Genital

Aclaraciones Importantes

Macho

Hembra

intersexo

Repaso

Poblaciones celulares

Esbozo Gonadal

• Mesénquima del mesodermo intermedio
• Hoja visceral del mesodermo lateral
• Células germinales primitivas

¿Origen?

INCORRECTO

Pared del Saco Vitelino

Epiblasto

Periodo indiferenciado

El epitelio celomico

cordones sexuales + células germinales primitivas

Mesodermo intermedio

GÓNADA XY

Testiculo

1er oleada --> Red de testis

2nda oleada --> Tubulos seminiferos

Pubertad

GÓNADA XY

Testiculo

Estroma:

M.Intermedio

Células de Leydig

Parénquima:

Cordones Sexuales

Túbulos seminiferos

Hormona antimülleriana

Testosterona

Ovario

GÓNADA XX

1er oleada --> Degenera

2nda oleada --> Células folicularees

GÓNADA XX

Ovario

Estroma:

M.Intermedio

Células de la teca

Parénquima:

Cordones Sexuales

Células Foliculares

Aromatasa

Estrogenos

Diferencias

XY

XX

Red testicular

Degenera

1er oleada

Túbulos Seminíferos

Células Foliculares

2nda oleada

Cordones Sexuales

Parenquima

Mesodermo Intermedio

Estroma

Testosterona

Antimulleriana

Hormona

Estrogenos

P-I

Gonaductos - Conductos

2 pares de conductos

Mesonéfricos de Wolff

Paramesonefricos de Müller

P-I

Conductos de Müller

T m-e

Invaginación del epitelio celomico

Se fusionan en la línea media -Tubérculo Müller.

Tubérculo de Müller

Lamina Vaginal Endodermica

Gonaductos XY

Conductos de Wolff

Epidídimo

Conductos deferentes

Vesicula Seminal

Conducto Eyaculador

Testosterona

Conductos de Müller

degeneran

Antimülleriana

Conductillos Mesonefricos

Conductos Eferentes

Gonaductos XX

Conductos de Wolff

degeneran

Testosterona

Trompas uterinas

Útero

1/3 superior del conducto vaginal

Conductos de Müller

Antimülleriana

degeneran

¿Conductillos Mesonefricos?

Diferencias

XY

XX

----------

Conductos de Wolff

Epidídimo

Conductos deferentes

Vesículas seminales

Conducto eyaculador

------------

Conductos de Müller.

Trompas uterinas

Útero

1/3 superior del conducto vaginal

Conducto Eferentes

Túbulos mesonéfricos

---------------

Testosterona

Antimulleriana

Hormona

---------------

P-I

Seno Urogenital

5-7SD se tabica la cloaca en Seno urogenital y seno Rectoanal

Vesico-uretral

Pelvica

Falica

2 engrosamientos

• Lámina uretral endodermica --> Ventral
• Lamina vaginal endodermica --> Dorsal

Sensible a androgenos

Seno Urogenital XY

Sensible a androgenos

Testosterona

Dihidrotestosterona

5α reductasa

DHT

Seno Urogenital XY

Porciones del Seno Urogenital

Vejiga

Uretra prostática

Prostata

Uretra Membranosa

Lámina uretral endodermica

Uretra Peneana + G.E

Lámina Vaginal endodermica

Degenera

Seno Urogenital XX

Testosterona

Dihidrotestosterona

5α reductasa

"Feminización"

DHT

Seno Urogenital XX

Porciones del Seno Urogenital

Vejiga

Toda la uretra

Vestibulo de la vagina

¿Prostata?

Lámina uretral endodermica

Degenera

Lámina Vaginal endodermica

2/3 inferior del Conducto vaginal

XY

XX

Diferencias

Vejiga

Seno Urogenital

Toda la uretra

Vestibulo de la vagina

Uretra prostática

Prostata

Uretra Membranosa

Uretra Peneana

Lamina Uretral Endodermica

---------------

Lamina Vaginal Endodermica

2/3 inferiores del Conducto Vaginal

--------------

DHT

(Endocrino)

Hormona

---------------

P-I

Genitales Externos

Mesenquima + Ectodermo general

Pliegues uretrales --> Mediales

Crestas labioescrotales --> Laterales

Tubérculo genital --> Linea Media

Genitales Externos

Sensible a androgenos

Testosterona

Dihidrotestosterona

5α reductasa

Genitales Externos XY

Pene

Tubérculo Genital

Crestas uretrales

Ureta Peneana + LUE

Uretra Glandelar

Ectodermo

Crestas labioescrotales

Bolsa Escrotal

Se fusionan

Genitales Externos XX

Tubérculo Genital

Clitoris

Crestas uretrales

Labios menores

Crestas labioescrotales

Labios Mayores

NO se fusionan

XX

Diferencias

XY

Clitoris

Tubérculo Genital

Pene

Uretra Peneana

Labios Menores

Crestas Uretrales

Bolsa escrotal

Labios Mayores

Crestas Labioescrotales

No se fusionan

Se fusionan

Descenso Gonadal

Pasivo y Activo

Desarrollo sexual Diferente (DSD)

DSD 46, XX

DSD 46, XY

DSD con otros cariotipos

DSD con otros cariotipos

45, X - Síndrome de Turner

Linda Hunt

47, XXY - Síndrome de Klinefelter

45, X/46, XY - Diferenciación gonadal asimétrica o DDS ovotesticular

45, X/46, XY - Diferenciación gonadal asimétrica o DDS ovotesticular

Error en la determinación sexual 1°

45, X / 47, XXY

DSD 46, XY

Müller

Utero, ovario

Wolff

Vagina corta

Fallas en la producción de los andrógenos

E2, menstruación, telarca

Utero, ovario

Müller

Wolff

Vagina corta

Síndrome de insensibilidad a los andrógenos

menstruación

E2, telarca

DSD 46, XY

DSD 46, XX

Exposición a niveles altos de andrógenos

• Hiperplasia suprarrenal congénita

• Tratamiento de la persona gestante con altos niveles de andrógenos
• Tumor productor de andrógenos (gestante / fetal)
• Mutación en la enzima aromatasa

Hiperplasia suprarrenal congénita

Mutación en 21 hidroxilasa

Hiperplasia suprarrenal congénita

Hiperplasia suprarrenal congénita

Otros DDS

Falla en la fusión de los pliegues uretrales.

Tipos de Hipospadia

Falla en la fusión de conductos paramesonefricos

Presencia de meato uretral

Otros DDS