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TÉCNICAS DE HIGIENE ORAL
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TÉCNICAS DE HIGIENE ORAL
Irene Gorrín Quintero
Emilly Rokhay Ahadzy Ndour
Naiara Sánchez Ruiz
Stephanie Stumpf González
Carolina Suárez Galán
INTRODUCCIÓN
La placa bacteriana tiene un factor determinante en la génesis de caries y enfermedades periodontales
El principal control de la placa bacteriana es mecánico
Control químico
Introducción
Mediante
-Un orden determinado
-Duración y frecuencia determinadas
Complementario
Seda dental
Cepillado de las superficies del diente
TINCION
Tinción de la placa bacteriana
Observable
Tipos de reveladores de placa
Deposito blando y se distinguen dos tipos principales
Pueden ser
Supragingival o coronal
Dicromática
Monocromática
Subgingival que asienta a nivel del surco gingival
TIME
TIPOS
La aplicación de los reveladores de placa puede realizarse
Enjuague bucal
Disolución o masticación de tabletas
Torunda de algodón sujeta con pinzas de exploración
Colocación de 2 o 3 gotas de solución colorante en la lengua
CLASIFICACION
Clasificación de los métodos mecánicos de control de placa
Dos grandes métodos
Mécanicos
Químicos
Se realiza mediante
Disminuir y eliminar todas las bacterias
Gingivitis y periodontitis
Disminuir la carga bacteriana
cepillado de las superficies
Seda dental
Instrumental complementario
Caries y enfermedad periodontal
Cepillos dentales características y tipos
Numerosos diseños
Cabeza
Electricos
Manuales
CEPILLOS
Cuello
Mango
Filamentos
Técnicas de Cepillado
TÉCNICAS DE CEPILLADO
Cepillo Eléctrico
Técnicas Vibratorios
Técnicas Verticales
Técnicas Horizontales
Técnicas Horizontales
- Técnica Horizontal
- Técnica de Starkey
Técnicas Vibratorias
- Técnica de Charters
- Técnica de Bass
- Técnica de Stillman
Técnicas Verticales
- Técnica de Barrido
- Técnica de Bass Modificada
- Técnica de Stillmann Modificada
Cepillo Eléctrico
- Se debe guiar el cabezal alrededor de los dientes:
- Con tiempo aproximado de 3 minutos
- Similar al cepillado manual, (por cuadrantes, superficies vestibular, palatina y oclusal)
- Existen amplias gamas de cepillos eléctricos:
- Con movimientos oscilantes o rotatorios
- Con diferentes cabezales y accesorios que se pueden acoplar al cepillo eléctrico
TIPOS Y TÉCNICAS DE UTILIZACIÓN DE LA SEDA DENTAL
COMPLEMENTOS DEL CEPILLADO
OUR COMPANY
HILO DENTAL
Técnica de carrete
- Seda dental
- Portadores de hilo dental
Formas:
- Redonda
- rectangular
- Con cera
- Sin cera
- Principios activos
- Sustancias saborizantes
FORMAS
TÉCNICA DE CARRETE
- Se enrollan 40- 50 cm.
- Se rodea alrededor de los dedos corazones de cada mano hasta dejar un espacio de 2,5cm y nos apollarémos en los dedos índice y pulgar de cada mano, para que podamos soltar la parte sucia y recoger una parte limpia.
Parte superior de la boca:
- Se enlaza el hilo desde el dedo índice hasta el pulgar, y pasaremos el hilo haciendo presión sobre el diente y no en la encía, y así en todos los laterales de cada pieza dental
Parte inferior de la boca:
- Se utilizarán los dedos índices de cada mano y los pulgares; haremos el mismo movimiento que en la parte superior de la boca.
INDICACIONES
- No está recomendado para niños menores de 3-6 años de edad.
CEPILLOS INTERPROXIMALES
INDICADOS PARA:
CEPILLOS INTERPROXIMALES
- Personas con ortodoncia, implantes y prótesis fija
INDICADOS PARA:
OTROS
- PERSONAS CON ENCIAS SENSIBLES POR SUS FILAMENTOS SUAVES Y CON ESPACIOS CREADOS POR ALGUNA PIEZA
TAMAÑO:
- De un solo penacho de filamentos
- De un eje central
FORMAS:
- Cónica
- Circular
- Cilíndrica
FORMATOS Y TAMAÑOS
- Existen multitudes de formas y tamaños, pero en general los cepillos interproximales están indicados para la remoción de placa interproximal.
LOS CEPILLOS INTERDENTALES INDICADOS PARA:
- Se introducen en el espacio interdental, desde vestibular a palatino o lingual, realizando movimientos horizontales o rotándolos ligeramente
FUNCIONAMIENTO
¿QUÉ SON?
