Introducing 

Prezi AI.

Your new presentation assistant.

Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.

Loading…
Transcript

Alan Becerra Avendaño

Andrea Maritza Torres Vasquez

Gloria Nelly Romero Millán

Resolución 2003 de 2014

Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud

Resolución 2003

de 2014

Historía

Historía

Creada por el Ministerio de salud y Protección social

Derogada

Resolución 2003/2014

La cual corrige yerros y se extiende el plazo para el cumplimiento, hasta el 30 septiembre/ 2014

Resolución 1441 / 2013

Antes

Manual

Manual

Este Manual de Inscripción de prestadores de salud y Habilitación de servicios de salud es un instrumento que contiene las condiciones para que los servicios de salud ofertados y prestados en Colombia, cumplan unos requisitos mínimos para brindar la seguridad del usuario en su proceso de atención

Define

Define

Los criterios de habilitación de los servicios de salud en el país

Los servicios de salud que pueden ofertar los prestadores de servicios de salud

Las condiciones de verificación para la habilitación

Servicios de Salud

Servicios de Salud

Es el conjunto de recursos, insumos, procesos y procedimientos, cuyo objetivo es prevenir las enfermedades, promover, mantener, recuperar y rehabilitar la salud de las personas

Estructura

  • Protección especifica y detección temprana
  • Consulta externa
  • Urgencias
  • Apoyo diagnostico y complementación terapéutica
  • Internación
  • Quirúrgicos
  • Transporte asistencial
  • Otros servicios

Prestadores de Servicios de Salud

  • Instituciones prestadoras de servicios de salud
  • Los profesionales independientes de salud
  • Los servicios de transporte especial de pacientes
  • Las entidades con objeto social diferente a la prestación de servicios de salud
  • Las entidades departamentales y distritales de salud

Condiciones de Habilitación

Condiciones de habilitación

Es un conjunto de requisitos y criterios que debe cumplir los prestadores para la entrada y permanencia en SGSSS

Capacidad Tecnico- Administrativa

Condiciones de Capacidad Tecnico- Administrativa

Se refieren al cumplimiento de los criterios que se ajustan a la normatividad vigente y a la clasificación de las entidades de acuerdo con la naturaleza jurídica

Sistema Contable

Se verifica que las instituciones cuenten con registros contables, definidas en el plan general de contabilidad publica

  • Certificado de existencia y representación legal vigente
  • Fotocopia del RUT
  • Estados financieros de apertura
  • Certificado de cuenta bancaria (IPS)
  • Libros oficiales registrados

Suficiencia Patrimonial y Financiera

Condiciones de Suficiencia Patrimonial y Financiera

Es el cumplimiento de las condiciones que posibilitan la estabilidad financiera de las IPS, evidenciadas con los estados financieros certificados por el revisor fiscal o contador

Capacidad Tecnológica y Científica

Condiciones de Capacidad Tecnológica y Científica

  • Fiabilidad
  • Esencialidad
  • Sencillez

Estándares de Habilitación

Son las condiciones tecnológicas y científicas mínimas indispensables para la prestación de servicios de salud

Estándares de Habilitación

Condiciones

  • Se amplia el termino de la inscripción del 31 de mayo del 2014, hasta el 30 de enero del 2015
  • Los prestadores que estén inscritos en el REPS, deberán actualizar por única vez el portafolio de servicios
  • Los prestadores que ya estén inscritos con servicios habilitados, también tendrán hasta la fecha , para realizar los ajustes, mejoras y dar cumplimiento a lo establecido

Grupos Quirúrgicos

  • Cirugía de baja complejidad
  • Cirugía de mediana y alta complejidad
  • Cirugía ambulatoria
  • Trasplante de órganos
  • Trasplante de tejidos
  • Trasplante de progenitores hematopoyéticos

Grupos Quirúrgicos

Baja Complejidad

Cirugía de Baja Complejidad

Es un servicio destinado a la realización de procedimientos e intervenciones quirúrgicas que requieren de total asepsia y sala quirúrgica

Talento Humano

  • Medico general
  • Medico anestesiólogo
  • Auxiliar de enfermería
  • Instrumentadora quirúrgica

