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Alan Becerra Avendaño
Andrea Maritza Torres Vasquez
Gloria Nelly Romero Millán
Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud
Creada por el Ministerio de salud y Protección social
Derogada
Resolución 2003/2014
La cual corrige yerros y se extiende el plazo para el cumplimiento, hasta el 30 septiembre/ 2014
Resolución 1441 / 2013
Antes
Este Manual de Inscripción de prestadores de salud y Habilitación de servicios de salud es un instrumento que contiene las condiciones para que los servicios de salud ofertados y prestados en Colombia, cumplan unos requisitos mínimos para brindar la seguridad del usuario en su proceso de atención
Es el conjunto de recursos, insumos, procesos y procedimientos, cuyo objetivo es prevenir las enfermedades, promover, mantener, recuperar y rehabilitar la salud de las personas
Es un conjunto de requisitos y criterios que debe cumplir los prestadores para la entrada y permanencia en SGSSS
Se refieren al cumplimiento de los criterios que se ajustan a la normatividad vigente y a la clasificación de las entidades de acuerdo con la naturaleza jurídica
Se verifica que las instituciones cuenten con registros contables, definidas en el plan general de contabilidad publica
Es el cumplimiento de las condiciones que posibilitan la estabilidad financiera de las IPS, evidenciadas con los estados financieros certificados por el revisor fiscal o contador
Son las condiciones tecnológicas y científicas mínimas indispensables para la prestación de servicios de salud
Es un servicio destinado a la realización de procedimientos e intervenciones quirúrgicas que requieren de total asepsia y sala quirúrgica
Talento Humano
En salas de recuperación
Infraestructura
En las salas de cirugía
Dotación
En salas de cx
En salas de recuperación
Medicamentos, dispositivos médicos e insumos
Procesos prioritarios
Cuentan con guías, procedimientos para
Cuentan con guías y protocolos
Lista de chequeo
Antes de la inducción anestésica
paciente confirma
Antes que el paciente salga del quirófano
La enfermera confirma:
Antes de la incisión quirúrgica
Disponibilidad de
Historia clínica y registros
Interdependencia
Cuenta con:
Servicio destinado a la realización de procedimientos quirúrgicos, que requieren de recurso médico especializado, estancia hospitalaria y equipamiento especifico y tecnológico
Talento humano
Infraestructura
Dotacion
En salas de recuperación
Medicamentos, dispositivos medicos e insumos
Cuenta con cx oftalmológica, otorrinolaringológica, cx plástica, maxilofacial y de mano, urológica:
Si cuentan con procedimientos obstétricos cuentan:
Procesos prioritarios
Adicional a lo exigido para la baja complejidad, cuentan:
Deben tener disponibilidad:
Historia clinica y registros
Interdependencia
Para mediana complejidad cuentan con:
Disponibilidad de:
Para alta complejidad cuentan con:
Talento humano
Infraestructura
Destinado a la realización de procedimientos e intervenciones quirúrgicas, que requieran de asepsia y se realicen en salas de cx, sea por anestesia local, regional, general o sedación y que requieran cuidados post-operatorios y que no requieran intervención del paciente
Medicamentos, dispositivos medicos e insumos
Aplica lo de todos los servicios
Dotacion
Aplica lo exigido en cx de baja complejidad y la dotación es de acuerdo con el procedimiento ofertado
Procesos prioritarios
Adicional a lo exigido para cx de baja complejidad
Debe tener definido un procedimiento de identificación y gestión del riesgo
Disponibilidad de
Historia clínica y registro
Interdependencia
Cuenta con:
Debe garantizar la aplicación uniforme, objetiva y clara de las condiciones de habilitación por parte de las entidades responsables del desarrollo, ejecución y control del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud
Es la verificación que hace el prestador sobre las condiciones según el Manual y luego declara cumplimiento en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS). Considerar:
Presentar y radicar el formulario de Inscripción del REPS ante la Entidad Departamental ó Distrital de Salud respectiva, con los soportes definidos para cada prestador
1. Copia física del formulario completo de Inscripción en el REPS, debidamente diligenciado de acuerdo al instructivo
2. Copia del documento de identificación
3. Copia del diploma de profesional o especialista con la convalidación, según aplique
4. Tarjeta profesional
1. Copia física del formulario completo de Inscripción en el REPS
