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DERMATOLOGIA OSCAR QA
3
Anatomía de la Piel
Enero 2020
Óscar Quesada A.
Anatomía de la Piel
Anatomía y Fisiología de la Piel
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COMPONENTES QUIMICOS DE LA
PIEL:
a.Agua: 60 a 70%
b.Electrolitos: Na, K, calcio y
magnesio.
c.Otros minerales:
Fósforo, plomo, zinc, hierro.
d.Proteínas:
Aminoácidos, metionina, cisteína, cist
ina, colágeno.
e.Lípidos: inter e intracelulares.
f.Hidratos de carbono: Glucosa y
glucógeno.
g.Enzimas y vitaminas: sobre todo A,B y Ac. Nicotinico
Caracteristicas de la Piel
Caracteristicas de la Piel
COLOR : factores raciales y genéticos , la cantidad del
pigmento melánico que contiene, pero influye la red
capilar, la transparencia de la células epidérmicas y
otros como la hemosiderina y los carotenos
VARIACIONES DE LA PIEL NORMAL:
Según el sexo: La piel del niño y la niña es
semejante y cambian después de la pubertad.
La piel del varón es gruesa, más áspera y está
cubierta de un vello grueso.
Según la edad: En el recién nacido:
Fina, suave, delicada, de color rojizo, cubierta de
vérnix caseosa, que desaparece a los pocos días de
nacido, a veces con tinte ictérico. Vello muy fino y
abundante sobre todo en hombros y espalda (lanugo).
La piel del Lactante y preescolar: es menos
grasosa que en el recién nacido, presenta
inmadurez sudorípara que facilita padecimientos
como la miliaria, por oclusión del conducto
sudoríparo (Sarpullido).
Estructura de la piel
Epidermis, tejido epitelial y sus células
más importantes son los queratinocitos.
Estructura de la piel
Dermis, tejido conjuntivo y sus células son
los fibroblastos
Hipodermis, tejido adiposo y sus células son los
adipocitos
Epidermis
Epidermis
La epidermis es la Capa superficial de la piel formado por un epitelio plano poliestratificado
queratinizado y avascular de origen ectodérmico. Se divide en los siguientes estratos:
• Basal o germinativo: contiene queratinocitos
básales melanocitos y células de Merkel.
• Espinoso: queratinocitos unidos por puentes
intercelulares (desmosomas). (Proporcionan
sosten y estabilidad ),
• Granuloso: queratinocitos que contienen
granulos de queratohialina (precursor de la
queratina)
• Lúcido: sólo presente en palmas y
plantas.(Contiene eleidina que aporta
elasticidad)
• Córneo: células muertas, queratinizadas, sin
núcleo (corneocitos). Proporciona una barrera
mecánica frente a agentes externos
La epidermis se deja atravesar por la
desembocadura de los folículos Pilosos
(acrotriquio) y las glándulas sudoríparas
Ecrinas (acrosiringio).
Capas de la Piel
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Epidermis
Epidermis
Queratinocitos (90%): son las células mayoritarias en la epidermis. Contienen las siguientes estructuras:
• Granulos de queratohialina: presentes en los queratinocitos del estado granuloso. Contienen
filagrina, un precursor de la queratina.
• Corpúsculos de Odland o queratinosomas: en los queratinocitos de los estratos granuloso y espinoso
de la epidermis. Contienen lípidos y proteínas que serán vertidos al espacio intercelular para permitir
la cohesión de los corneocitos y formar una barrera impermeable que evita la pérdida de agua.
Melanocitos (5-10%): asientan en la capa basal en proporción 1/10 con los queratinocitos. Derivan de la
cresta neural. Se relacionan con otras células mediante dendritas, por las cuales traspasan la melanina
de los melanosomas (donde se sintetizan) a los queratinocitos. El color de la piel depende del tamaño y
de la distribución de los melanosomas, no del número de melanocitos.
Células de Langerhans (2-5%): células dendríticas de origen mesodérmico localizadas en el estrato
espinoso. También asienta en la mucosa oral, en la genital, en los ganglios y en el timo. Pertenecen al
sistema mononuclear fagocítico y se originan en la médula ósea. Forman parte de la inmunidad
celular, pues presentan antígenos a los linfocitos T.
