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Bases Inmunológicas del Asma
Interleuquinas
IL
IL 3 - Ft de supervivencia para eosinofilos y basofilos.
IL4 - Cambio de isotipo de linfocitod B a IgE.
- Expresión de VCAM1 de endotelio.
- Aumento de producción de TGFbeta 2 por endotelio.
- Activación alternativa de macrofagos.
IL5 - producción de eosinofilos, hematopoyetica.
IL13 -Aumenta producción de TGFbeta 2.
IL25 - activa celulas linfoides innatas II.
IL 33 - activa celulas linfoide innatas II.
Células
EOSINOFILOS:
- Reclutado por IL5.
- Receptores CCR3 y toll.
- Factor activador de plaquetas.
- Proteina basica mayor MBP
- GM - CSF
- TGF alfa y beta.
- IL 13, 25 y 33.
Células
MASTOCITOS:
Mastocitos
- Receptores a IgE
- Histamina
- Prostaglandina D2
- Leucotrienos LTC4, D4 y E4
- TNF alfa
LINFOCITOS TH2
- Receptores CCR4, CCR8, CRTH2 y PGD2 > mastocitos y eosinofilos.
- Producción de IL 3, 4, 5, 13 y GM - CSF.
- GM-CSF: reclutamineto de eosinofilos.
CÉLULAS EPITELIALES:
- Receptor TLR4 y EGFR - hipertrofia de membrana
- Produce IL 5, 13, 25, 33 y TSLP.
- Libera FGF2. IGF1, PDGF, ET1 y TGFbeta 2
- NATURAL KILLERS: Receptor Valfa24-Jalfa18, producción de IL4 y 13.
- BASOFILOS:Produce IL4. 13, histamina y leucotrienos.
- ILC2: celulas linfopide innatas II, activadas por IL 25, 33 y TSLP . Produce IL5 y 13.
- MUSCULO LISO: Producción de SCF - proliferación de mastocitos.
FASE INMEDIATA
- Celulas dendriticas presentan antigeno a linfocitos T (MHC II).
- Se da la diferenciación de linfocitos T a Th1 y Th2.
- Th2 produce IgE.
- IgE se une a la superficie de mastocitos.
- El alergeno entra en contacto con los IgE unido a los mastocitos y causa su degranulación.
- Contracción de musculo liso y reflejo de la tos.
- Celulas epiteliales producen cinterleuquinas proinflamatorias.
Inmediata
FASE TARDIA
- IL liberadas por las celulas epiteliales y los linfocitos TH2.
- Endotelio expresa VCAM 1
- Reclutamiento de eosinofilos, natural killers, basofilos, ILC2 y neutrofilos.
- Broncocnstricción.
Tardía
Bibliografía
Liu M. Pathogenesis of asthma. UpToDate 2017. https://www-uptodate-com.ez.urosario.edu.co/contents/pathogenesis-of-asthma?search=pathogenesis of asthma&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H4.
Abbas AK, Lichtman AH. Inmunología celular y molecular. 8th ed. Madrid: Elsevier; 2015.