En salas de recuperación

  • Enfermera
  • Auxiliar de enfermería

Cirugía de Baja Complejidad

Infraestructura

  • Área de recepción y entrega de pacientes
  • Vestier ( personal asistencial)
  • Salas de cx
  • Cuartos de inactivación y lavado de instrumental
  • Área lavado de manos quirúrgico
  • Depósitos para el almacenamiento de medicamentos
  • Sala de recuperación (2 camillas por quirófano)

En las salas de cirugía

  • Puertas con visor
  • Fuentes de oxigeno, aire medicinal y succión
  • Sistemas de extracción de gases anestésicos
  • Pisos que permitan la conductividad eléctrica
  • Iluminación uniforme y simétrica
  • Conexiones eléctricas suficientes y por salas

Cirugía de Baja Complejidad

Dotación

En salas de cx

  • Equipo de reanimación/desfibrilador.
  • Equipos de monitoreo completo
  • Instrumental quirúrgico necesario
  • Lámpara cielítica
  • Equipos para intubación y auscultación
  • Mesa quirúrgica, maquina de anestesia

En salas de recuperación

  • Estar localizadas en forma contigua y comunicadas con recepción y entrega de pacientes
  • Lavamanos
  • Área limpia y sucia
  • Área de control de enfermería
  • Cada cama de recuperación deben tener. Tomas eléctricas, de oxigeno y succión

Cirugía de Baja Complejidad

Medicamentos, dispositivos médicos e insumos

  • Aplica lo de todos los servicios

Procesos prioritarios

Cuentan con guías, procedimientos para

  • Revisión del equipo de reanimación
  • Solicitud de interconsultas
  • Entrega de turno
  • Control de líquidos
  • Plan de cuidados
  • RCP
  • Administración de medicamentos
  • Inmovilización de pacientes, venopunción, toma de laboratorios etc

Cirugía de Baja Complejidad

Cuentan con guías y protocolos

  • Esterilización
  • Técnica de asepsia y antisepsia
  • Evaluación y registro pre-anestésico
  • Todos los procedimientos para la preparación del paciente

Lista de chequeo

Antes de la inducción anestésica

paciente confirma

  • Su identidad
  • Sitio Qx
  • Procedimiento
  • Consentimiento
  • Demarcación sitio
  • Posibles alergias

Cirugía de Baja Complejidad

Antes que el paciente salga del quirófano

La enfermera confirma:

  • Procedimiento realizado
  • Conteo de compresas etc
  • Revisión de aspectos de recuperación y tratamiento del paciente
  • Monitoria/ pulsímetro funcionando
  • Vía área difícil
  • Riesgo de hemorragia > 500ml

Antes de la incisión quirúrgica

  • Confirmar presentación del equipo quirúrgico
  • Anestesiólogo, cirujano y enfermera confirman verbalmente

Cirugía de Baja Complejidad

Disponibilidad de

  • Radiología e imágenes dx
  • Laboratorio
  • Patología
  • Transporte asistencial

Historia clínica y registros

  • Aplica lo de todos los servicios

Interdependencia

Cuenta con:

  • Hospitalización
  • Servicio farmacéutico
  • Proceso de esterilización

Mediana y Alta Complejidad

Cirugía de Mediana y Alta Complejidad

Servicio destinado a la realización de procedimientos quirúrgicos, que requieren de recurso médico especializado, estancia hospitalaria y equipamiento especifico y tecnológico

Talento humano

  • Adicional con lo establecido en cx de baja complejidad contamos:
  • Especialistas según los servicios ofertados en la institución

Cirugía de Mediana y Alta Complejidad

Infraestructura

  • Aplica lo exigido para baja complejidad en salas de cx y si adicionalmente cuenta con cx cardiaca debe:
  • Fuente de oxigeno y tomas eléctricos, para la bomba de circulación extracorpórea
  • Electrocardiógrafo y pulsoxímetro o monitor cardiaco

Dotacion

En salas de recuperación

  • Lo exigido en baja complejidad mas:
  • Bombas de infusión
  • Estimulador de nervio periférico
  • PA invasiva
  • Equipos de gases arteriales
  • Sistema de infusión rápida de líquidos y calentamiento
  • Carro de vía área
  • Rx portátil, equipo de gasometría

Cirugía de Mediana y Alta Complejidad

Medicamentos, dispositivos medicos e insumos

  • Aplica lo de todos los servicios

  • Balón de contra pulsación
  • Cobija térmica etc.

