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Elia Aguadero,
Irene Caballero,
Miriam Galiano y
Victoria Rojas.
Clasificación
- Alimentación: proceso voluntario en el que ingerimos sustancias de los alimentos.
- Nutrición: proceso involuntario; la persona absorbe, transforma y utiliza las sustancias para el funcionamiento del organismo.
Dieta Saludable Promueve salud +
evita enfermedad
Cada persona necesidades
Nutricionales Energéticas
- En función de Endógenos
Factores Exógenos
Macronutrientes
- Recomendación: 55 % VCT
- Fuente importante: Energía
- Poder edulcorante y conservación de alimentos
- Recomendación: 15 % VCT.
- Función: estructural de células y tejidos.
- Aporta energía cuando fuentes habituales no están presentes.
- Recomendación: 32 % VCT.
- Importante valor energético.
- AGE y vitaminas liposolubles.
Persigue el aumento calórico diario.
Necesario cuantificar HC, grasas, proteínas y calorías totales.
Pensada para mejorar la calidad y cantidad de lo que se come.
Utilización:
- Situaciones de bajo peso.
- Desnutrición.
- Ganancia de masa muscular o convalecencia.
- Situaciones de bajo peso:
Ganancia de masa muscular
Proteínas
Músculo formado por
H20
- Generan masa muscular (no todas van directamente al músculo)
- Mejoran la recuperación después de ejercicios pesados
- Lípidos:
- Hidratos de Carbono:
Ej: Si tu dieta quieres que sea de 3000
kcal y ya llevas 700+630 con las proteínas
y las grasas, te quedan 1670 kcal, lo que
significa que deberás ingerir unos 400 gramos
de carbohidratos.
↓
casos de pérdida de peso
↘
+ ejercicio físico
Reducción del peso corporal
↘
posterior
mantenimiento
↓
dietas completas y equilibradas
LÍPIDOS
PROTEÍNAS
HC
1
↓ tamaño de las comidas
2
↑ nº ingestas diarias
3
Priorizar alimentos vegetales
4
Consumir mín. 2L agua al día
5
Realizar actividad física diaria
A CONTINUACIÓN VAMOS A CONOCER LAS MODIFICACIONES DIETÉTICAS MÁS USADAS EN DIFERENTES PATOLOGÍAS
Anemia: disminución en la cantidad de hemoglobina que contienen los eritrocitos.
Origen en un déficit de nutrientes:
hierro, vitamina B12 y ácido fólico
Déficit
de hierro
Anemia
ferropénica
Origen animal
HIERRO HEMO
++ absorción
Inhibidor-calcio
Vegetal, frutas y huevos
HIERRO NO HEMO
++ absorción-
ácido ascórbico, citrato y proteína tisular.
Inhibidor-
fitatos, oxolatos, magnesio, c. fenólicos
1
↑ ingesta de alimentos ricos en hierro hem
↑ biodisponibilidad del hierro no hem
2
3
Separar los alimentos que inhiben la absorción del hierro de las comidas ricas en hierro
4
Evitar fármacos que inhiben la absorción del hierro (antiácidos...)
Aumento de presión sanguínea, por alteraciones de la pared de los vasos, por acumulación de grasa y disminución de velocidad de la sangre
Tratamiento
(Fármacos)
Tabaco, alcohol
Reducción de peso
Ejercicio
Recomendación: ↓ sal
Hidratos de carbono:
↑ fibra.
Frutas, vegetales y cereales integrales.
Lípidos: 30 %. ↓ grasas (general) y saturadas. Ingerir nueces, carnes magras y lácteos bajos en grasa.
Minerales: ↓ NaCl (parcial/total)
↓ Na/ ↑ K
Ca: natriurético
Mg: vasodilatador
Proteínas: ↑
Enfermedad esquelética en la que se produce una disminución de la densidad de masa ósea.
CONSECUENCIAS: hueso poroso y más frágil.
- Calcio, fosfato y vitamina D son esenciales para la estructura y función de los huesos.
