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PA - ÁGUA MINERAL
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Resistência antimicrobiana de Pseudomonas Aeruginosa
em água mineral
Prado, R. et. al. PubVet, Maringá, v.9, n.3, p. 128-134, Mar.2015
JUSTIFICATIVA
Aumento do consumo de água mineral, devido à percepção dos consumidores, com relação à sua melhor qualidade.
Estima-se que 80% das doenças e um terço dos óbitos nos Países em desenvolvimento, sejam causados pelo consumo da água contaminada.
PSEUDOMONAS AERUGINOSA
. Autóctone da água mineral
. RDC 275 - 22/09/05 - Regulamenta o PIQ
. Isolada também em águas recreacionais
. Capacidade de inibir bactérias do grupo Coliformes:
Pseudocin - PLS - efeito bacteriostático, e Piocianina - Inibe crescimento
EPIDEMIOLOGIA
Crescimento abundante em água pura
- Indicador
- Patógeno oportunista
Crescimento em água envasada
- Oxigenação
- Superfície de contato
- Temperatura
- Nutrientes
1882 (Gessard) - Bacillus pyocyaneus
1894 (Migula) - Pseudomonas
Dispostas em pares de células que lembram uma
única célula
CARACTERÍSTICAS
GERAIS
Em 1992 esse gênero foi subsdividido em vários novos gêneros (Ex. Stenotrophomonas)
.Bacilos gram-negativos
.Aeróbios
.Móveis
Classificação
FAMÍLIA - Pseudomonadaceae
GÊNERO - Pseudomonas
Pouco exigentes nutricionalmente
Ampla distribuição na natureza
(solo, água, microbiota normal do TI e pele de 3 a 5% da população)
Grande versatililidade
Taxonomia
Similaridades RNAr e relacionamentos filogenéticos
Grupo I:
- Pseudomonas “verdadeiras”
- Subdivisão "y" (Gama) das Proteobactérias
- Florescentes - Pioverdina
PATOGENIA
Infecção por P. aeruginosa é facilitada pela presença de uma doença de base, como neoplasias malignas e fibrose cística, ou por uma falha no sistema de defesa inespecífico do hospedeiro (ex: perda da barreira física da pele nos pacientes queimados ou com escaras e perda da integridade tecidual nos pacientes em uso prolongado de cateteres intravenosos ou urinários).
RESISTÊNCIA ANTIMICROBIANA
Uso excessivo de antimicrobianos favorece a seleção de organismos resistentes;
Contaminação dos ambientes aquáticos devido ao uso indiscriminado de antibióticos nas áreas médicas, veterinárias e agrárias;
Fuentefria et al.,2018
RESISTÊNCIA ANTIMICROBIANA
Genes de resistência transferidos por conjugação
Elemento extracromossômico (plasmídeo): transferido entre bactérias da mesma espécie ou diferentes.
Resistência a antibióticos primários (penicilina, tetraciclina e eritromicina)
Pseudomonas aeruginosa: susceptíveis a modificações químicas
Edberg & Allen, 2004
Antimicrobianos interferem nos processos metabólicos ou estruturas dos microrganismos (síntese de proteína celular, permeabilidade da membrana, replicação do cromossomo)
Permeabilidade a antibióticos
porinas na membrana, tamanho da molécula, hidrofilia (resistência intrínseca em bactérias gram negativas)
Resistência a ampicilina e carbenicilina: mutações que provocaram alterações nas porinas, impedindo a difusão para o interior da célula
Permeabilidade da membrana, sistema ativo de efluxo e inativação de enzimas
Espécie intrinsecamente resistente
Resistencia via mutação
Papel em sérias infecções (exposição a agentes antimicrobianas)
INCIDÊNCIA e CASOS
Incidência
Estima-se que cerca de 20% das águas minerais envasadas no Brasil, estejam contaminadas por Pseudomona aeruginosa
TRATAMENTO
- O tratamento contra Pseudomonas aeruginosa requer a associação de antibióticos de várias classes, pois são bactérias capazes de desenvolver resistência aos antibióticos por meio de diversos mecanismos
- O índice de sucesso para tratamento com um único fármaco é baixo visto que as bactérias podem desenvolver rapidamente resistência.