Cuenta con cx oftalmológica, otorrinolaringológica, cx plástica, maxilofacial y de mano, urológica:

  • Instrumental y equipos quirúrgicos
  • Equipos de corte y perforación
  • Microscopios

Cirugía de Mediana y Alta Complejidad

Si cuentan con procedimientos obstétricos cuentan:

  • Atención para hemorragia post-parto
  • Atención de complicación de la cesárea

Procesos prioritarios

Adicional a lo exigido para la baja complejidad, cuentan:

  • Protocolo para formulación hemoderivados
  • Protocolo para el manejo de transfusiones y sus complicaciones

Cirugía de Mediana y Alta Complejidad

  • Proceso de esterilización

Deben tener disponibilidad:

  • Transfusiones sanguíneas
  • Patología
  • Terapia respiratoria
  • Nutrición
  • Transporte asistencial

Historia clinica y registros

  • Aplica lo exigido para todos los servicios

Interdependencia

Para mediana complejidad cuentan con:

  • Hospitalización
  • Radiología e imágenes dx
  • Laboratorio clínico
  • Servicio farmacéutico

Cirugía de Mediana y Alta Complejidad

Disponibilidad de:

  • Terapia respiratoria
  • Nutrición
  • Transporte asistencial

Para alta complejidad cuentan con:

  • Hospitalización
  • Radiología e imágenes dx
  • Laboratorio clínico
  • servicio farmacéutico
  • Esterilización
  • Transfusión sanguínea
  • Patología y UCI

Ambulatoria

Cirugía Ambulatoria

Talento humano

  • Aplica lo exigido para cx de mediana y alta complejidad.

Infraestructura

  • Todo lo exigido en cx de baja complejidad (vestier, recepción, recuperación etc)

Destinado a la realización de procedimientos e intervenciones quirúrgicas, que requieran de asepsia y se realicen en salas de cx, sea por anestesia local, regional, general o sedación y que requieran cuidados post-operatorios y que no requieran intervención del paciente

Cirugía Ambulatoria

Medicamentos, dispositivos medicos e insumos

Aplica lo de todos los servicios

Dotacion

Aplica lo exigido en cx de baja complejidad y la dotación es de acuerdo con el procedimiento ofertado

Cirugía Ambulatoria

  • Entrega de información al paciente sobre su preparación y recomendaciones postoperatorias

Procesos prioritarios

Adicional a lo exigido para cx de baja complejidad

Debe tener definido un procedimiento de identificación y gestión del riesgo

  • Identificación del riesgo anestésico
  • Tipo de cx elegible ambulatoria

Cirugía Ambulatoria

Disponibilidad de

  • Hospitalización
  • Transfusión sanguínea
  • Radiología
  • Transporte asistencial
  • Laboratorio clínico
  • Patología
  • Servicio farmacéutico

Historia clínica y registro

  • Aplica lo de todos los servicios

Interdependencia

Cuenta con:

  • Proceso de esterilización

Pasos para la habilitación

Debe garantizar la aplicación uniforme, objetiva y clara de las condiciones de habilitación por parte de las entidades responsables del desarrollo, ejecución y control del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud

Pasos

para la habilitación

Paso 1

Inscripción

Inscripción

1. Autoevaluación

Es la verificación que hace el prestador sobre las condiciones según el Manual y luego declara cumplimiento en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS). Considerar:

Autoevaluación

  • Si es IPS o Transporte Especial de Pacientes, deberá verificar los requisitos y condiciones técnico administrativas, de suficiencia patrimonial y financiera y tecnológicas y científicas
  • Si es profesional independiente de salud, deberá verificar el cumplimiento de las condiciones de capacidad tecnológica y científica
  • Las entidades cuyo objeto social sea diferente a la prestación de servicios de salud, deberán verificar el cumplimiento de las condiciones de capacidad técnico administrativas y las tecnológicas y científicas

2. Diligenciar el formulario de inscripción

Diligenciar el formulario

  • Ingresar al enlace del REPS publicado en la página web de la Entidad Departamental o Distrital de Salud donde se encuentre ubicado el prestador

  • Diligenciar la información e imprimirlo para radicarlo en la dependencia asignada por la Entidad Departamental o Distrital de Salud

3. Radicar el formulario de inscripción

Radicar el formulario

Presentar y radicar el formulario de Inscripción del REPS ante la Entidad Departamental ó Distrital de Salud respectiva, con los soportes definidos para cada prestador

