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치아우식증
2조
치아우식증 정의
법랑질, 상아질, 백악질의 무기질은 수산화인회석 결정구조로 이루어져 있는데,
구강미생물이 생산하는 유기산이 수산화인회석을 분해하여 무기질을 빠져나가게 함.
이러한 세균의 산에 의해서 치아가 녹아 탈회되는 현상을 치아우식이라고 함.
치아우식은 치아 경조직 결손에 의해 발생되는 만성 질환 중 하나로 흔히 충치라고 함.
치아우식은 주로 어린아이들에게 많이 발생하기 때문에 각별한 관리와 예방이 필요함.
치아우식증 개념
치아우식증이 생기는 과정
※ 양치질을 하지 않음 → 치아 표면에 세균막이 잘 형성 → 세균막에서 음식물로 들어온
탄수화물을 분해하면서 “산”을 발생 → 이 “산”이 치아조직을 탈회, 분해
→ 이것이 치아우식증
치아우식이 생기는 과정
주된 원인은 뮤탄스균이라고 불리는 입속 세균
치아 사이에 남아있던 음식물 찌꺼기, 치태, 플러그 등이 우리 입속에 있는 세균과 결합하여
치아를 손상시키는 산을 만들어내어 치아를 구성하고 있는 에나멜질이나 상아질을 파괴하면서 까맣게 치아우식증(충치)이 생김
치아에 치아우식증이
생기는 과정은 한 번에
이루어지는 것이 아닌
시간을 두고 4단계에
걸쳐 진행된다.
치아우식증이 생기는 과정
1단계: 치아 표면의 충치 ⇒ 아주 미세한 흰 반점의 형태로 세균의 젖산에
의해 치아 석회 성분이 탈회된 첫 번째 자국
2단계: 상아질 주변 충치 ⇒ 눈으로 충치를 발견할 수 있고 충치의 깊이가
신경까지 도달하지 않아 통증은 없음
3단계: 신경 주변 충치 ⇒ 충치가 신경을 건드려 심한 통증을 유발함
4단계: 치근 주변 충치 ⇒ 뿌리까지 충치가 진행되어 잇몸 염증이
생기거나 치아가 흔들리는 현상이 발생
치아우식이 생기기 쉬운 음식
탄산음료의 산 성분과 당분은 치아 부식 및 충치를 유발할 수 있음
하지만, 탄산음료보다 비스켓과 인절미가 충치발생유발지수 높음
(비스켓이나 인절미가 ‘고체식품’이면서 ‘끈적이는’찌꺼기가
치아 표면에 달라붙기 쉽기 때문)
액체보다는 고체가, 흰쌀과 시럽, 잼, 설탕 등과 같은 단당류의 식품들이 충치를 더 잘 생기게 하는 요인이 됨
*충치발생유발지수 : 충치를 발생시키는 정도를 수치화환 지수로,
음식의 당분 함량과 점도에 따라 1~50점으로 나누어짐
치아우식이 생기기 쉬운 음식
치아우식이 생기기 쉬운 음식
*젤리(충치유발지수 – 48) : 충치를 유발하는 세균인 뮤탄스균은 젤리처럼 당분이
높은 음식에서 가장 많이 발생하며 젤리 특성의
끈적이는 식감은 치아에 오래 달라붙어 있기 때문에
치아에는 좋지 않다.
*카라멜(충치유발지수 – 38) : 당분과 끈적임이 충치 유발을 높이는 작용을 한다.
젤리처럼 치아에 오래 달라붙어 있기 때문에
치아에는 좋지 않다.
*비스켓(충치유발지수 – 27) : 비스켓은 섭취할 때 부스러기가 입안에 많이 남아 양치질이
잘 안될 경우 충치 유발이 높은 음식이라고 할 수 있다.
*초콜릿(충치유발지수 – 15) : 초콜릿은 젤리보다 충치유발지수는 약하지만 높은 당분과
끈적임으로 충치 유발이 높은 음식이다.
1. 숙주요인
치아우식의
발생기전
치아우식에 대한 숙주 감수성은 유전적 인자, 치아의 연령 및 구조, 타액의 양 및 조성, 면역 상태에 따라 다르게 나타날 수 있다.
[유전적 형질]
부모의 유전형질에 의해 결정될 수 있는 치아의 형성, 치간거리, 소와와 열구의 모양 및 깊이, 치아의 화학적 조성 등과 같은 인자들로 알려져 있다.
[치아의 연령]
사람의 경우, 치아우식은 주로 어린이에게서 발생되며 나이가 들어감에 따라 치아는 우식에 대해 내성을 갖는다.(연령에 따라 타액의 칼슘염이 치아 구조로 함입되어 석회화가 증가되기 때문이다. 즉, 법랑질이 성숙해져서)
[타액]
타액은 음식 찌꺼기와 미부착 구강미생물들을 기계적으로 제거하는데 매우 효율적이다. 또한, 완충능을 가지고 있어 치면세균막의 세균이 생산하는 산을 중화시키는 방향으로 작용한다.
2. 식이요인
치아우식과 탄수화물 섭취 사이에는 직접적인 관계가 있다. 치아우식 발생에 가장 큰 영향을 주는 것은 설탕이며 치아우식의 주요 원인이다. 식이요인에서 가장 중요한 사항은 섭취 빈도이다.
쥐에게 설탕을 섭취 시켜 농도와 섭취빈도에 따른 우식 발생정도를 확인했을 때 설탕농도에 따른 우식유발에는 큰 차이 없었으나 섭취 빈도를 높이면 우식의 발생이 증가함.
-> 우식발생에 설탕 농도보다 섭취 빈도가 더 중요하게 작용한다. (설탕농도<섭취빈도)
3. 치면세균막의 미생물요인
치면세균막의 세균들은 치아우식 발생의 전제 조건이다. 우식 유발 가능성이 있는 세균을 무균 쥐에 접종해 우식이 일어나는 것을 관찰함으로써 미생물이 우식 유발의 주요원인임을 확인했다.
우식 유발 원인에 대해 두 가지 논란이 생김.
① 우식발생이 특정 세균 (뮤탄스 연쇄구균)의 작용으로 일어남-특이적 치면세균막 가설
② 여러 세균들의 복합적 작용에 의해 일어남-비특이적 치면세균막 가설
- 뮤탄스 연쇄구균과 유산균 외 다른 세균도 우식유발에 관여할 수 있다.
4. 시간요인
치아우식을 발생시키는데 관여하는 숙주요인, 식이요인, 미생물요인이 모두 충족 되더라도
시간요인이 없으면 치아우식이 발생하지 않는다. 따라서 시간요인을 제거하면 치아우식에
예방할 수 있다. 예로 음식물 섭취 후 3분 이내 칫솔질이나 간식 섭취 후 구강 헹굼을 하는 것이다