- Proteínas, calorías y otros micronutrientes también ayudan a desarrollar y mantener los huesos.
- Hidratos de Carbono: la lactosa presente en los lácteos favorece la absorción de Ca2+, sin embargo otros, como la sacarosa pueden producir un aumento de la eliminación urinaria de Calcio
- Lípidos: dieta rica en grasa
Reduce absorción Ca (intestino) por la unión con aagg
- Consumo de grasas: 30-35% total
- Proteínas: un exceso aumenta los requerimientos de Ca
Hipercalciuria
- Consumo de proteínas: 0,8g/kg peso/día
- Energía Peso por debajo de lo
normal: F.Riesgo
Peso adecuado o mayor:
F. Sobreprotector
- Calcio : tiene funciones biológicas celulares muy importantes (mantener concentración mínima en líquidos extracelulares).
No deteriora f(x) celulares
Insuficiencia
Pone en marcha mecanismos de movilización de calcio desde el reservorio óseo
- CDR: (9-18 años): 1300mg
(Adultos <51 años): 1000mg
(Adultos >51 años): - H: 1000mg
- M: 1200mg
- Fosfato: reserva en el hueso en forma de hidroxiapatita (85%P)
- Fe, Zn, Cu, Mn, B y Fl: actúan sobre células óseas.
- Vitamina D
Favorece absorción de Ca y mantiene niveles de P
Estimula actividad osteoclastos
Importancia en el tono muscular y prevención de caídas
- Vitamina K: importante en la formación de osteocalcina
Marcador óseo que sirve para predecir el riesgo de una fractura
Alimentos: verduras de hoja verde y aceites
Sistema Digestivo
Enfermedad digestiva que daña
Altera absorción de vit., minerales y nutrientes
Pacientes: no toleran una proteína llamada gluten, que se encuentra en los cereales (trigo, avena, cebada, centeno).
Continuación de dieta equilibrada
50-55% HC
30-35% Lípidos
15% Proteínas
Eliminación de gluten, sustituido por: arroz, maíz, patata, quinoa, soja....
- Hierro, vitamina B9, B12, D y calcio: suplementos o añadir en dieta.
- Fibra de los cereales: sustituir con verduras, frutas o cereales permitidos (arroz integral).
DIETA ASTRINGENTE:
→ Indisposición estomacal/diarrea
→ Otros casos: diverticulitis, secuelas de
resecciones intestinales, etc.
DIETA LAXANTE
→ En casos de extreñimiento
OBJETIVOS:
- Evitar deshidratación.
- Reducir estimulación de secreciones
gastrointestinales.
- Enlentecer tránsito intestinal.
- Realizar: progresión dietética adecuada.
OBJETIVOS
- Aumentar ingestas y líquidos.
- Aumentar volumen y peso de heces.
- Favorecer tránsito intestinal.
- Fortalecer flora intestinal.
- Alta en fibra.
- Líquidos (agua, infusiones...).
- Grasa moderada, evitar saturadas
(AOVE favorece el tránsito).
- Alimentos que potencian la secreción de bilis.
- Consumo de probióticos.
- Evitar: alimentos irritantes y astringentes.
Sustancia cerosa y parecida a la grasa que se encuentra en todas las células del cuerpo. Puede acumularse en arterias y venas, llegando a producir problemas cardiovasculares importantes.
La Hipercolesterolemia aumenta más por la ingesta de colesterol que por la ingesta de ácidos grasos saturados/trans.
- Grasa Saturada:
principal alimento relacionado con [colesterol].
Ácidos carboxílicos de cadena larga que no poseen dobles enlaces en su molécula y poseen nº par de C.
Principalmente en alimentos de origen animal.
Se recomienda reducción de grasa saturada a <7%.
- Eliminar: aceites tropicales, carnes rojas, bollería...
- Consumir: productos desnatados, carnes magras,
pescados blancos, huevos (ajustando unos 4/
semana)...
- Ácidos grasos trans
Son ácidos grasos insaturados que se forman de industrialmente al convertir aceite líquido en grasa sólida.