Para profesional independiente de salud

Profesional independiente

1. Copia física del formulario completo de Inscripción en el REPS, debidamente diligenciado de acuerdo al instructivo

2. Copia del documento de identificación

3. Copia del diploma de profesional o especialista con la convalidación, según aplique

4. Tarjeta profesional

Para entidades con objeto social diferente

Objeto social diferente

1. Copia física del formulario completo de Inscripción en el REPS

2. Copia del certificado de existencia y representación legal (Expedido con no más de 30 días de la fecha de presentación)

3. Copia del documento de identidad del Representante Legal

Para Institución Prestadora de Servicios de Salud

IPS

1. Original y Copia física del formulario completo de Inscripción en el REPS

2. Certificado de Existencia y Representación Legal de la Institución y del Establecimiento de Comercio según aplique

3. Copia del documento de identificación del representante legal

4. Certificación de suficiencia patrimonial y financiera, emitida por el revisor fiscal y/o contador según aplique

5. Fotocopia de Tarjeta profesional de contador y/o Revisor Fiscal según aplique

6. Fotocopia del NIT

7. Fotocopia del RUT

Ambulancias

Si la IPS declara servicio de Traslado Asistencial de Pacientes (Ambulancias)

Anexar

  • Copia de la tarjeta de propiedad de los vehículos
  • Revisión técnico – mecánica, Si el modelo del vehículo es del año vigente no requiere presentarla

Radiologia

Radiología

Si la IPS declara servicio de radiología e imágenes diagnósticas o de toma e interpretación de radiologías odontológicas

Anexar

  • Copia de la Licencia de Funcionamiento vigente de los equipos que se encuentren en el servicio. No es válido el radicado del trámite de solicitud de la licencia

Razón social

Razón Social

Entidades privadas con ánimo de lucro

  • Fotocopia del certificado de existencia y representación legal expedido por la Cámara de Comercio

Instituciones Públicas o Fundaciones sin ánimo de lucro

  • Fotocopia del acto administrativo de creación expedido por la autoridad competente

Para prestadores remisores y centros de referencia en modalidad de telemedicina

Modalidad de telemedicina

Remisores

1. Original y Copia física del formulario completo de Inscripción en REPS, especificando los servicios que prestará con el apoyo de la Telemedicina

2. Copia del contrato o convenio con el Centro de Referencia, debidamente inscrito en el REPS, con una relación detallada de los servicios asistenciales que el Centro de Referencia le garantizará al prestador remisor

3. Certificación de conexión a internet que soporte el servicio sincrónico o asincrónico

Centro de Referencia

Original y copia física del formulario completo de Inscripción en el REPS especificando en ambos casos los servicios que ofrecerá al (los) Prestador(es) Remisor(es)

4. Inscripción en el REPS

Inscripción en el REPS

Es la incorporación y registro de los datos del prestador y de la información de servicios en el REPS en la base de datos de cada Entidad Departamental o Distrital de Salud, quien es la responsable de su administración, diligenciamiento y posterior envío al Ministerio de Salud y Protección Social, para la consolidación de la información

5. Habilitación

Considerado así, cuando el prestador cuenta con código activo asignado por la Entidad Departamental o Distrital de Salud

Habilitación

La habilitación dependerá si requieren o no visita previa

  • Si no requieren visita previa, con verificación y aprobación de los documentos radicados, se procede a la activación del código
  • Si requieren visita previa, el código se activará una vez se haya realizado la visita y verificado el cumplimiento

6. Distintivos de habilitación

Distintivos de habilitación

  • Es el instrumento de identificación, que le sirve a los ciudadanos para ejercer control, verificando que los servicios de salud se están prestando debidamente habilitados
  • Hay uno por cada servicio habilitado
  • A través de este mecanismo se fortalece la capacidad de control de las Entidades Departamentales y Distritales de Salud

El prestador con Distintivo de Habilitación en un servicio se compromete a

Obligaciones de un servicio

1. Mantener permanentemente las condiciones de habilitación

2. Deberá imprimirlo y fijarlo en lugar visible al público y cerca del servicio específico habilitado

3. No adulterar o modificar el Distintivo de habilitación velando por su buen estado y conservación

4. Promover la información a los usuarios sobre su propósito y significado

5. Retirarlo en caso de deterioro, inactivación de los servicios habilitados o revocatoria de la habilitación de un servicio

