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UVP-Nutrición- NUTRICIÓN EN ENFERMEDADES- 1.- ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA RENALES
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1.- ANATOMíA Y FISIOLOGíA RENALES
Lic. Nutrición
Mtra. Rufina del Carmen Martínez López
El sistema renal es el principal sistema de excreción de agua, sales minerales, productos metabólicos y sustancias químicas extrañas que han ingresado al organismo.
¿Qué es?
Al excretar agua y diversos solutos. El sistema renal, se convierte en un sistema fisiológico clave en la regulación del equilibrio hidrosalino de nuestro cuerpo.
¿Cómo está conformado?
¿Qué son?
Riñones
Los riñones son los órganos encargados de la formación de orina, medio por el cual se elimina la mayor parte del agua y los productos de desecho.
Anatomía y fisiopatología del riñón
El riñón humano es un órgano complejo cuya función consiste en filtrar los productos residuales de la sangre y producir orina. Los dos riñones desempeñan además otras funciones vitales, como el mantenimiento de la homeostasia y la regulación de la presión arterial, la presión osmótica y el equilibrio ácido básico.
Ubicación
UBICACIÓN
Los riñones se sitúan a ambos lados de la columna vertebral
en la parte inferior de la espalda. Cada uno de ellos pesa unos
150 g, y tiene aproximadamente el tamaño de una naranja.
CAPAS
El riñón consta de tres capas: la corteza (capa exterior), la médula y
la pelvis renal.
Capas
NEFRONA
¿Qué es?
es la unidad estructural y funcional básica del riñón, responsable de la purificación en la sangre
Unidad estructural y funcional del riñon.
Situada en la corteza renal
Cada riñon tiene de 1 a 3 millones de neufronas
Mide 45 a 65 mm
Nefrona
¿Qué son?
Las vías urinarias
Las vías urinarias son uno de los sistemas que usa nuestro cuerpo para eliminar los productos de desecho
Los Uréteres.
Uréteres
Son dos conductos de unos 21 a 30 cm de largo, bastante delgados que llevan la orina desde la pelvis renal a la vejiga.
Vejiga
Es un órgano hueco destinado a contener la orina que llega desde los riñones a través de los uréteres.
La
Vejiga
Uretra
Conducto que permite la salida de la orina, contenida en la vejiga
La
Uretra
Enfermedades
Cistitis
Calculos renales
Nefritis
Insuficiencia renal aguda.
Enfermedades
Sonda
Vesical
¿Qué es?
¿Función?
Tecnica invasiva que consiste en la introdución aseptica de una sonda desde el meato uretral
-Facilitar la salida al exterior de la orina en casos de retención.
Control de diuresis.
Tratamiento intra y postoperatorio de algunas intervenciones quirúrgicas.
Mantener una higiene adecuada en el caso de escaras genitales.
Tratamiento crónico en aquellos pacientes que no vacían espontáneamente la vejiga.
Al tratarse de una técnica estéril, la deberían realizar conjuntamente el enfermero/a y el auxiliar de enfermería, pero un enfermero capacitado para ello puede realizar solo este procedimiento.
Materiales
Sonda vesical de calibre y material adecuado.
Campo estéril.
Lubricante urológico.
Gasas estériles.
Guantes estériles y no estériles.
Solución antiséptica diluída.
Bolsa colectora y soporte para la cama (sondaje permanente).
Suero fisiológico.
Jeringa de 10 cc.
Pinzas Kocher o tapón para pinzar.
Batea.
PROCEDIMIENTO
1) Preparación del material
2) Lavado de manos y colocación de guantes no estériles
3) Identificación del paciente
4) Intimidad necesaria para el paciente
5) Coloque en decúbito supino si es varón o que adapte la posición de litotomía si es mujer
6) prepararemos el campo estéril y echaremos el material necesario dentro de él, cargaremos la jeringa de 10 cc con el suero fisiológico y la incorporaremos al campo
7) limpiaremos la zona genital con las gasas muy impregnadas en la solución antiséptica.
8) colocaremos los guantes estériles y procuraremos una asepsia absoluta, cogeremos la sonda vesical e impregnaremos la punta con el lubricante urológico, la sonda la manejaremos con la mano dominante, con la otra nos ayudaremos a manejar el meato urinario
Hombre & Mujeres
-En hombres, agarraremos el pene en ángulo recto y con el prepucio retraído, una vez introducidos unos 10 cm, colocaremos el pene en un ángulo de unos 60º y terminamos de introducir la sonda.
-En mujeres, separaremos los labios mayores y menores e introduciremos la sonda hasta el final.
Una vez que salga orina a través de la sonda, la pinzaremos o la conectaremos a la bolsa colectora según la finalidad del sondaje. Inflaremos el balón de la sonda vesical con la jeringa precargada de suero fisiológico y con cuidado iremos retirando la sonda hasta que notemos la resistencia por el balón neumático. Si conectamos la sonda a una bolsa colectora, la colgaremos en el soporte para la cama.
Finalizaremos la técnica recogiendo y desechando el campo estéril y los guantes, nos lavaremos las manos y registraremos el proceso y sus complicaciones, si las hubiera, en las incidencias de enfermería, así como sus cuidados y la fecha del próximo cambio si se produjese.
Retirada del sondaje vesical
Para retirar una sonda vesical no hace falta que usemos la esterilidad, nos colocaremos guantes no estériles tras lavarnos las manos y cogeremos una jeringa de 10 cc, una empapadera y una bolsa de basura, tras identificar al paciente y explicarle que vamos a proceder a la retirada del sondaje, le pediremos que adopte la misma postura que para la colocaión y pondremos la empapadera bajo sus glúteos. A continuación vaciaremos el balón extrayendo el suero con la jeringa y tiraremos de la sonda con suavidad hasta su total extracción, la desecharemos en la bolsa de basura junto a la empapadera y nuestros guantes.
Tras retirar el sondaje pediremos al paciente o a su familia que nos avise cuando haga la primera micción, si en el plazo de unas 6-8 horas el paciente no micciona, valoraremos la existencia de globo vesical por si hubiera que volver a sondar.