Elevan [LDL]
Disminuyen [HDL]
Aumentan [Triglicéridos]
Estudios relacionan AGT con riesgo de infarto de miocardio.
Reducir a <2%
- Grasa monoinsaturada
Ácidos grasos de cadena carbonada que poseen una sola insaturación en su estructura, es decir, poseen un solo doble enlace.
Disminuye [LDL]
Relacionada con la disminución plaquetaria en personas normocalóricas e hipercalóricas
Ácidos grasos sustituyentes de una dieta basada en ácidos grasos saturados.
- Ácidos grasos poliinsaturados
Son ácidos grasos que poseen más de un doble enlace entre sus átomos de carbonos
Predominio de AG w-3 sobre w-6 es más beneficioso desde el punto de vista cardiovascular.
En nuestro país, donde los aceites forman parte importante de la grasa de adición, la utilización exclusiva de los mismos, comportaría superar el 10% recomendable del aporte de AGPI.
El consumo de aceite de girasol, maíz o soja, no debe penalizarse, pero es mejor tomarlos en crudo y menos como aceite para freír
- Fitoesteroles
Se recomienda el consumo diario de hasta 2 g de fitoesteroles al día cuando con las medidas anteriores no se alcanzan los objetivos previstos de LDL, por ejemplo productos lácteos y margarinas.
Déficit absoluto o relativo de la insulina, lo que origina hiperglucemia (altos niveles de glucosa en sangre), este déficit viene causado por un defecto de su secreción, de su acción o ambas.
DIETA
Objetivo Dietético
Evitar hipo/hiperglucemia
MACRONUTRIENTES
Proteínas
- 10-20 % VCT
- Más saciantes
- Exceso: Hiperfiltració glomerular (inconveniente)
Lípidos
- Recomendación:
·Menos del 7% Á.G.S y 1% G.Trans.
· Sustituir hidratos por grasa monoinsaturada
(aceite de oliva, aguacate, frutos secos...)
FIBRA
Fibra soluble (frutas, verduras y legumbres) disminuye la glucemia posprandial, la diaria y la frecuencia de hipoglucemias.
NUTRICIÓN ENTERAL
Catéter/sonda
Se administra directamente los nutrientes al tracto gastrointestinal
vitaminas y minerales
+
Mezcla de los nutrientes básicos
↓
carbohidratos, proteínas y grasas
→
→
40-55%
30-35%
18/18,5-30%
-Hidratos de carbono: polisacáridos
-Lípidos: triglicéridos de cadena larga
-Proteínas o hidrolizados de proteínas
→
Fórmulas oligoméricas
El porcentaje de hidratos de carbono es superior al 50%
↓ lípidos: triglicéridos de cadena media y larga
Fórmulas especiales
-Enfermedades
-Situaciones fisiopatológicas alejadas de la normalidad
NUTRICIÓN PARENTERAL
↓
Nutrientes mediante vía intravenosa
-Hidratos de carbono → GLUCOSA
-Lípidos →
-Proteínas →
soluciones de aa cristalizados
↘
carece de carne y pescado
Lactovegetariana:
alimentos de origen vegetal y lácteos
Ovovegetariana:
alimentos de origen vegetal y huevos
Vegana
restricción de los alimentos y productos derivados de origen animal
↓
junto con cereales →
proteínas elevado valor biológico
La soja es la que más aporte proteico y de aminoácidos esenciales posee
Huevos
↘
- proteínas de alto valor biológico
fósforo, potasio, el calcio, hierro y magnesio
-Hierro, fósforo,magnesio y vitaminas tan necesarias como B12
-Cereales → integral → HC y fibra
-Semillas →
fuentes de fibra, vitaminas complejo B, v. E, calcio, fósforo, potasio y hierro.
Energía adicional que se estima para una mujer gestante es de 300 kcal/día para el primer y segundo trimestre.
Al final del embarazo el peso recomendado que debe aumentar la mujer gestante oscila entre 9-12 kilogramos.