Células de Merkel (< 1%): son de origen neuroectodérmico. Se localizan en la capa basal y se cree que
son receptores táctiles.
La melanina se forma a partir de la transformación de la Tirosina a Dopamina por acción de
la tirosinasa y posteriormente de Dopamina a Melanina por acción de la misma enzima.
Dermis
Dermis
Se encuentra bajo la epidermis, separada por
la membrana basal. Procede del mesodermo
• límite entre epidermis y dermis se le llama
límite dermoepidérmico (Papilas) , se divide
en dermis papilar o superficial y en dermis
reticular o profunda.
• El mayor componente es el colágeno tipo I.
Además existen fibras
elásticas, fibroblastos, mastocitos, histiocitos
, vasos y terminaciones nerviosas.
• La dermis es 20 o 30 veces más gruesa que
la epidermis.
Celulas de la Piel
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Células de la Dermis
• Fibroblastos aportan la elasticidad y turgencia a la piel y fabrican tres tipos de fibras; fibras
de colágeno, fibras elásticas, y fibras reticulares. Constituyen el 90% de la estructura de la
dermis
Fibras de colágeno: son gruesas y estriadas, contienen una proteína llamada colágeno cuyo
deterioro provoca pérdida de tensión en la piel (flacidez) y aparición de arrugas
Fibras elásticas: son finas y lisas. Su componente principal es la elastina que da elasticidad a
la piel
Fibras reticulares: son gruesas y lisas. Su principal proteína es la reticulina. Se encuentran
dispuestas formando redes y sirven de soporte a las estructuras dérmicas
• Histiocitos son células alargadas en forma de estrella cuya función principal es la defensiva.
Fagocitan las sustancias extrañas que entran en el organismo.
• Mastocitos Productoras de histamina, Heparina y otros mediadores de inflamación.
Estructura de la Piel
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Estructura de la Deremis
Vasos sanguíneos que aportan los nutrientes a las células de todas las capas
• Terminaciones nerviosas: responsables de la actividad sensorial relacionada con el tacto
• Glándulas sudoríparas y sebáceas
Hipodermis
Es la capa que se sitúa debajo de la dermis
• Está formada por tejido adiposo y separa la
piel de los músculos.
• Las células de la hipodermis se llaman
adipocitos que acumulan grasa en el
interior de unas grandes vacuolas.
• Su función es almacenar grasa, reservarla y
ponerla a disposición del organismo cuando
haga falta una aporte energético superior al
ingerido en la alimentación
Hipodermis
Anexos
Anexos
GLANDULAS SEBACEAS
COMPLEJO PILOSEBACEO:
Está formado por el folículo piloso, el pelo, el
músculo erector del pelo y la glándula sebácea.
Glándulas sudoríparas ecrinas: localizadas en casi todo
el cuerpo,en especial en las palmas, las plantas y las
axilas. Su secreción es merocrina (por exocitosis, sin
pérdida celular) y se regula por el sistema nervioso
autónomo (fibras colinérgicas).
Glándula sudorípara apocrina: desemboca en el
Infundíbulo, por encima de donde lo hace la glándula
sebácea. Abundan en la región anogenital, las
axilas, las areolas y el vestíbulo nasal. Tiene secreción
por decapitación o apocrina. Su desarrollo es
hormonal
y comienza a funcionar después de la pubertad bajo el
sistema nervioso autónomo (fibras adrenérgicas).
Glándula sebácea: desemboca en el ¡nfundíbulo del
folículo piloso.Se distribuye por toda la superficie
corporal, excepto en las palmas y en las plantas. Su
secreción es holocrina (toda la célula, con pérdida
celular) y su control es hormonal.
FUNCIONES DEL PELO
• Protección de rayos solares.
• Filtro que impide el paso de irritantes.
• Reduce la fricción en áreas intertriginosas.
• Contribuye a la percepción de estímulos táctiles
Funciones
• Función protectora (epidermis, dermis, hipodermis)
• Función secretora (epidermis, dermis)
• Función termorreguladora (dermis)
• Función sensorial (dermis)
• Función metabólica (hipodermis)