La Entidad Departamental o Distrital de Salud es la responsable de

Obligaciones de entidad Departamental o Distrital

1. Autorizar la generación y control de los Distintivos de Habilitación

2. Orientar a los usuarios sobre el propósito, alcance y mecanismos de control que activan el Distintivo de Habilitación

3. Retirarlo cuando no mantenga las condiciones de habilitación, de forma inmediata,

4. Autorizarlo nuevamente cuando cumpla las condiciones de habilitación

5. Promover el uso adecuado del Distintivo de habilitación y su apropiación por parte de los Prestadores de Servicios

El Ministerio de Salud y Protección Social se compromete a

Obligaciones del Ministerio

1. Divulgar el concepto del Distintivo de habilitación, sus contenidos, propósitos, alcance y características y requisitos que garanticen su legitimidad

2. Definir las condiciones para la edición de los Distintivos de habilitación

7. Vigencia

Vigencia

  • Inscripción inicial cuatro años a partir de la radicación
  • Podrá ser renovada por el término de un año con la previa realización de la autoevaluación y su posterior declaración en el REPS, antes de vencer los primeros cuatro años o cada año de renovación
  • Si fue inactivada o cancelada tiene vigencia de inscripción de un año

Paso 2

Verificación del Cumplimiento de las Condiciones de Habilitación

Verificación de las condiciones de habilitación

Tiene por objeto constatar el cumplimiento de las obligaciones que tienen los prestadores de servicios en el componente del sistema único de habilitación del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad, según el manual

Debe tener en cuenta los siguientes conceptos y definiciones

Talento humano

  • Cuenta con: Estancia continúa del talento humano en un servicio
  • Disponibilidad: Talento humano en permanente disposición y fácil localización
  • Supervisión: realizarse por el profesional definido en cada uno de los servicios
  • Personal en entrenamiento: Corresponde al talento humano que realiza actividades
  • asistenciales pero que aún no ha sido titulado o certificado
  • Auxiliares en las áreas de la salud: Auxiliar en Salud Oral, en Salud Pública, en Enfermería, en Servicios Farmacéuticos y Administrativo en Salud
  • Certificado de Formación: Corresponde al documento que acredita que quien está autorizado para ejercer una ocupación

Infraestructura

Condiciones de infraestructura que deben ser cumplidas por el prestador:

  • Cumplimiento de las condiciones higiénico sanitarias (Titulo IV de la Ley 9° de 1979)
  • Licencia de construcción aprobada para el uso de salud
  • Permiso de vertimientos líquidos y emisiones atmosféricas
  • Sistema de prevención y control de incendios
  • Estudio de vulnerabilidad estructural (En los casos previstos por la norma vigente)
  • Reforzamiento sísmico estructural (En los casos previstos por la norma vigente)
  • Plan de emergencias y desastres (En los casos previstos por la norma vigente)
  • Planes de mantenimiento de la planta física e instalaciones físicas e instalaciones fijas
  • Planes de mantenimiento de los equipos
  • Las instalaciones eléctricas están actualizadas con el reglamento técnico de instalaciones eléctricas RETIE

Conceptos de Verificación

Conceptos de verificación

  • Adecuación: no se modifican las condiciones espaciales y técnicas de los ambientes
  • Ambiente: Lugar físico delimitado por barrera fija piso techo
  • Ampliación: Extensión o adición del área física
  • Área o espacio: Lugar físico no necesariamente delimitado
  • Edificación de uso mixto: Infraestructura con diferentes tipos de uso
  • Baño: Ambiente que cuenta con lavamanos, sanitario y ducha
  • Barrera física: Elementos que permiten separar áreas o espacios entre sí
  • Disponibilidad: Que tiene el recurso en el momento en que se requiere
  • Lavamanos: Aparatos con llaves para suministro de agua y sifón, de uso exclusivo para lavado de manos, con manos libres en quirugico
  • Obra nueva: Construcción de infraestructura en terrenos no intervenidos
  • Lavapatos: Aparatos sanitarios para vertimiento de residuos líquidos o secreciones con ducha
  • Pocetas de aseo: Área de uso específico para efectuar las operaciones de aseo y limpieza de carácter general
  • Pocetas de lavado: Aparatos con llave de agua cuello de cisne y sifón con rejilla, para lavado de materiales
  • Remodelación: Intervención de la infraestructura física
  • Unidad sanitaria: Ambiente que cuenta con lavamanos y sanitario
  • Vertedero: Aparato exclusivo para vertimiento de residuos líquidos

