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Bichectomia
Dra. Julia Almeida
Dra. Julia almeida
Cirurgiã Dentista
° Clinico Geral
° Atulizações em
° Cirurgia Oral menor
° Hamonização orofacial
° HOF - Cirurgicos
° Coodernadora/ Profº
Praticas odontologicas RF
°Prof aux. Atualização
Oral Menor
n
Definiçao
Definição
Cientificamente, é conhecido como Remoção do Corpo Adiposo da Bochecha e é um procedimento que pode ser realizado pelo cirurgião-dentista habilitado e cirurgião plástico.
Procedimento cirúrgico irreversivel
Anatomia
ANATOMIA
° Sistema Muscular
° Sistema Circulatorio
° Sistema Nervoso
Muscular
Sistema Muscular
M. Bucinador
M. Zigomático Maior
M. Zigomático Menor
M. Masseter
Circulatório
Sistema Circulatório
° Artéria Facial
(ao lado do M. Bucinador)
° Veia Facial
° Glândula Parótida
Nervoso
Sistema Nervoso
Nervos principais:
° Nervo Facial
° Nervo Bucal
Coxins Faciais
Coxins Faciais
Colxis Faciais, são tecidos de gordura que dão volume e projeção, que necessitão de suporte osseo e muscular.
Com o envelhecimento facial os colxis vão diminuindo
progressivamente
Coxins X Bola de Bichat
Indicação
Indicação
A principal indicação da técnica é para pacientes que tem mordiscamento da mucosa julgal, independente do
tipo de rosto (Funcional)
A segunda indicação é para pacientes com necessidades
estéticas , avaliando tipo perfil , lateralidade ,
assimetrias faciais (Estética)
Avaliação de Perfil
Avaliação de perfil
° Sempre realizar as analises faciais
Frontal (máxima intercuspidação)
Frontal - Repolso
Lateralidade (Repolso e máxima Intec.)
Avaliação de perfil
Avaliação
Avaliação
Avaliacao
Funcional
Linha Alba
Elevação Esbranquiçada
Bilateral
Lesão por trauma
Pacientes que mordem
a bochecha
Contra indicação
contra indicação
• Infecções locais ou sistêmicos;
• Cardiopatias severas;
• Pacientes sistemicamente não compensados;
• Deficiência de fatores de coagulação;
• Problemas hepáticos e renais grave;
• Mulheres grávidas.
Contra indicação
contra indicado ?
ou mal executado
passo a passo
Etapa cirúrgica
° Materiais necessários
Afastador minessota
Seringa carpule
Cabo de bisturi nº3
Pinça adson serrilhada / Seringas 10ml
Tesoura iris
Tesoura Metzembaum
Pinça kelly curva
Porta agulha
observações
Ao Anestesiar : Nervo facial ( mucosa propriamente)
anestesiar devagar , pra evitar que se forme
um volume de anestésico aumentando assim
a mucosa e dificultando o acesso !
Incisão: referência com a linha Alba + Ducto da parótida
a incisão deve ser ÚNICA E RETILÍNEA!!
de no máximo 2cm
execução
Pós Operatório
Pos operatorio X Complicaçoes
Hematoma
Dor
Edema
Complicações
Formação de Seroma ( líquido plasmático, não é pus nem sangue não tem sintomatologia dolorosa ( considerado uma complicação leve) o inchaço dura mais tempo.
aguardar a drenagem biológica do Seroma.
Abcesso: Produção de exsudato purulento ( secreção , dor forte , febre).
Obstrução do Ducto parótideo, assimetrias
Paralisia facial / Parestesia
Medicação Pré Operatória
• Dexametasona 4mg - Começando um dia antes da cirurgia
• Diprospan 10mg - I.M , tambem um dia antes da cirurgia
Medicação Pós Operatória
A escolha de medicação vai depender a anmnese do paciente;
Analgesicos e relaxantes musculares ;
Miosan, Dorflex , Spidufen , Deocil.
Antibiótico; previnir infecção
Casos
Antes e Depois
Resultado final até 1 ano