2. Copia del certificado de existencia y representación legal (Expedido con no más de 30 días de la fecha de presentación)
3. Copia del documento de identidad del Representante Legal
1. Original y Copia física del formulario completo de Inscripción en el REPS
2. Certificado de Existencia y Representación Legal de la Institución y del Establecimiento de Comercio según aplique
3. Copia del documento de identificación del representante legal
4. Certificación de suficiencia patrimonial y financiera, emitida por el revisor fiscal y/o contador según aplique
5. Fotocopia de Tarjeta profesional de contador y/o Revisor Fiscal según aplique
6. Fotocopia del NIT
7. Fotocopia del RUT
Si la IPS declara servicio de Traslado Asistencial de Pacientes (Ambulancias)
Anexar
Si la IPS declara servicio de radiología e imágenes diagnósticas o de toma e interpretación de radiologías odontológicas
Anexar
Entidades privadas con ánimo de lucro
Instituciones Públicas o Fundaciones sin ánimo de lucro
Remisores
1. Original y Copia física del formulario completo de Inscripción en REPS, especificando los servicios que prestará con el apoyo de la Telemedicina
2. Copia del contrato o convenio con el Centro de Referencia, debidamente inscrito en el REPS, con una relación detallada de los servicios asistenciales que el Centro de Referencia le garantizará al prestador remisor
3. Certificación de conexión a internet que soporte el servicio sincrónico o asincrónico
Centro de Referencia
Original y copia física del formulario completo de Inscripción en el REPS especificando en ambos casos los servicios que ofrecerá al (los) Prestador(es) Remisor(es)
Es la incorporación y registro de los datos del prestador y de la información de servicios en el REPS en la base de datos de cada Entidad Departamental o Distrital de Salud, quien es la responsable de su administración, diligenciamiento y posterior envío al Ministerio de Salud y Protección Social, para la consolidación de la información
Considerado así, cuando el prestador cuenta con código activo asignado por la Entidad Departamental o Distrital de Salud
La habilitación dependerá si requieren o no visita previa
1. Mantener permanentemente las condiciones de habilitación
2. Deberá imprimirlo y fijarlo en lugar visible al público y cerca del servicio específico habilitado
3. No adulterar o modificar el Distintivo de habilitación velando por su buen estado y conservación
4. Promover la información a los usuarios sobre su propósito y significado
5. Retirarlo en caso de deterioro, inactivación de los servicios habilitados o revocatoria de la habilitación de un servicio
1. Autorizar la generación y control de los Distintivos de Habilitación
2. Orientar a los usuarios sobre el propósito, alcance y mecanismos de control que activan el Distintivo de Habilitación
3. Retirarlo cuando no mantenga las condiciones de habilitación, de forma inmediata,
4. Autorizarlo nuevamente cuando cumpla las condiciones de habilitación
5. Promover el uso adecuado del Distintivo de habilitación y su apropiación por parte de los Prestadores de Servicios
1. Divulgar el concepto del Distintivo de habilitación, sus contenidos, propósitos, alcance y características y requisitos que garanticen su legitimidad
2. Definir las condiciones para la edición de los Distintivos de habilitación
Tiene por objeto constatar el cumplimiento de las obligaciones que tienen los prestadores de servicios en el componente del sistema único de habilitación del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad, según el manual
Debe tener en cuenta los siguientes conceptos y definiciones
Condiciones de infraestructura que deben ser cumplidas por el prestador:
En el recorrido por la institución
Previo a la visita de servicios farmacéuticos de alta complejidad, verifique la existencia de certificación de buenas prácticas de elaboración para los servicios que lo requieran
Interrogación y solicitud sobre
Glosario en el Sistema Único de Habilitación
Entidad Departamental y/o Distrital de Salud
Responsables de la verificación de las condiciones de habilitación de las nuevas IPS, servicios de urgencias, ginecología, transporte asistencial y servicios de alta complejidad
Pasos
1. Incluir dentro del cronograma la visita del servicio o IPS que solicita ingreso al Sistema
2. Conformar el grupo de profesionales encargados de la verificación y realizar el entrenamiento respectivo con base en el Manual
3. Informar al prestador, de la visita con mínimo un (1) día de antelación
4. Realizar la visita
5. Registrar los resultados de la visita en el formato de visitas del REPS