Dotación

En el recorrido por la institución

  • Seleccione al menos 3 equipos biomédicos, solicite los manuales correspondientes y verifique en la hoja de vida que se están siguiendo las recomendaciones de mantenimiento y calibración establecidas por el fabricante

  • Identifique posibles riesgos y el uso de las medidas de bioseguridad para todo el personal relacionado en el servicio

Medicamentos, Dispositivos médicos e Insumos

Medicamentos, Dispositivos médicos e Insumos

Previo a la visita de servicios farmacéuticos de alta complejidad, verifique la existencia de certificación de buenas prácticas de elaboración para los servicios que lo requieran

Procesos prioritarios

Interrogación y solicitud sobre

  • Comités o instancias de autocontrol o de autoevaluación en los servicios definidos para evaluación y seguimiento de los riesgos
  • Último reporte de información al Sistema de Información para la Calidad
  • Fichas técnicas de los indicadores de seguimiento a riesgos de la institución
  • Manual de esterilización
  • Precauciones de aislamiento y el cumplimiento de normas de bioseguridad se verifican con la existencia del procedimiento, guía o manual

Conceptos de Verificación

  • Proceso en salud: conjunto de actividades que se realizan a una persona o un insumo biológico, con el fin de transformarlo, obteniendo como resultado un servicio o un producto
  • Procedimiento en salud: actividad de un proceso y ayuda en un servicio o producto
  • Guía clínica de atención: recomendaciones sobre promoción, prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y/o rehabilitación de una patología o problemática
  • Protocolo: conjunto de normas y actividades a realizar dentro de un servicio oprograma
  • Manual: compendio de lo más sustancial de una materia

Conceptos de verificación

Historia clínica y Registros

Conceptos de verificación

Historia clínica y Registros

  • Historia Clínica: documento privado, obligatorio y sometido a reserva, que registra cronológicamente las condiciones de salud del paciente
  • Historia Clínica Ocupacional: es el resultado de una o más evaluaciones médicas ocupacionales
  • Consentimiento informado: aceptación libre, voluntaria y consciente de un paciente, manifestada en el pleno uso de sus facultades para que tenga lugar un acto asistencial
  • Sistema de Información Clínico: todo sistema utilizado para generar, enviar, recibir, archivar o procesar de cualquier forma mensajes de datos de la Historia Clínica
  • Firma Electrónica: datos en forma electrónica para identificar al firmante

Interdependencia

Conceptos de verificación

Interdependencia

  • Cuenta con: existencia obligatoria de un servicio dentro de la IPS, que debe funcionar durante el tiempo en que se oferte
  • Disponibilidad: posibilidad de tener o contratar un servicio, que puede funcionar por fuera de la IPS

Glosario en el Sistema Único de Habilitación

  • Servicio independiente: servicios de apoyo diagnóstico o terapéutico que ostenta patrimonio propio e independiente, autonomía administrativa, presupuestal y financiera y cuenta con una dirección y orientación autónoma, prestando sus servicios
  • Servicio dependiente: aquel que desde el punto de vista institucional, patrimonial, administrativo, laboral, técnico, científico, presupuestal y financiero, constituye una unidad integral con la institución a la cual pertenece

Paso 3

Visitas Previas

Entidad Departamental y/o Distrital de Salud

Responsables de la verificación de las condiciones de habilitación de las nuevas IPS, servicios de urgencias, ginecología, transporte asistencial y servicios de alta complejidad

Pasos

Visitas previas

1. Incluir dentro del cronograma la visita del servicio o IPS que solicita ingreso al Sistema

2. Conformar el grupo de profesionales encargados de la verificación y realizar el entrenamiento respectivo con base en el Manual

3. Informar al prestador, de la visita con mínimo un (1) día de antelación

4. Realizar la visita

5. Registrar los resultados de la visita en el formato de visitas del REPS

Ministerio de Salud y Protección Social

Condiciones de habilitación de los nuevos servicios de oncología. Requieren habilitación :