Irrigadores
- Los irrigadores son aparatos con un funcionamiento de chorro que complementan una limpieza llegando a sitios donde el cepillo de dientes no llega
RECOMENDADO PARA:
:
- PACIENTES CON PRÓTESIS FIJA
- PACIENTES CON PRÓTESIS IMPLANTOSOPORTADAS
- PACIENTES CON ENFERMEDAD PERIODONTAL
RECOMENDADO PARA:
:
PRECAUCIÓN
- Nunca debe aplicarse directamente en el surco gingival.
- No sustituye al cepillado.
INDICADOS PARA:
PALILLOS DENTALES
- DIASTEMAS
- ESPACIOS INTERPROXIMAES DENTALES
- Remoción de placa bacteriana
- Se introduce en el espacio interdental con movimientos horizontales desde vestibular hacia lingual o palatina, realizando una forma de arrastre o frotación vertical.
¿CÓMO FUNCIONAN?
- Sección redonda
- Sección rectangular
- Sección triangular
FORMATOS Y TAMAÑOS
- Se debe utilizar con precaución, ya que si se astillan o se hace un mal uso de ellos pueden causar lesiones.
PRECAUCIONES
- Se fabrican en materiales plásticos o de madera.
- Tienen que estar normalizados por la ISO y la ADA para que no se puedan astillar o romper.
FABRICACIÓN Y NORMAS
¿QUÉ SON?
Conos o estimuladores
- Son puntas de goma, caucho o plástico con forma cónica.
- Pueden presentarse como instrumento independiente o implementos tanto del cepillo dental manual como del cepillo eléctrico.
- Sirve para limpieza de furcas y zona gingival.
¿CÓMO SE UTILIZAN?
- Se coloca la punta del área interdentaria, con una angulación de 45º dirigida hacia oclusal, acompañado de movimientos giratorios.
- Si la furca está expuesta se puede introducir la punta desde vestibular, palatina o lingual.
- Realizan un masaje suave en la encía activando su circulación y desinflamando.
- Pacientes con furcas expuestas.
- pacientes con enfermedades periodontales.
- Espacios interdentarios amplios
INDICADOS PARA:
Métodos químicos de control de placa:
Métodos químicos
Clasificación:
CLASIFICACIÓN:
Primera generación
De primera generación:
Tienen baja substantividad.
Entre los que destacan algunos antibióticos, compuestos de amonio cuaternario y fenólicos, agentes oxidantes y los fluoruros.
Segunda generación
● De segunda generación:
Tienen alta substantividad.
Entre los que rescatan la clorhexidina, las aminas fluoradas y el triclosan cuando es asociado a otro compuesto.
Tercera generación
De tercera generación:
Su función es interferir en la adhesión bacteriana. Destacan los aminoalcoholes.
Clorhexidina:
Utilizados:
- Es un antiséptico de segunda generación y de amplio espectro que actúa frente a bacterias Gram positivas y negativas, hongos y levaduras.
- Se utiliza como colutorio bucal, gel, dentífrico, barniz, espray o en la seda dental mezclado con sustancias aromáticas, excipientes y geles.
- Es el antiséptico más eficaz y, además, es muy eficaz en el control de placa bacteriana y en la gingivitis.
- Actualmente existen numerosas presentaciones y concentraciones, pero su aplicación más efectiva es como colutorio en solución alcohólica al 0'2%, o acuosa al 0'12%, unida a cetilpiridinio al 0'5%.
Función:
Los mecanismos de acción de la clorhexidina son:
- Interfiere en el metabolismo bacteriano, eliminando el crecimiento bacteriano de la boca.
- Aumenta la permeabilidad de la pared bacteriana.
- Reduce la formación de la película adquirida y altera la adhesión bacteriana a la superficie dentaria.
- Reduce la infección.
Usos:
Las principales indicaciones de uso de la clorhexidina son:
- Control de la placa bacteriana.
- Pacientes con baja destreza motriz que no realizan adecuadamente las técnicas de cepillado y el uso de seda dental (edad avanzada, minusvalía física o psíquica, enfermedad mental).
- En intervenciones quirúrgicas orales para impedir bacteriemia, antes y después del acto operatorio.
- Pacientes con patologías que alteren mecanismos defensivos e inmunitarios y tengan mayor susceptibilidad a desarrollar patologías orales.
- Pacientes con alto riesgo caries.
- Reducción de infecciones.
Hexetidina:
- Es un antiséptico de primera generación derivado de la pirimidina al que se le atribuye un efecto inhibitorio de la placa bacteriana y de aceleración de la cicatrización de la mucosa oral tras realizar una cirugía.
- Se usa a una concentración del 0,2% en combinación con sales de Zinc.
- Posee baja substantividad (1-3 horas) y es menos efectiva en el control de la placa y la prevención de gingivitis.
- Producen efectos secundarios como tinciones dentales y en mucosas orales.
Derivados de amonio cuaternario:
- Disminuyen el metabolismo a nivel de la placa bacteriana y disminuyen su poder de adhesión.
- El más utilizado es el cloruro de cetilpiridinio en concentraciones del 0,025% al 0,075% en forma de colutorios y pastas dentífricas.