Condiciones de habilitación de los nuevos servicios de oncología. Requieren habilitación :
Tambien: Consulta Externa - Apoyo diagnóstico y complementación terapéutica
1. Licencias
Para servicios de Radioterapia y Medicina Nuclear
2. Certificaciones
Para servicios de Quimioterapia
Revisión y envío de documentos
Revisará y verificará que la información esté acorde a lo registrado en el Formulario de Inscripción en la Web
Si están completos se incluye en el REPS y asigna código de oferente pendiente de activación y se enviar al Ministerio de Salud y Protección Social
De no estar completos, devolverá los documentos con las observaciones vía correo o personalmente
Consiste en la verificación, por parte de la Entidad Departamental o Distrital de Salud, de las condiciones de habilitación establecidas. En los siguientes casos:
1. IPS, que por incumplimiento del requisito de autoevaluación o por cancelación de la inscripción
2. Servicios de alta complejidad, urgencias, hospitalización obstétrica, transporte asistencial u oncológicos que, por incumplimiento del requisito de autoevaluación o por cancelación de la habilitación del servicio
3. Para la reactivación de servicios alta complejidad, urgencias, hospitalización obstétrica, transporte asistencial u oncológicos, sobre los cuales se haya reportado de novedad de cierre temporal y hayan dejado transcurrir un periodo mayor a un año de dicha novedad
Los Prestadores de Servicios de Salud, deberán anexar los documentos de acuerdo al tipo de novedad
Ejemplo de documentos a entregar
Ejemplo de documentos a entregar
Ejemplo de documentos a entregar
Ejemplo de documentos a entregar
Reportar anualmente la autoevaluación en el REPS
Los prestadores de servicios de salud, tienen la responsabilidad de mantener las condiciones de habilitación de los servicios de salud que han sido habilitados
Los responsables de verificar el mantenimiento de las condiciones
Entidades de salud
Departamentales-Distritales
En la sede de prestador
Presentara
Grupo de verificación
Reunión inicial
Desplazamiento por las áreas del prestador
Actitudes y comportamientos
Reunión final
Verificador elaborar un informe de la verificación
Entidad Departamental o Distrital de Salud, en un plazo máximo de 10 días hábiles
Soporte acta de visita
Incumplimiento de habilitación articulo 577 y siguientes
Ley 9 de 1979
Las entidades departamentales o distritales deben actualizar el sistema de información incorporando los datos de los formatos de las visitas de verificación en el sistema y las conductas objeto de sanción
Seguimiento local en forma permanente a la implementación del sistema único de habilitación, utilizando las bases de datos alimentadas con actividades de registro (autoevaluación, reporte de novedades, informes de verificación y aplicación de conductas)
Servicios de salud, dependientes de una Institución Prestadora de Servicios de Salud habilitada por efecto de situaciones que impidan su normal funcionamiento
Área de procedimientos menores
Atención ambulatoria
Urgencia
Atención de urgencia
Atención inicial de urgencias
Asistencia personal
Asistencia no personal
Producto de apoyo
Complejidad
Grados de complejidad
Enfermedad crónica
Estándar
Internación
Procedimiento invasivo
Procedimiento mínimamente invasivo
Procedimientos menores
Procedimientos mayores
Procedimiento no quirúrgico
Procedimiento quirúrgico
Programa
Programa madre canguro
Radioterapia
Dosimetría física
Control de calidad
Dosimetría clínica
Salas de procedimientos
Sala de reanimación
Sala de rehidratación oral
Sala ERA
Sala de yesos
Sedación y analgesia
Grado I: Ansiolísis
Grado II: Sedación consciente
Grado III: Sedo analgesia
Grado IV: Anestesia general
Intoxicación aguda
Modelo o Enfoque de Atención
Personas con adicción a sustancias psicoactivas
Servicio de Farmacodependencia
Síndrome de abstinencia
Sustancia Psicoactiva – SPA
Tratamiento y rehabilitación de personas con adicción a sustancias psicoactivas
Servicios de Cirugía Estética
Servicio de Electrodiagnóstico
Servicios de Cirugía plástica reconstructiva
Servicio de trasplantes
Gestión Operativa de la Donación
Equipo de Gestión Operativa de la Donación
Prestador de Servicios de Salud con servicio de trasplante
Programa Nacional de Auditoría de la Red de Donación y Trasplantes
Certificación de formación para la actividad de donación y trasplantes
Unidades Funcionales
Soporte Vital Básico
Soporte Vital Avanzado
Telemedicina
Mensaje de datos
Consentimiento informado en servicios bajo la modalidad de telemedicina
Ética en la prestación de servicios bajo la modalidad de telemedicina