Servicios de oncología

Tambien: Consulta Externa - Apoyo diagnóstico y complementación terapéutica

Requisitos por parte del prestador

Requisitos

del Prestador

1. Licencias

Para servicios de Radioterapia y Medicina Nuclear

  • Licencia vigente de manejo, importación y operación de material radioactivo, por la autoridad competente
  • Licencia vigente de funcionamiento de equipos de Rayos X de uso médico, expedida por la Dirección Departamental o Distrital de Salud

2. Certificaciones

Para servicios de Quimioterapia

  • Certificación de buenas prácticas de elaboración de la central de mezclas, otorgada por INVIMA

Deberes por parte de la Entidad Departamental o Distrital de Salud

Deberes

Entidad Departamental o Distrital

Revisión y envío de documentos

Revisará y verificará que la información esté acorde a lo registrado en el Formulario de Inscripción en la Web

Si están completos se incluye en el REPS y asigna código de oferente pendiente de activación y se enviar al Ministerio de Salud y Protección Social

De no estar completos, devolverá los documentos con las observaciones vía correo o personalmente

Visitas de reactivación

Consiste en la verificación, por parte de la Entidad Departamental o Distrital de Salud, de las condiciones de habilitación establecidas. En los siguientes casos:

Visitas de reactivación

1. IPS, que por incumplimiento del requisito de autoevaluación o por cancelación de la inscripción

2. Servicios de alta complejidad, urgencias, hospitalización obstétrica, transporte asistencial u oncológicos que, por incumplimiento del requisito de autoevaluación o por cancelación de la habilitación del servicio

3. Para la reactivación de servicios alta complejidad, urgencias, hospitalización obstétrica, transporte asistencial u oncológicos, sobre los cuales se haya reportado de novedad de cierre temporal y hayan dejado transcurrir un periodo mayor a un año de dicha novedad

Novedades

Novedades

Los Prestadores de Servicios de Salud, deberán anexar los documentos de acuerdo al tipo de novedad

Del Prestador

Ejemplo de documentos a entregar

Del Prestador

  • Cierre del Prestador
  • Disolución o liquidación de la entidad
  • Cambio de domicilio
  • Cambio de nomenclatura
  • Cambio de representante legal
  • Cambio de director o gerente
  • Cambio Razón social
  • Cambio del acto de constitución
  • Cambio de datos de contacto (Incluye datos de teléfono, fax y correo electrónico)

De la Sede

Ejemplo de documentos a entregar

De la Sede

  • Apertura de sede
  • Cierre de sede
  • Cambio de domicilio
  • Cambio de nomenclatura
  • Cambio de sede principal
  • Cambio de datos de contacto (Incluye datos de teléfono, fax y correo electrónico)
  • Cambio de director, gerente o responsable
  • Cambio de nombre de la sede, que no implique cambio de razón social
  • Cambio de horario de atención

De Servicios

Ejemplo de documentos a entregar

De Servicios

  • Apertura de servicios
  • Cierre temporal o definitivo de servicios
  • Apertura de modalidad
  • Cierre de modalidad
  • Cambio de complejidad
  • Cambio de horario de prestación del servicio
  • Reactivación del servicio
  • Cambio de médico oncólogo en hospitalización
  • Cambio de médico especialista en trasplante
  • Traslado de servicio

De Capacidad Instalada

Ejemplo de documentos a entregar

De Capacidad

Instalada

  • Apertura de camas
  • Apertura de salas
  • Apertura de ambulancias
  • Apertura de sillas
  • Apertura de salas de procedimientos
  • Cierre de camas
  • Cierre de salas
  • Cierre de ambulancias
  • Cierre de sillas
  • Cierre de salas de procedimientos

Verificación del Mantenimiento de las Condiciones de Habilitación

Reportar anualmente la autoevaluación en el REPS

Los prestadores de servicios de salud, tienen la responsabilidad de mantener las condiciones de habilitación de los servicios de salud que han sido habilitados

Verificación del Mantenimiento

Los responsables de verificar el mantenimiento de las condiciones

Entidades de salud

Departamentales-Distritales

Plan de Visitas

  • Total de prestadores de servicios de Salud, base de datos (REPS)
  • Prestadores que no se encuentran habilitados, mediante un proceso activo como prensa, directorios telefónicos, censos físicos del DANE
  • servicios de salud con prioridad de visita
  • Diseñar la base de datos que contenga los servicios
  • Calcular el Talento Humano para la verificación del total de prestadores en un periodo máximo de cuatro (4) años
  • Conformar el grupo de profesionales encargados de la verificación con base en la oferta de servicios, el tamaño y la complejidad del prestador.
  • Realizar el entrenamiento respectivo a los verificadores(Manual de inscripción , Habilitación
  • Elaborar el cronograma de visitas
  • Identificar los prestadores de servicios de salud: domicilio, sedes, formas de desplazamiento etc

