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Avaliação Pré natal
2
tto: espiramicina + rastreio do feto
se houver infecção fetal: intercalar tto da mãe + sulfadiazina, pirimetamina e ac. folínico.
= Toxoplasmose:
IgG - e IgM - : sem imunidade - repetir em 3m
IgG + e IgM - : com imunidade
IgG - e IgM + : Infecção aguda
IgG + e IgM + caso > 16 sem -> tto!
caso < 16 sem -> teste de avidez > 60% alta: > 4 sem
< 30% biaxa: < 4 sem -> tto!
= USG: não é rotina do MS
11-14 SEM: TRANSDUCÊNCIA NUCAL <2,5MM, OSSO NASAL E DUCTO VENOSO
AVALIA MELHOR ig
20-24 sem: morfológico 2º trimestre
Consultas necessárias:
1º trimestre - 1 // 2º trimestre - 2 // 3º trimestre - 3
=vitaminas:
Fe profilático: 40;60mg de Fe elementar - do3ºmês até 3m pós parto
ac. fólico profilático: a,4mg - 3m antes até o 3º mÊs.
prevenção de defeito no tubo neural.
Obs: filho acometido e uso de anticonvulsivante - alto risco - 4mg
=Vacinação:
permitido: inativos - dt / dtpa // hepatite b // influenza
não permitido: atenuados: triplice viral // varicela // BCG // sabin // FA
= EXAMES: MUITO IMPORTANTE
1º trimestre
T ipagem sanguínea e rh,
E as e urucultura
S exuais - HIV, HEP B e sífilis
T oxoplasmose
A nemia e açucar
R epetir
= Rastreio infecção GBS: não é rotina do MS
swab retal e vaginal entre 35 e 37 semanas - caso positivo/filho anterior + p/ GBS -> tratar!
- caso alto risco (parto com <37 semanas // tax>=38°c intraparto // RPMO > 18HRS) -> Tratar!
- caso bacteriúria atual para GBS -> Tratar!
3º trimestre:
R epetir
E as e urucultura
S exuais
A nemia e açucar
TTO: penicilina cristalina EV 5x10^6 ataque + 2,5x10^6 de 4/4hrs.
Não fazer caso: cesariana eletiva // swab neg <5 sem // sem rastreio, sem risco