Anaeroplar Baskındır (Peptostreptokok, Eubacterium, Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium, Streptokoklar)
Prevotella Oralis baskın tür
300 den fazla m.o türü mevcut, 600 den fazla tespit edilemeyen tür olduğu düşünülmekte.
Apikal Periodontitis Mikrobiyolojisi
Virülan m.o. çoğu G(-) çomaklardır
Apikal Periodontitis Mikrobiyolojisi
Akut Apikal Periodontitis
Akut Apikal Periodontitis
Ağrı, şişlik ve apse insidansını arttıran m.o.:
Porphyromonas, Prevotella, Peptostreptokok, Eubacterium
Peptostreptokok + Prevotella kombini: ağrı şişlik
Eubacterium + peprostreptokok/prevotella: eksuda
TREPONEMA DENTİCOLA!
Kronik Apikal Periodontitis
Pigment içermeyen / siyah pigmentli Prevotella
Gr(+) anaeroplar
Gr(+) fakültatif çomaklar
Sıklıkla bulunanlar:
- Prevotella
- Peptostreptokok
- Fusobacterium
- Eubacterium
- Veillonella
- Porphyromonas
- Actinomyces
- Lactobacillus
- Propionibacterium
DİALİSTER İNVİSUS
Periapikal Dokular ve Kanal Tedavili Dişler
Periapikal Dokular ve Kanal Tedavili Dişler
Periapikal Dokular
Kronik lezyonlarda konak savunması genellikle m.o. invazyonunu engeller
Akut apseli olgularda m.o. invazyonu söz konusudur.
Periradiküler aktinomikozis!
Treponema Denticola
Kronik apikal apsede m.o. mevcuttur.
Periapikal Dokular
Kanal Tedavili Dişler
Gr(+) anaerobik çomaklar baskın!
E. Faecalis güçlü ve bağımsız bir bakteridir. (Dentin tübüllerine iyi penetrasyon + biyofilm, CaOH'e dirençli)
Staphylococcus + Candida