Plan de Visitas

  • Declaración de habilitación del prestador a ser verificado(comparación
  • Constancias de última autoevaluación(actualización de información)
  • Documentos de identificación que acredite a los verificadores
  • Agenda preliminar de la visita

Ejecusión de Visitas

En la sede de prestador

Presentara

Grupo de verificación

Reunión inicial

Desplazamiento por las áreas del prestador

Actitudes y comportamientos

Ejecución de Visitas

  • Declárese inhabilitado
  • Sea amable y respetuoso
  • Adopte una actitud de apoyo
  • Evite hacer pronunciamientos sobre el cumplimiento o no
  • No solicite copias de documentos
  • No registre el cumplimiento o no
  • Cuide su presentación personal

Reunión final

Reporte de Resultado de Visita

Verificador elaborar un informe de la verificación

Reporte de Resultado

Entidad Departamental o Distrital de Salud, en un plazo máximo de 10 días hábiles

Soporte acta de visita

Incumplimiento de habilitación articulo 577 y siguientes

Ley 9 de 1979

Las entidades departamentales o distritales deben actualizar el sistema de información incorporando los datos de los formatos de las visitas de verificación en el sistema y las conductas objeto de sanción

  • Oferta de servicios
  • Cumplimiento de cronogramas de verificación
  • Cobertura de inscripción en el registro
  • Cobertura de verificación
  • Cobertura de inscripción en el registro
  • Número de entidades cerradas o sancionadas
  • Cumplimiento de estándares
  • Cumplimiento de autoevaluación

Monitorización y Seguimiento

Seguimiento local en forma permanente a la implementación del sistema único de habilitación, utilizando las bases de datos alimentadas con actividades de registro (autoevaluación, reporte de novedades, informes de verificación y aplicación de conductas)

Monitorización y Seguimiento

Servicios de salud, dependientes de una Institución Prestadora de Servicios de Salud habilitada por efecto de situaciones que impidan su normal funcionamiento

Situación de Emergencias

Generalidades

Área de procedimientos menores

Atención ambulatoria

Urgencia

Atención de urgencia

Atención inicial de urgencias

Asistencia personal

Asistencia no personal

Producto de apoyo

Complejidad

Grados de complejidad

Enfermedad crónica

Estándar

Internación

Procedimiento invasivo

Procedimiento mínimamente invasivo

Procedimientos menores

Procedimientos mayores

Procedimiento no quirúrgico

Procedimiento quirúrgico

Programa

Programa madre canguro

Radioterapia

Dosimetría física

Control de calidad

Dosimetría clínica

Salas de procedimientos

Sala de reanimación

Sala de rehidratación oral

Sala ERA

Sala de yesos

Sedación y analgesia

Grado I: Ansiolísis

Grado II: Sedación consciente

Grado III: Sedo analgesia

Grado IV: Anestesia general

Servicio de atención a pacientes consumidores de sustancias psicoactivas

Sustancias psicoactivas

Intoxicación aguda

Modelo o Enfoque de Atención

Personas con adicción a sustancias psicoactivas

Servicio de Farmacodependencia

Síndrome de abstinencia

Sustancia Psicoactiva – SPA

Tratamiento y rehabilitación de personas con adicción a sustancias psicoactivas

Servicios de Cirugía Estética

Servicio de Electrodiagnóstico

Servicios de Cirugía plástica reconstructiva

Servicio de trasplantes

Gestión Operativa de la Donación

Equipo de Gestión Operativa de la Donación

Prestador de Servicios de Salud con servicio de trasplante

Programa Nacional de Auditoría de la Red de Donación y Trasplantes

Certificación de formación para la actividad de donación y trasplantes

Unidades Funcionales

Soporte Vital Básico

Soporte Vital Avanzado

Telemedicina

Mensaje de datos

Consentimiento informado en servicios bajo la modalidad de telemedicina

Ética en la prestación de servicios bajo la modalidad de telemedicina

Boletín del consumidor

Vídeo

Acreditación en salud

Vídeo

Learn more about creating dynamic, engaging presentations with Prezi