- Reducen la placa bacteriana hasta un 35%.
- Su baja substantividad (3 horas) hace preciso realizar al menos 4 enjuagues diarios.
- Sus efectos secundarios son la tinción de dientes y mucosas y la quemazón de la mucosa oral y lesiones ulcerosas.
Componentes fenólicos y aceites esenciales. Listerine. Triclosán.
1. Componentes fenólicos y aceites esenciales. Listerine.
El uso de estos productos produce la reducción de la placa bacteriana y la gingivitis.
El producto más utilizado es el Listerine que está compuesto por tres aceites esenciales (timol, eucaliptol y mentol) y fenol, que son tres alcoholes. Por lo que no se recomienda su uso, ya que el alcohol hace daño a las mucosas bucales.
Sus principales efectos secundarios son la sensación de quemazón debido al alcohol en las mucosas y la tinción de dientes.
2. Derivado bisfenólico. Triclosán.
Es un antiséptico efectivo en el tratamiento de las caries, la gingivitis y en la reducción de placa y el cálculo supragingival, pero es mucho más eficaz en la reducción de gingivitis ya que tiene poder antinflamatorio.
Este componente no se une bien a las superficies bucales, por lo que se presenta unido a otros compuestos. Suele ir combinado con excipientes que aumentan su potencial antiplaca y anticalculo.
Su substantividad es de aproximadamente 5 horas.
Se encuentra en forma de colutorio e incorporado a pastas dentales en una concentración del 0,03%.
Fluoruros:
Existen diferentes tipos, pero el más utilizado es el fluoruro de estaño.
Actúan provocando una alteración del metabolismo y agregación bacteriana.
El fluoruro de estaño se emplea en forma de solución o colutorio al 0,3%, o formando parte de dentífricos de uso habitual, teniendo una similar eficacia a la del triclosán en la formación de placa, pero inferior respecto a la clorhexidina.
Uno de sus efectos secundarios es la tinción de la superficie dental.
Antibióticos:
No sirven para el control de placa.
Tienen efectos secundarios como diarreas, reacciones de hipersensibilidad, etc.
Tiene que ir recetados con otro componente.
Extractos de plantas. Sanguinaria.
- Es un derivado de un extracto de una planta, la sanguinarina canadiense que es muy utilizada en higiene oral debido a su efectividad.
- Se presenta en forma de colutorios y pastas dentífrica normalmente en combinación con cloruro de zinc.
- Sus principales usos son para eliminación de la placa y la gingivitis.
- Entre los principales efectos secundarios se encuentran las tinciones de la superficie bucal y la sensación de quemazón bucal.
La pasta dental y la relación de sus componentes para la eliminación de la placa:
La pasta y sus componentes
Componentes:
Abrasivos:
- Su función es la eliminación de los restos de los alimentos que quedan acumulados y de las manchas de la superficie dental.
- Se encuentran en una proporción de entre el 20% y el 50% en la pasta
Humectantes:
Su función es impedir la pérdida de agua del producto y el endurecimiento del mismo cuando se encuentra expuesto al aire.
Se encuentran en una proporción de entre el 20% y el 40% en la pasta.
Agentes estabilizantes:
Su función es evitar la separación de las fases liquida y sólida de la pasta dando así un aspecto viscoso.
Se encuentra en una proporción de entre el 1% y el 2% en la pasta.
Detergente:
Su función es la disminución de las bacterias de la cavidad bucal penetrando entre las piezas y las superficies dentales para deshacer los depósitos de restos que hay entre ellas y así eliminarlos. También actúa como espumante, facilitando la dispersión de los agentes de la pasta por la cavidad bucal.
Edulcorantes, saborizantes y colorantes:
Su función es hacer que la pasta tenga un sabor y color agradable. Se encuentra en una proporción de entre 1% y 2% de la pasta.
AGENTES PRESERVADORES DEL PRODUCTOS
Agentes preservadores del producto
Funcion:
Impedir que bacterias y hongos actuen sobre los componentes humectantes y estabilizadores.
Mas utilizados:
diclorofen, benzoatos... etc.
AGENTES TERAPÉUTICOS
- Antisépticos par el control de placa bacteriana y enfermedad periodontal: triclosán y hexetidina
- Sustancias destinadas a prevenir las caries y tratar caries incipientes
- Sustancias anticalculos: Pirofosfato, cloruro de zinc y citrato de zinc.
- Sustancias desensibilizantes: nitrato de potasio, cloruro de zinc y cloruro de sodio.
- Sustancias blanqueadoras: bizcarbonato sodico y tritosfato pentasodico
- Sustancias antiinflamtorias: vitamina P y E , acido hialuronico.
FUNCIONES
Prótesis removible parcial metálica.
- Sustancias desensibiliantes: Su función es combatir la hipersesiblidad dentaria.
- Sustancias blanqueadoras: Su función es quitar las manchas externas del esmalte
- Sustancias atiinflamatorias: Su fución es favorecer la regeneraión de la mucosa gingival.